全麻复合硬膜外麻醉在高龄低位直肠癌患者术中的应用效果

目的:研究全麻复合硬膜外麻醉在高龄低位直肠癌患者术中的应用效果。方法:选取我院68例高龄低位直肠癌患者,按照随机数字表法分组,各34例。两组均行腹腔镜手术,对照组采取全麻,观察组采取全麻复合硬膜外麻醉。比较两组麻醉前（T0）、气管插管后即刻（T1）、气腹后0.5 h（T2）、拔管后5 min（T3）血压［收缩压（SBP）、舒张压（DBP）］、心率（HR）、应激反应血清因子［皮质醇（Cor）、白细胞介素-4（IL-4）、IL-8］水平、术后苏醒质量及不良反应发生情况。结果:观察组T0-T3时期SBP、DBP、HR波动幅度较对照组小（P<0.05）;两组T0-T2时期Cor、IL-4、IL-8水平呈上升趋势,T2-T3时期呈下降趋势,观察组波动幅度较对照组小（P<0.05）;观察组顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼用量较对照组低（P<0.05）;观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间较对照组短（P<0.05）;两组躁动、室性早搏发生率无明显差异（P>0.05）;观察组恶心呕吐发生率5.88%较对照组23.53%低（P<0.05）。结论:全麻复合硬膜外麻醉应用于高龄低位直肠癌患者术中,可有效维持术中血压、心率稳定,减少全麻药物使用剂量,减轻术中应激反应,提高苏醒质量,还可降低恶心呕吐等不良反应发生率。