老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术32例

1997年7月到2002年12月，采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎32例，效果满意，并与同期的33例开腹胆囊切除术(OC)的老年急性结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性对照分析，报道如下。     

肝脏海绵状血管瘤手术治疗体会

1990～1995年,我们手术治疗肝脏海绵状血管瘤20例,均治愈,现介绍如下。 资料与方法 一、一般资料 本组20例患者中男11例,女9例。年龄33～48岁。术前B超、CT均提示肝脏血管瘤。多发者4例,左肝单发者8例,右肝单发者8例。 二、方法 (一) 麻醉和切口选择 均行气管插管下全麻。取右肋下切口8例,左肋缘下切口8例,剑突下弧形切口4例。 (二) 术中情况与处理方法 术中见右肝单     

重症急性胰腺炎分期实施TPN及EN营养支持治疗

目的:探讨重症胰腺炎分期行TPN及EN支持治疗的效果。方法:自1995～2000年,治疗重症胰腺炎56例,48例手术治疗,8例非手术治疗,所有手术病例,分期应用TPN及EN,在急性期应用(2周左右)TPN,后期应用EN。在TPN中,增加脂肪乳剂供能,(1～2:1);结果:用后甘油三脂无明显增加。治愈52例,死亡4例,治愈率达93％,死亡4例中,2例死于ARDS,另2例死于MSOF。结论:分期营养有优点,对促进病人康复有益处。     

复发性肝癌的外科治疗

我们自1985年以来对41例复发性肝癌进行了外科治疗,效果满意,本文就复发性肝癌的早期诊断及外科治疗进行探讨。 1 临床资料 本组41例复发性肝癌,男23例,女18例,年龄32岁至70岁。其中伴肝硬化者37例,HBsAg阳性者25例,抗HCV阳性者13例。原发灶≤5cm者     

纤维胆道镜术中应用108例体会

该文报告了108例胆道术中应用纤维胆道镜(型号CHFB_3R)体会。术中胆道镜全部经胆总管进入胆道系统,33例术前诊断得到补充,占26％。术中取石38例,取出结石123枚。术后胆道残余结石2例,占1.85％。纤维胆道镜的术中应用,提高了诊断准确率,避免了探查的盲目性,降低了胆道结石残余率。     

腹腔镜胆囊切除术710例临床分析

目的:总结腹腔镜下胆囊切除术的经验。方法:术前B超逆行胰胆管造影(ERCP)提示结石性胆囊炎660例,胆囊息肉50例。710例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。腹腔粘连98例,胆囊三角区粘连361例。顺行切除659例,逆行切除51例,同时行肝囊肿开窗引流术18例,胆总管切开探查T管引流术2例,肝下间隙置引流管48例。结果。手术时间15～90分钟,平均23分钟,平均住院3.5天。术中出血2例,术后腹腔出血及胆漏各1例,经治疗后愈。中转开腹2例。710例均治愈。结论:腹腔镜胆囊切除术成功的关键是:掌握好腹腔镜胆囊切除术的适应症;术前从病史及B超情况判断手术的难易程度;减少并发症的发生:掌握预防肝外胆道损伤的方法。     

腹腔镜手术治疗合并肝硬变结石性胆囊炎

目的 总结腹腔镜手术治疗合并肝硬变结石性胆囊炎的体会。方法 45例结石性胆囊炎均合并有不同程度肝硬变，其中41例腹腔镜下行胆囊切除，2例胆囊切除加胆总管切开胆道镜探查T管引流术，2例开腹行胆囊切除加胆总管切开取石T管引流术。结果 45例均治愈。手术时间平均32分钟，平均住院5天。结论 腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、恢复快，几乎不出血，特别适应于合并肝硬变的结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗。