Caspase抑制剂的若干药理学研究进展

细胞凋亡 (apoptosis)失衡与许多疾病密切相关 ,而半胱天冬氨酸蛋白酶 (caspase)是执行细胞凋亡的蛋白酶家族 ,在凋亡过程中发挥关键作用 ,它可通过多种途径发生级联激活。一些天然和合成的caspase抑制剂能够抑制caspase家族中的一种或几种成员而发挥抗凋亡作用 ,有望成为治疗细胞过度凋亡而引起的相关疾病的有效手段。     

疾病如谏臣

有个国王呆在宫殿里,一天,一位谏臣前来报告,说城东门因年久失修,最近又不断下雨,城墙倒塌了一部分,有盗贼不断混入,我们应该修补城门,防止盗贼再进入. 国王听了很烦,将谏臣赶了出去.过了一段时间,谏臣又进来报告:城东门已经倒塌,一队敌军已经混进来了.国王更觉得谏臣很烦人,打搅了自己的美梦,干脆下令将谏臣杀掉了.这样,他再也听不到坏消息了.再后来,敌军悄无声息地杀入宫殿,国王被杀死.     

抱朴子固齿瘦脸秘笈

古人传下来很多养生秘笈,有一个非常简单,却特别有效,不但能养生固齿,还能瘦脸美容.这个办法就是"叩齿法",俗称"叩天钟". "朝暮叩齿三百六,七老八十牙不落."这句谚语强调了叩齿对固齿的重要性,它是沿用东晋医药学家葛洪(自号抱朴子)的话.葛洪在《抱朴子杂应》篇中提出了坚齿之道 "或问坚齿之道……清晨建齿三百过者,永不摇动."葛洪的理论是否管用呢?我国南北朝时期的北齐文学家颜之推在其传世代表作《颜氏家训》中现身说法 "吾尝患齿,摇动欲落,饮食热冷,皆苦疼痛.见抱朴子牢齿之法,早朝叩齿三百下为良;行之数日,即便平愈,今恒持之."     

125Ⅰ粒子植入术后密切接触者辐射剂量的监测及防护

目的 探讨125Ⅰ粒子植入术后密切接触者受照射的有效剂量及其警戒时间、安全距离.方法 术后24h内,采用袖珍辐射仪监测30例患者距粒子植入部位垂直距离30、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150 cm处(模拟密切接触者)受照剂量率,并根据公式计算各人群各距离受照有效剂量、警戒时间及安全距离.结果 与患者同床成人、同事、同住未成人及孕妇、同住成人的警戒时间分别为108、78、55、0d.相对应者安全距离及此距离的有效剂量分别为:60 cm和(3.22±1.97) mSv、140 cm和(0.516 ±0.225) mSv、120 cm和(0.612±0.306) mSv、100 cm和(0.938±0.509) mSv.结论 3.5个月内各人群与术后患者接触则需采取时间、距离等防护措施;3.5个月之后不必采用防护措施.     

3D打印模板联合CT引导粒子植入治疗前列腺癌一例报告并文献复习

目的：探讨3D打印模板引导经臀部皮肤直肠两侧后入路行¹²⁵I粒子植入治疗前列腺癌的可行性和安全性。 方法：选取我科一例因直肠反应严重未能完成外放疗的老年前列腺癌患者,应用3D打印模板引导¹²⁵I粒子植入进行补量治疗。术前患者俯卧位真空垫固定,行盆腔CT强化扫描,术前计划满足剂量学要求后,将术前计划传入3D打印机打印模板。术中调整患者体位与术前定位一致,校正模板位置后臀部皮肤局部浸润麻醉,在CT引导下按照术前计划经臀部皮肤直肠两侧后入路穿刺前列腺并植入¹²⁵I粒子。 结果：在3D打印模板引导下,经臀部皮肤直肠两侧后入路可精准穿刺至术前计划位置,粒子植入位置与术前计划一致,靶区及危及器官剂量学参数与术前计划基本一致。术中未出现出血、直肠损伤、尿道损伤等并发症。术后2个月前列腺特异抗原（PSA）由术前的10.16 ng/ml降至6.93 ng/ml。CT复查评价为肿瘤稳定。 结论：局麻下3D打印模板引导经臀部皮肤直肠两侧后入路植入¹²⁵I粒子治疗前列腺癌安全可行,简便省时。     

类风湿关节炎肾损害患者血管功能的多因素分析

目的 探讨类风湿关节炎肾损害患者血管功能的影响因素。方法 将296例类风湿关节炎患者分为肾损害组与无肾损害组。对两组临床资料进行t检验、χ2检验、Pearson相关性分析及多因素回归分析。结果 与无肾损害组相比,类风湿关节炎肾损害组脉搏波速度、颈动脉内-中膜厚度显著增加（P〈0.01）,血流介导的扩张反应显著降低（P〈0.01）。类风湿关节炎肾损害组年龄、尿酸和收缩压是脉搏波速度的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）;尿酸、收缩压和肾小球滤过率是血流介导的扩张反应的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）;尿酸、年龄、胆固醇和收缩压是颈动脉内-中膜厚度的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论 类风湿关节炎肾损害组血管功能损害较无肾损害组加重。类风湿关节炎累及肾脏后,年龄、高血压、高脂血症、尿酸升高、肾小球滤过率下降等这些因素可进一步加重血管功能损害。     

青蒿素哌喹复方对大鼠致畸敏感期毒性试验

背景与目的:青蒿素哌喹复方(artemisinin-pipemquine combination,ATQ)是由青蒿素与哌喹组成的抗疟复方,本研究观察其对大鼠母体及胎仔的影响.材料与方法:将SD孕鼠随机分为6组,每组18只.设ATQ 35、70、120、200 ms/(ks·d)4个剂量组,另设溶剂对照和环磷酰胺阳性药物对照组.大鼠妊娠7～17d每天灌胃ATQ 1次,妊娠20 d处死,检查各项指标.结果:ATQ70 mg/(ks·d)及以上剂量延缓大鼠胎仔发育,胎仔体重及身长低于溶剂对照组(P0＜0.01);ATQ 120 ms/(ks·d)和200 mg/(ks·d)剂量对大鼠胎仔有致死毒性,胚胎着床后损失率分别为25.5%和38.8%,高于溶剂对照组(P＜0.01);ATQ 120 mg/(ks·d)和200 mg/(ks·d)剂量组出现胎仔骨骼畸形,主要表现为肋骨隆突、缺失、骨化不全及短多肋(14肋)等;ATQ 35 mg/(ks·d)剂量对母鼠及胎仔发育未表现出毒性.结论:ATQ对SD大鼠具有发育毒性;在本实验条件下,35 mg/(ks·d)剂量为孕鼠的最大安全剂量.     

艾拉莫德与华法林联用致血浆凝血酶原时间延长

1例59岁女性患者因风湿性心脏病、慢性心功能不全急性加重、类风湿关节炎、肺部感染等给予改善心功能、抗风湿(白芍总苷胶囊0.6 g口服、2次/d, 艾拉莫德25 mg口服、2次/d)和抗感染等治疗。用药前凝血酶原时间(PT)15.5 s, 国际标准化比值(INR)1.2。因考虑患者有心脏瓣膜病、左心房内附壁血栓等, 次日加用华法林2.5 mg口服、1次/d。患者PT延长和INR升高, 至应用华法林第10天, PT 45.0 s、INR 4.8。停用华法林, 将艾拉莫德剂量降至25 mg口服、1次/d。停用华法林第2天, PT 53.2 s、INR 5.9;第3天, PT 80.8 s、INR 10.1, 遂停用艾拉莫德, 给予维生素K1治疗。3 d后, PT 22.4 s、INR 2.0。后因病情需要加用华法林2 mg口服、1次/d, 患者PT为19.8～27.4 s、INR为2.1～2.9。考虑患者PT延长可能与艾拉莫德与华法林联用有关。     

CT血管成像在诊断和评价维持性血液透析患者肿胀手综合症中的应用

目的探讨CT血管成像在诊断和评价血液透析患者肿胀手综合症中的应用价值。方法对10例应用自体动静脉内瘘并形成前臂或上肢整个肿胀维持性血液透析患者,应用64排CT血管成像技术(CT angiography,CTA)进行检查,观察瘘体血管的血栓形成部位、狭窄程度及侧支循环情况。结果 10例患者经CTA技术后均明确内瘘病变的部位。头静脉狭窄3例,其中轻度1例,中度1例,重度1例;锁骨下静脉狭窄2例,轻、重度各1例,无名静脉中度狭窄1例,闭塞1例。上腔静脉重度狭窄1例,闭塞2例。结论当维持性血液透析患者发生肿胀手综合征时,64排CT血管成像技术不仅对诊断并可对手术干预提供很有价值的帮助。