球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨单纯球囊导管治疗贲门失弛缓症21例的方法与疗效。方法 在X线监探下，将5F直头导管连用导丝经口腔置入至狭窄段以远，退出导管，跟进40mm大球囊或双20mm球囊至贲门狭窄部，注入稀释造影剂，持续扩张5-10分钟后松解，间隔5分钟，再加压重复扩张3-5次。结果 21例球囊放置成功率100%，其中一次扩张成功18人，2次2人，3次1人，术后随访3周-26月，平均11月，20例吞咽困难缓解，1例3次扩张无效，有效率达95.2%。结论 采用直径40mm的大球囊或双20mm球囊治疗贲门失弛缓症的方法简便，有效，安全。     

大咯血的介入治疗

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的治疗方法及临床价值。方法:对17例大咯血患者采用同轴微导管技术超选择支气管动脉栓塞术(SSBAE)治疗,进行疗效分析,并观察大咯血患者术后不良反应。结果:17例造影阳性者,成功进行了栓塞,15例即刻止血,2例首次选择性支气管动脉栓塞10 d后复发出血,行超选择栓塞后未再次出血,经0.5～4年的随访,再无复发。8例出现胸痛、低热反应,经对症治疗,反应逐渐减轻至恢复,本组无脊髓、食管损伤等严重并发症。结论:支气管动脉栓塞术治疗大咯血止血迅速、效果确切、并发症少;熟悉疾病的可能供血来源和利用同轴微导管技术是成功的关键。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是妇科最常见的良性肿瘤。在30岁以上的妇女中发病率为20—40％，其主要临床症状为月经过多，经期延长，长期失血导致的贫血。其次为腰骶部疼痛，痛经。尿频尿急等膀胱压迫症状。内科激素治疗常用来减少或缓解肿瘤导致的临床症状，但效果往往不佳。妇科的肿瘤摘除术复发率高。采用子宫全切除术创伤大，部分病人不能耐受手术。子宫切除术后患者卵巢功能下降，激素下降、患者更年期提前，衰老加速。从2002年7月-2004年6月，我科采用了介入性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤23例。效果良好，现报告如下。     

经微导管脾下极动脉栓塞术治疗脾功能亢进（附6例报告）

目的 探讨经微导管脾下极动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床疗效。方法 本组全部患者经血象、骨髓象、US、CT检查，确诊为脾大，脾功能亢进，白细胞、血小板显著减少。采用改良Seldinger法经股动脉微导管超选择至脾下极动脉，根据脾大小确定脾栓塞范围，栓塞材料为明胶海绵颗粒和真丝线段，当血流速减慢、估计栓塞面积为30％～50％时停止栓塞。结果 临床症状均有明显改善，脾纵径缩小，血象恢复至正常水平，出血倾向停止，不良反应、并发症少。结论 微导管脾下极动脉栓塞术是治疗脾亢的有效疗法，能减轻门脉高压，升高血细胞，提高免疫力。     

食管内支架置入术治疗晚期食管癌吞咽梗阻

目的：探讨食管内支架置入术治疗晚期食管癌吞咽梗阻的效果。方法：采用国产食管内支架治疗晚期食管癌吞咽梗阻24例。结果：24例患者共置入支架26个。术后患者吞咽困难迅速缓解，按Stooler分级，术后达0级者22例，达Ⅰ级者2例。患者均获随访，随访时间1～16个月，平均生存16.2周。结论：食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻，能迅速缓解吞咽困难，改善营养状况，提高患者的生活质量。