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目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)在老年胃肠肿瘤患者围手术期营养支持中的应用价值。方法 选取上饶市人民医院2021年2月至2022年2月收治的121例老年胃肠肿瘤手术患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(60例)和试验组(61例),对照组使用营养风险筛查2002(NRS-2002),试验组使用GNRI进行营养筛查,根据营养筛查结果制订营养支持计划。比较两组患者的住院时间、医疗费用、术后并发症、死亡率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析得出术后第3天GNRI、术后第3天外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、术后第3天GNRI联合NLR用于预测老年胃肠肿瘤患者术后并发症的预测价值。结果 试验组患者的住院时间短于对照组、医疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症中吻合口瘘、发热的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,术后第3天GNRI预测老年胃肠肿瘤患者术后并发症的曲线下面积(AUC)为0.782(95%CI:0.702~0.862,P<... 相似文献
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在直流分布式电源系统的设计过程中,稳定性设计是最核心但最复杂的部分。随着系统规模日益庞大,若想将其作为整体进行稳定性设计几乎是不可能的。由于级联是分布式结构中最基本的连接形式,故深入研究、改善级联系统的稳定性对于确保整个系统的稳定运行非常重要。除优化设计变流器参数外,增加母线补偿装置(VBC)也是改善级联系统直流母线电压稳定性的一种有效途径,目前针对DC-DC级联系统母线补偿策略及补偿容量的研究已取得了一定的成果,其中一些研究还可以应用于大信号扰动的场合。但总体而言仍有进一步探索和发展的空间。本文从大信号的研究角度出发,基于混合势函数理论和回转器大信号模型,提出了一种直流母线电压补偿控制策略。该控制策略可根据级联系统中源、负载变流器的具体特性参数进行有针对性的补偿;同时,该策略由混合势函数理论的稳定性定理推导得出,从理论上保证了加入VBC后整个系统在大信号扰动下的稳定性。仿真和实验以峰值电流模式控制型Buck变流器级联系统为例对该补偿控制策略的有效性和补偿效果进行了验证。 相似文献
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随着新能源技术的大力发展,直流分布式系统以其独特的优势得到了越来越广泛的关注,逐渐成为业界的研究热点。虽然系统中每个模块都能够单独稳定运行,但由于模块之间复杂的相互作用,系统的稳定性特别是在大信号扰动下的暂态稳定性情况仍是令人困扰的一大难题,且目前该领域的理论研究成果相对缺乏。简单、有效、统一的大信号模型是进行大信号稳定性理论分析的基础。由于电流模式控制方法应用较为广泛,故本文基于回转器理论提出了一种适用于电流模式控制型DC-DC变流器的统一大信号模型。该模型实现了降阶,表达式简单,且仅需修改其中一个模型参数值即可实现对不同拓扑变流器的建模分析,为理论分析系统的大信号稳定性奠定了良好的基础,也为解析形式大信号稳定性判据的提出提供了可能。仿真和实验分别基于Buck、Boost及Buck-Boost变流器对该模型的有效性进行了验证。同时,为验证该大信号模型的完备性,对其稳态工作点附近的小信号特性也进行了分析,并与目前公认的比较精确的电流模式控制小信号模型进行了对比,得到了较好的结果。 相似文献
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激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的疗效观察 总被引:1,自引:6,他引:1
目的 探讨激光虹膜成形术治疗原发闭角型青光眼急性发作的疗效。方法 对2003年3月~2004年6月确诊的原发性闭角型青光眼急性发作期患者38例42眼随机分为治疗组及对照组,对照组联合应用降眼压药物,治疗组在药物治疗的同时及时进行氩激光周边虹膜成形术,并观察眼压、前房角及预后视力。结果 眼压:眼压≤21mmHg为完全控制,治疗后2小时:治疗组眼压完全控制率为85.7%;对照组为28.6%,P〈0.05。治疗后6小时:治疗组为95.2%,对照组为85.7%。前房角:治疗组90.5%房角开放范围〉1/2周,对照组为52.4%,P〈0.05。预后视力:视力〉0.5者,治疗组为62%,对照组为28.6%,P〈0.05。结论 激光周边虹膜成形术对原发闭角型青光眼急性发作治疗效果良好,可使功能关闭的房角迅速开放,控制眼压,从根本上改善原发闭角型青光眼的预后。 相似文献
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组织学与胚胎学是医学生必修的一门基础学科,为了培养学生的学习兴趣,提高教学效果,重点从组织学与胚胎学的理论教学与实验教学两方面探讨在护理专业中的教学体会。 相似文献
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肝门阻断对大鼠肠道肌间神经丛内NOS阳性神经元的影响 总被引:1,自引:4,他引:1
目的:研究肝门阻断后大鼠肠道肌间神经丛内一氧化氮合酶(NOS)神经元表达的变化,以探讨肝门阻断对肠道功能影响的神经机制.方法:SD大鼠分成实验组(根据阻断时间分为肝门阻断20min组、40min组及60min组)和对照组,取各组相同部位的小肠和结肠,制作肠肌间神经丛标本行NADPH-d组化染色,观察和比较各组NOS阳性神经元的分布密度和染色情况.结果:与对照组比较,实验组小肠(28.89±5.49,32.22±7.03,36.89±8.58vs21.78±4.56,P<0.01)和结肠(34.22±8.82,39.39±8.91,44.61±9.94vs25.94±5.59,P<0.01)的肠肌间神经丛内NOS阳性神经元数量增多,胞体大而染色深;实验组之间比较,肝门阻断60min组的NOS阳性神经元数量多于肝门阻断20min组(小肠:36.89±8.58vs28.89±5.49;结肠:44.61±9.94vs34.22±8.82,P<0.05),肝门阻断60min组和40min组的NOS阳性神经元胞体较大,染色较深,但节间束NOS阳性神经纤维稀少.结论:肝门阻断会影响或损伤肠神经系统的NO能神经,这可能是术后肠道运动功能障碍发生的神经机制. 相似文献
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肠淤血大鼠肠神经系统内胆碱能和氮能神经的改变 总被引:2,自引:2,他引:0
目的研究肠淤血大鼠肠神经系统内乙酰胆碱酯酶(AchE)神经元和一氧化氮合酶(NOS)神经元的改变,以探讨肠淤血影响肠道运动功能的神经机制。方法SD大鼠分成实验组(依据肠道淤血时间分为肠淤血20min组、60min组)和对照组,取各组相同部位的回肠,制作肠肌间神经丛铺片标本,采用AchE和NADPH-d组化染色,观察比较各组AchE、NOS阳性神经元的分布密度和染色情况。结果与对照组比较,实验组大鼠的回肠肌间神经丛内AchE阳性神经元数量减少(P〈0.01),阳性表达减弱,而NOS阳性神经元数量增多(P〈0.01),阳性表达增强;与肠淤血20min组比较,60min组AchE阳性神经元较少(P〈0.01),胞体染色较浅,而NOS阳性神经元数量较多(P〈0.01),胞体大而染色深,但节间束NOS阳性神经纤维稀少。结论肠淤血会影响或损伤肠神经系统的胆碱能和氮能神经,这可能是肠淤血后肠道运动功能障碍发生的神经机制。 相似文献
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针对Boost-Flyback单级功率因数校正(PFC)电路的原边控制技术进行研究。由于Boost-Flyback单级PFC电路中开关管电流同时包含输入电感电流和反激变压器电流,传统反激式变流器的原边控制方法不再适用。本文提出并研究了适合双电感单级PFC拓扑下的两种原边控制策略,即变频控制策略和恒定频率控制策略,并对比两种控制策略的性能。为满足高精度恒流输出,高功率因数值及低谐波分量等多方面指标,本文研究不同控制策略的电路参数优化方法,特别是电感取值的优化。经对比分析,在减小输出电流纹波及提高功率因数方面,变频控制策略比恒定频率控制策略更具优势。最后在一台交流输入180~264V,恒流输出32V/0.7A的样机上对理论分析结果予以验证。 相似文献