减体质量饮食对血脂影响的研究进展

减体质量能降低糖尿病、心脏病、高血压和某些癌症等发生的可能性.减体质量方法有外科手术、饮食治疗和运动疗法等.减体质量饮食主要分为低脂肪饮食、低糖类饮食和高蛋白质饮食.不同减体质量饮食模式对脂代谢的影响各异.以下就减体质量饮食对血脂的影响进行综述.     

我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况调查

目的调查分析我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况,提出针对性建议。方法从国家医疗质量管理与控制信息网选取1 283家三级医疗机构调研临床营养专业技术人员数据,应用频数、构成比等进行描述性统计分析。 结果三级医疗机构营养科专业技术人员数量不足且分布不均衡,高层次人才比例偏低。医床比1:556.91,技床比1:841.30,医技比1.51:1,护床比1:1 031.31,均未达到文件标准,营养科医师严重缺编。结论应加强营养科专业人员教育和高层次人才培养,建立规范化培养体系,明确营养科职称评定和岗位技能考核制度,不断扩增专业人才数量,提升临床营养诊疗能力。     

炒米粉治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

小儿秋季腹泻是儿童常见病之一 ,为观察炒米粉对小儿秋季腹泻的疗效 ,我们于 1996年 8月至2 0 0 1年 2月对我院住院的小儿秋季腹泻患儿应用炒米粉进行治疗。1　临床资料1 1　病例选择 :自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月来我院住院诊治的符合诊断标准的患儿共 12 0例 ,其中男 72例 ,女 4 8例。年龄最小的 2个月 ,最大的 6 5岁 ,平均 2 1岁。患儿大便呈稀水样或蛋花汤样。患儿随机分为治疗组 (6 0例 )和对照组 (6 0例 )。1 2　诊断标准 :全部病例均根据中华人民共和国卫生部制定的小儿四病防治方案 ,婴幼儿腹泻防治方案诊断标准〔1〕。1 3　炒…     

带股骨距假体置换与髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效对比

目的 :分析采用带股骨距假体髋关节置换术与同期行闭合复位防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术治疗高龄患者(≥80岁)股骨转子间不稳定型骨折(EvansⅢ、Ⅳ型)的临床疗效。方法:回顾分析2016年6月至2018年3月采用假体置换与PFNA治疗的高龄股骨转子间不稳定型骨折患者60例,根据手术方式分为PFNA组与假体组,其中PFNA组男21例,女15例,年龄(84.3±2.9)岁;假体组男10例,女14例,年龄(82.9±2.4)岁。观察比较两组手术时间、术前与术后1 d血红蛋白差值、术后下地活动时间、住院时间及并发症发生情况,术后3、12个月行髋关节功能Harris评分。结果:患者均获得随访,时间12～24(19.3±4.8)个月,假体组1例1年后死于肺癌,随访终止。假体组手术时间长于PFNA组(P<0.05);术前后血红蛋白差值,假体组与PFNA组无差异(P>0.05);下地活动时间,假体组早于PFNA组(P<0.05);并发症出现数量,假体组少于PFNA组(P<0.05);治疗前假体组与P...     

谷氨酰胺强化的营养支持对围手术期肿瘤患者预后影响的Meta分析

目的系统评价谷氨酰胺（Gin）强化的营养支持对围手术期肿瘤患者预后的影响。方法检索6个生物医学数据库（《Pubmed数据库》、《Springer Link数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《Cochrane Library》、《中国学术期刊全文数据库》等）的文献资料。按照Cochrane系统评价员手册,对纳入随机对照研究进行方法学质量评定,应用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的RCT相关文献（n=921）。Meta分析显示,谷氨酰胺增强化的实验组与对照组比较可使患者临床感染率降低至65％,95％CI[0．47,0．90],P=0．010,具有统计学意义;患者总住院时间平均缩短1．95d,95％CI[-3．03,-0．87],P=0．0004,具有统计学差异;患者的IgG平均增加1．27g／L,95％CI[0．80,1．73],P〈0．00001,具有统计学意义。结论谷氨酰胺强化的营养支持,能有效地降低外科腹部手术患者术后感染风险,提高免疫功能,缩短患者住院时间,具有一定的卫生经济学意义。谷氨酰胺强化的营养支持是一种安全有效的营养治疗方法,有利于围手术期肿瘤患者的康复。     

硒对人体健康作用的研究进展

硒是人体的必需微量元素,在人体各项生理功能的调节中发挥着重要的作用。研究发现,硒具有抗氧化、调节免疫、预防心血管疾病、抗病毒、抗衰老、抗癌等作用,缺硒会对人体重要器官功能产生影响,导致疾病的发生;相反,摄入适宜量的硒对人体健康有着非常积极的作用。本文就硒对人体健康作用的研究进展进行综述。     

EGCG和PC-B2 联合用药对AFB1 致肝细胞损伤的保护作用及其机制

目的:探讨多酚类植物化学物表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)与原花青素B2(PC-B2),对黄曲霉素B1(AFB1)起的肝细胞损伤保护作用及机制。方法:选用人胚肝细胞(L-02细胞)进行体外实验研究,实验分为6组,分别为空白组,溶剂对照组,AFB_1染毒组,AFB_1染毒+EGCG组,AFB_1染毒+PC-B_2组和AFB_1染毒+EGCG+PC-B_2组。采用MTT检测细胞存活度,通过单细胞凝胶电泳试验(SCGE)检测细胞DNA损伤,通过流式细胞法检测细胞凋亡,采用Western blot法检测凋亡信号通路相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),Caspase-9,p53蛋白表达的水平。结果:EGCG与PC-B_2均能降低AFB_1所致L-02细胞的生长抑制,使AFB_1对肝细胞的生长抑制率从61.12%降至42.18%和46.72%;EGCG与PC-B_2联用则效果更佳。SCGE实验结果表明EGCG与PC-B_2单用与联用均能减小AFB_1引起的L-02细胞DNA损伤(P0.05)。EGCG与PC-B_2单用与联用均能显著降低AFB_1所致L-02细胞的早期凋亡率(P0.05)。Western blot实验结果表明,AFB_1染毒后,EGCG和/或PC-B_2处理均能显著降低Caspase-3,Caspase-9的表达(P0.01),提高Bcl-2/Bax比值,而对p53表达影响不明显。结论:EGCG与PC-B_2通过降低L-02细胞DNA损伤与细胞凋亡率,从而降低AFB_1对人肝细胞的损伤作用,其作用机制可能与下调Caspase-3,Caspase-9的表达,升高Bcl-2/Bax有关。     

原花青素B2及黄曲霉毒素B1对人胚胎肝细胞细胞色素P450亚酶1A2、3A4活力及基因表达的影响

目的 探讨原花青素B2(PC-B2)与黄曲霉毒素B1(AFB1)对人胚胎肝细胞L-02细胞色素P450 (CYP)亚酶1A2、3A4活力及其基因表达的影响.方法 L-02细胞体外培养后分空白对照、溶剂对照、AFB1染毒、PC-B2处理和PC-B2干预共5组,其中PC-B2处理分为3个亚组,分别采用3、10、30 μg/ml PC-B2干预,PC-B2干预分为3各亚组,分别采用3、10、30 μg/ml PC-B2预处理12 h后,再加不同浓度PC-B2与AFB1干预24 h.测定各组细胞的CYP1 A2、CYP3A4酶活力以及CYP1 A2、CYP3A4基因的mRNA表达水平;测定细胞存活率,倒置荧光显微镜观察细胞形态.结果 与空白对照组相比,AFB1染毒组细胞存活率降低(P＜0.05),胞膜结构不清,漂浮细胞增多,CYP1 A2、CYP3A4酶活力及其mRNA表达水平明显升高(P＜0.05).与空白对照组相比,3、10μg/ml PC-B2处理组细胞相关指标无明显变化,但30 μg/ml PC-B2处理组的细胞存活率升高,CYP1A2、CYP3A4酶活力下降(P＜0.05).与AFB1染毒比较,30 μg/ml PC-B2干预组的细胞存活率升高(P＜0.05),各浓度PC-B2干预组的细胞CYP1A2、CYP3A4酶活力及基因表达均降低(P＜0.05),且干预浓度越高,CYP1A2、CYP3A4酶活力及基因表达越低(P＜0.05).结论 AFB1能明显诱导肝细胞CYP1A2、CYP3A4酶活力及其mRNA表达,促使肝细胞凋亡,PC-B2干预可促进肝细胞生长并抑制上述CYP二个亚酶的活力及其基因表达,提示PC-B2可能通过抑制Ⅰ相代谢酶CYP对AFB1的活化而对肝细胞有良好保护作用.     

肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识

食欲下降是肿瘤患者常见症状，癌性厌食/恶液质综合征在晚期肿瘤患者中发病率较高。肿瘤患者因营养摄入不足，会出现全血细胞减少、体重下降、脂肪组织和骨骼肌减少，导致患者免疫力降低，治疗耐受性下降，治疗机会减少，并发症增加，不利于抗肿瘤治疗措施的实施。准确评估癌性厌食的过程，无论对研究还是临床救治都极为重要，科学的食欲评价方法和技术不仅是营养工作者客观评价食欲的工具，也是进一步认识和预测营养不良的基础，对改善肿瘤患者营养不良具有积极意义。本共识根据国内外现有研究证据，对该领域的研究结果进行系统总结。从肿瘤、营养与食欲的关系出发，分析癌性厌食的发生发展机制，总结不同情况下肿瘤患者的食欲评价方法，并给出专家推荐意见。结合我国膳食现状和特点，从临床、营养、护理、中医的角度提出调节食欲的方法，科学规范癌性厌食管理策略，以便临床医师、临床营养专业人员、护士等医疗保健人员应用，更好地为肿瘤患者服务。     

膳食纤维对Ⅱ型糖尿病患者血糖影响的临床观察

目的 观察控制膳食及膳食纤维对Ⅱ型糖现患者血糖的影响。方法 对确诊为Ⅱ型糖尿病患者３５６例，其饮食中膳食纤维摄入量控制在１６～２５ｇ／ｄ，分别测定治疗前后空腹及餐后２ｈ血糖。结果 经饮食控制后，空腹血糖由（９．８４±３．５１）ｍｍｏｌ／Ｌ降至（６．８２±２．６５）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖由（１３．０８±５．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ降至（１０．５７±４．６４）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ均〈０．０１。结论：适量摄入