蝶腭神经节阻滞

蝶腭神经节阻滞有颧骨上法、经腭大孔法、经鼻法3种。本文重点介绍颧骨上法。【颧骨上法】由于解剖学的关系,本法通常不可能单独阻滞蝶腭神经节,同时受阻滞的还有蝶腭神经节发出的鼻后支、腭神经眶支、咽支。 1.使用药物 0.25％布比卡因(皮肤局部麻醉和向蝶腭     

气管上段肿瘤手术麻醉1例

1病例介绍　患者,男,42岁.因呼吸困难在外院按哮喘治疗无效,行CT检查发现为总气管肿物,拟全麻下行气管肿物切除术.查体：神志清,Ⅲ度混合性呼吸困难,以呼气性呼吸困难为主,不能去枕平卧.内镜下瘤体距声门1.5 cm,表面尚光滑,有一定弹力,能过bf-p30支气管镜.CT检查显示瘤体基底宽,位于气管后壁,几乎完全堵塞总气管.     

地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后镇痛效果比较

目的:比较地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后的镇痛效果。方法:将60例直肠癌根治手术患者随机分为两组,D组予地佐辛0.7 mg/kg加生理盐水至60 mL,S组予舒芬太尼1.5μg/kg加生理盐水至60 mL,行静脉镇痛(PCA)治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分评估患者疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应的发生情况。结果:两组镇痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),D组镇静评分与不良反应发生率低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛可以安全有效地用于直肠癌术后镇痛。     

荧光分光光度法检测维库溴胺的血药浓度

目的建立快速、灵敏的荧光分光光度法,用于测定人血浆中维库溴胺的质量浓度。方法血浆样品用碳酸盐碱化、三氯甲烷萃取后,用荧光分光光度计在激发波长550 nm、发射波长590 nm处进行检测。结果维库溴胺的线性回归方程为Y(荧光强度)=1.235+4.01C,r=0.995 8。维库溴胺最低检测质量浓度为0.05μg/mL,平均回收率在81.28%以上,日内和日间变异小于8%。结论该法简单、快速、灵敏、重现性好,是一种检测人血浆中维库溴胺浓度的有效方法。     

不同剂量纳洛酮后处理对大鼠脑梗死面积的影响

目的 评价不同剂量纳洛酮后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑梗死面积的影响. 方法 成年SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,生理盐水对照组(P组),纳洛酮1 mg/kg后处理组(N1组),纳洛酮5 mg/kg后处理组(N2组),纳洛酮10 mg/kg后处理组(N3组).4组均采用阻断右侧大脑中动脉90 min,再灌注24 h的方法 制备局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型.在再灌注初始,腹腔注射生理盐水或不同剂量纳洛酮.实验过程中连续监测大鼠心率(HR)和平均动脉压(MAP);分别于再灌注2 h、24 h时测定大鼠的神经缺损评分(NDS);再灌注24 h时,各组大鼠用1%戊巴比妥钠(90 mg/kg)腹腔注射麻醉后,迅速断头取脑,测定脑梗死面积. 结果 缺血再灌注期间各时间点的HR和MAP在4组间差异无统计学意义(P＞0.05).与P组比较,N1与N2组再灌注24 h时的NDS评分和脑梗死面积差异无统计学意义(P＞0.05),与P组和N1,N2组相比,N3组的上述指标显著降低(P＜0.05). 结论 大剂量纳洛酮后处理可减小大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后的脑梗死面积从而减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤.     

HPLC法测定人体内咪达唑仑血药浓度

目的建立人体血浆中同时测定咪达唑仑HPLC测定法。方法采用HPLC法,色谱柱为Hypersil ODS C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇:水(60:40)(含0.1%二乙胺,0.05%磷酸溶液),流速为1.0ml/min,柱温为室温,检测波长225nm。结果咪达唑仑在0.25~4μg/ml内呈良好的线性关系(r=0.9997),咪达唑仑最低检测浓度为50ng/ml,回收率96.81%~100.98%,萃取回收率87.69%~92.99%。日内、日间RSD(n=3)均小于5.89%。结论本方法简便、准确,可靠,可用于人体血浆中测定咪达唑仑的浓度。     

术前使用右美托咪定和咪达唑仑镇静效果的比较

择期手术患者术前几乎都伴有不同程度的焦虑情绪。焦虑情绪是一种防御反应,使人处于持续应激状态。术前给予适度的镇静,可以缓解甚至消除焦虑,有利于术中平稳和术后恢复。本研究旨在对比右美托咪定和咪达唑仑作为术前药,对清醒患者的镇静效果进行比较,为临床应用提供依据。     

喉管的临床应用体会

喉管是一种新研制的气道通路，我院2002年5月～2003年4月在麻醉中应用喉管进行气道管理50例，现报告如下。     

不同剂量纳洛酮后处理对大鼠脑微管相关蛋白的影响

目的评价不同剂量纳洛酮后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑微管相关蛋白(MAP2)蛋白的影响。方法成年SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,生理盐水对照组(P组),纳洛酮1mg/kg后处理组(N1组),纳洛酮5mg/kg后处理组(N2组),纳洛酮10mg/kg后处理组(N3组)。4组均采用阻断右侧大脑中动脉90min,再灌注24h的方法制备局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型。在再灌注初始,腹腔注射生理盐水或不同剂量纳洛酮。实验过程中连续监测心率(HR)和平均动脉压(MAP);再灌注24h后,各组大鼠用1%戊巴比妥钠(90mg/kg)腹腔注射麻醉后,迅速断头取脑,测定缺血侧和健侧脑组织MAP2表达。结果缺血前和缺血再灌注期间各时间点的心率和MAP在4组之间差异无统计学意义(P>0.05)。对于缺血侧,与P组比较,N1、N2组再灌注24h后脑组织MAP2表达无明显改变(P>0.05);与P组、N1、N2组相比,N3组的上述指标显著增高(P<0.05)。对于健侧,4组间MAP2表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量纳洛酮后处理可增强大鼠脑MAP2蛋白的表达,从而减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤。