外伤性结肠破裂的急诊处理

外伤性结肠破裂是腹部外伤中常见而严重的损伤,伤后常有粪便流入腹腔、导致出血、感染、中毒性休克、形成弥漫性腹膜炎。我院自1983年11月至1994年12月共收治11例,现报告如下。1 临床资料 本组11例均为男性,年龄16～48岁。开放性损伤8例(其中刀刺伤5例,车祸伤2例,枪弹伤1例);闭合性损伤3例均为车祸所致。损伤部位:横结肠4例、结肠脾曲3例、乙状结肠2例、降结肠1例,结肠脾曲和乙状结肠同时损伤1例、其中肠管穿通伤2例。同时合并小肠损伤3例,胃、脾、肾损伤各1例,小肠系膜和结肠系膜损伤各2例,脾膈韧带和胃结肠韧     

十二指肠平滑肌肉瘤二例

例1，女，60岁。因右侧腹部肿块逐渐长大，伴腹部不适、食欲减退、消瘦乏力9月，于1982年3月6日以“腹部肿块持查”收入院。病人入院时，T38C、P88次／分、BP16／9kPa，消瘦、贫血貌；右中上腹部可扪及肿块8X7cm，质硬、边界欠情、压痛，可推动。化验结果，Hb449／L、WBC7．4X10‘／L、N0·71。在持硬麻醉下行剖腹探直术，术中见十二指肠球部前壁突出一肿块约13cmX12cmX10cm、表面凹凸不平，肿块与胆囊底和横结肠肝曲粘连并被网膜包裹；大、小网膜散在肿大淋巴结。分离粘连并切除肿块，缝合修补缺损之十二指肠前壁。病理诊断为十二指…     

泼尼松龙注射治疗坐骨结节滑囊炎38例报告

坐骨结节滑囊炎是老年人常见病。我们自1992年3月--2004年5月，采用泼尼松龙加普鲁卡因行囊内注射，治疗38例，效果较好。报告如下。     

下肢恶性骨肿瘤保肢失败5例报告

随着恶性肿瘤保肢术的广泛开展，其并发症亦有增高趋势。我院自1988年5月-2002年12月，收治5例下肢骨肉瘤，现报告如下。     

小夹板固定致上肢坏死3例

<正> 1981年9月至1982年7月,我们收治了3例以小夹板固定治疗肱骨干骨折致肢体坏死的伤员。认为教训沉痛,报告如下。例1,男,40岁。7天前被砖块砸伤左上臂致肱骨上1/3骨折,请乡村医生用竹板加草纸垫固定。因伤肢疼痛和肿胀加重,左前臂逐渐发黑变冷,感觉丧失而来本院。查体:T40℃,R30次/分,P124次/分,Bp17.3/12.0kPa。左上肢炎性肿胀,左前臂紫黑并感觉丧失,腋下被夹板端挫伤。左上     

腹膜后血肿误诊为腹腔脏器伤的原因探讨

腹膜后血肿是腹膜后损伤的常见并发症，临床诊断较难。我院自1980年10月至1990年6月共手术治疗闭合性腹部损伤168例，其中15例系腹膜后血肿。本文就其误诊原因作一探讨，以引起对本症的重视，避免不必要的手术。     

外伤性小肠破裂106例诊治体会

外伤性小肠破裂１０６例诊治体会张兴泰四川省射洪县人民医院（６２９２００）外伤性小肠破裂是常见的一种腹部外伤，我院１９８４年８月至１９９５年１１月收治１０６例，占我院同期收治腹部损伤病例的４５３％。现就诊治方面的体会报告如下。１临床资料本组中男９２例...     

急性坏死性筋膜炎4例报告

急性坏死性筋膜炎是一种临床上少见的、以筋膜和皮下组织广泛坏死为特点的严重化脓性感染。病情发展迅速且凶险,病死率高。我院1987年4月至1989年7月共收治4例,报告如下。临床资料本组4例,男3例,女1例。年龄18～56岁。发病至入院时间1～7天。外防后感染1例,继发于肠道感染1例,无明显诱因2例。病灶均位于大腿,其中1例延及臀部,1例延及下腹壁和会阴部,1例延及小腿。4例均取脓液作普通细菌培养,其中白色葡萄球菌生长2例,柠檬色葡萄球菌生长1例,变形杆菌1例。     

长管状骨结核误诊2例

<正> 例1,女,42岁。30年前偶尔感左踝疼痛,同时发现左外踝逐渐长大,末预治疗。2月前发现其外踝上方肿胀,疼痛不适,活动时加重。于1989年6月26日入院。院外X线显示:左腓骨远端呈多房性囊性骨质破坏,散在粒状钙化,左外踝上方软组织肿胀。化验:Hb110克/L、WBC 3.15×10~9/L、SR2mm/小时。拟诊为左腓骨下端骨巨细胞瘤。术中见:左外踝上方皮下坏死组织约15克,有少许淡黄色脓液,腓骨远端病灶内有砂粒样坏死骨组织。外踝上方有一骨瘘孔与其上方软组织病灶相通。彻底清除病变组织后植入自体髂骨。病理诊断为骨结核。术后配合抗痨治疗半年,随访两年情况良好。