肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的探讨巨大鹿角形结石的手术方法。方法对42例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析。结果取出结石最大为7.0cm×5.4cm×3.3cm,结石最多66枚,术中不阻断肾蒂,手术平均耗时120min,平均术中出血300ml。30例获得随访,术后3个月KUB+IVU或B超检查,3例有肾内残余结石,直径均<0.6cm。结论该术式具有操作简单,易掌握,取石方便、干净,出血少,对肾功能影响小等优点,是治疗巨大鹿角形结石理想的手术方法。     

手术治疗女性尿道综合征78例

目的　探讨女性尿道综合征的手术治疗方法。方法　采用 5种手术方法治疗 78例女性尿道综合征患者。结果　术后 15d除 1例无效外 ,余症状完全消失或好转 ,随访 1mo～ 2a ,总有效率 95 .6 %。结论　对反复发作排尿刺激症状和 (或 )出现排尿梗阻症状者进行专科检查 ,可以发现局部异常病变 ,先行内科抗感染、解痉等治疗 ,然后针对不同病因进行不同的手术治疗     

脊髓空洞症的诊断与治疗（附6例报告）

脊髓空洞症 (Syringom ylia SM)由 Gardner195 9年首先正式报道 ,随着 1976年 Dichiro和 Schellinger提出应用 CTMetrizamide脊髓造影 (CTMM) ,近几年 MRI等检查手段的应用增多 ,临床发现 SM并得以确诊的病例亦明显增多。现结合我院自 1995年至今收治的 6例患者 ,在总结临床资料的过程中对 SM的诊断及治疗问题进行探讨。1　临床资料　　在 6例病例中 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 33岁。自开始有症状至住院最短为半年 ,最长为 15年 ,平均为5 .42年 ,有夏科氏 (charcot)关节 1例 ,Arnold- Chiari畸形 3例 ,脊柱侧弯 1例…     

3D腹腔镜右半结肠癌根治术经阴道取标本的应用体会

目的探讨3D腹腔镜右半结肠癌根治术经阴道取标本的安全性和可行性。 方法回顾性分析2015年10月至2018年2月间在河南大学淮河医院接受经阴道取标本的3D腹腔镜右半结肠癌根治术的13例女性患者的临床资料。中间入路,按全结肠系膜切除原则处理血管、清扫淋巴结,游离右半结肠、结肠肝曲和部分回肠系膜后,在横结肠和回肠末端预切断吻合处打开肠腔,腔内直线切割闭合器行回肠-横结肠侧侧吻合,更换枪钉后闭合切断回肠和横结肠完成标本切除和吻合。切开阴道后穹窿,经阴道置入保护套,将标本通过保护套经阴道后穹窿切口拖出体外,腔镜下缝合阴道后穹窿切口。所有患者于术前和术后3个月分别填写盆底功能障碍问卷（PFDI-20）,对盆底功能障碍中盆腔、直肠和膀胱功能进行评价。 结果13例女性患者中,年龄58~76（中位62）岁,体质指数20.8~34.5（中位31）Kg/m²,肿瘤位于结肠肝曲4例,回盲部7例,升结肠2例,全组患者手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间164~232（中位176）min,术中出血50~200（中位100）ml,清扫淋巴结13~18（中位14）枚,术后排气时间1.8~5.2（中位2.8）d,术后住院时间6.3~9.2（中位6.8）d,术后无吻合口出血、吻合口漏或腹腔内感染病例。随访4~30个月未见局部复发和远处转移病例。术前与术后3个月患者的盆底功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论经阴道取标本的3D腹腔镜右半结肠癌根治术具有一定优势且不影响患者的盆底功能,是安全可行的。     

ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行现状及影响因素分析

目的 探讨ICU护士对医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)知信行现状,分析其影响因素.方法 2016年12月,便利选取广东省13家医院194名ICU护士,采用ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行调查问卷进行调查,采用多元逐步回归分析其影响因素.结果 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总分为(72.58±12.67)分、知识(64.18±15.94)分、态度(87.51±11.89)分、行为(75.39±15.18)分;多元逐步回归分析结果显示,ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识主要影响因素为年龄、ICU工龄、医院等级、是否参加过培训、科室是否有登记医用黏胶相关性皮肤损伤及随访跟踪(P<0.05);态度主要影响因素为性别、ICU工龄(P<0.05);行为主要影响因素为年龄、ICU工龄、是否专科护士、科室是否有医用黏胶相关性皮肤损伤随访跟踪(P<0.05).结论 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总体呈中等水平,水平亟待加强,需完善医用黏胶相关性皮肤损伤相关培训及管理.     

对比分析胆道术后胆管狭窄内镜与开腹手术治疗的临床疗效

目的研究治疗胆道术后胆管狭窄内镜与开腹手术的临床效果。方法 100例肠道内科手术后胆管狭窄患者,接受开腹手术治疗(对照组)及内镜手术治疗(探究组)患者各50例,比较两组临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率72.00%,探究组治疗总有效率98.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过内镜手术治疗效果更优,可以降低手术创伤,改善手术效果,有利于患者的恢复,具有创伤小、恢复快、预后佳等优点。