间充质干细胞和造血干细胞联合移植治疗系统性红斑狼疮的前景

系统性红斑狼疮(SLE)以B淋巴细胞过度激活和产生大量自身抗体为主要特征,由于病因仍然不明确,药物治疗及药物带来的副作用都给临床提出了巨大的挑战,因此寻找更安全、更有效的治疗方法成了医务工作者义不容辞的责任。1998年,Ikchara[1]提出自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AD)是一种造血干细胞疾病(haemopoietic stem cell trans-plantation,HSCs),此后应用造血干细胞移植(haemopoieticstem cell transplantation,HSCT)治疗SLE成了临床和基础研究的焦点,并取得了一些良好的效果,说明HSCs在SLE发病机制中的地位,同时也提出了许…     

抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病的临床及预后分析

目的:探索抗抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体阳性DM-快速进展型间质性肺病（RPILD）的临床特点、危险因素、治疗和预后。方法:收集2019年6月至2020年6月我科88例DM患者,分析其临床资料。采用 t检验、Mann-Whitney U检验、 χ2检验、Fisher确切...     

老年人补血有讲究

贫血喜和老人伴 生活中，老年人贫血的现象十分常见，其产生的原因可能是单一的，也可能是综合性的。但归纳起来主要有以下几点： 骨髓造血环境的改变随着人体的老化，骨髓脂肪组织逐渐增多，造血红骨髓减少。老年人红细胞内各种酶的代谢功能降低，促成红细胞脆性增加，使红细胞寿命缩短。     

一过性脑缺血为心血管疾病敲响警钟

老年人大多患有不同程度的心脑血管疾病。一过性脑缺血就是发病征兆之一，若能很好地了解、掌握和控制，则能有效地延缓脑部疾病的发生。     

这些咳嗽要当心

药源性咳嗽 即因服用某种药物而出现的咳嗽,它属于药物不良反应的一种。据研究,此种咳嗽常由一类被称为血管紧张素转换酶抑制剂的药物引起,这类药包括卡托普利、依那普利、赖诺普利、贝那普利等近20个品种,被广泛用于各种类型的高血压病、心脏病、糖尿病、肾病等疾病的治疗,而服用此类药物后,有1％-30％的人会出现咳嗽。所以,它在老年人中有较高的发病率。     

微环境预处理的骨髓间充质干细胞治疗大鼠心肌梗死

目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSC)或经预处理分化的BMSC(induced BMSC,iBMSC)移植能否改善心肌梗死大鼠的心功能.方法雄性SD大鼠32只(250～300 g),分为假手术组、磷酸缓冲液(PBS)注射组、BMSC移植组和iBMSC移植组共4组,每组8只.将分离的BMSC与心肌细胞(微环境)共培养2周进行预分化,大鼠心肌梗死模型建立1周后,将BMSC或iBMSC细胞悬液注入梗死区的边缘位置.分别于细胞移植后的第1、2和4周,超声心动图检测各组大鼠心脏的左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末期内径(LVIDd),左心室收缩末期内径(LVIDs)及短轴缩短率(FS).移植后第4周进行组织学观察,心脏组织石蜡包埋切片后采用免疫荧光技术检测移植细胞的示踪标记物及心肌标志蛋白的表达情况.结果iBMSC组LVEF在第4周时是(77.3±2.6)%,与假手术组(81.8±3.6)%比较差异无统计学意义(P＞0.05),而PBS组及BMSC组的LVEF值均低于假手术组(P均＜0.05).PBS组FS移植前后没明显变化,iBMSC组FS从移植前的(24.1±3.9)%上升到第4周的(45.1±3.1)%.M型超声心电图显示iBMSC治疗组左心室收缩能力较细胞移植前明显改善.免疫荧光分析显示,SPIO标记的移植细胞在体内表达心肌细胞标志蛋白α-辅肌动蛋白和缝隙连接蛋白43.结论经过微环境预处理的BMSC较未处理的干细胞改善心功能效果更好.这一研究为干细胞的改造与细胞移植修复心肌梗死提供了强有力的证据.     

CT引导下骶髂关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的研究

目的 通过对骶髂关节局部注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF)受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)的病理及影像研究,初步评价局部生物制剂治疗的临床疗效和安全性.方法 16例强直性脊柱炎(AS)患者采用单侧骶髂关节腔内注射rhTNFR:Fc的局部治疗方法(每月1次,25 mg/次,共3次,总疗程8周),对比20例全身皮下注射用药组(每周2次,25 mg/次,共16次,总疗程8周),分析其疗效、安全性、耐受性.同时观察注药前后骶髂活检组织细胞因子TNF-α、转化生长因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-6 mRNA的表达和光镜、免疫组织化学的变化,以及单光子发射计算机断层(SPECT)和磁共振成像(MRI)在代谢和宏观形态学上的改变.采用t检验或t'检验及χ2 Fisher's 精确检验或秩和检验.结果 rhTNFR:Fc局部注射显示:①治疗组在12周后Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分(32±13)mm、疲乏(40±16)mm、晨僵(35±16)min、骶髂关节局部压痛(34±22)mm、患者总体评价VAS评分(40±17)mm上有明显改善(P<0.01),不良反应减少,并能节省医疗费用.②治疗后活检组织TNF-α、TGF-βmRNA相对表达量(0.891±0.06,0.84±0.05)较治疗前(1.08±0.19,1.13±0.33)明显下降(P<0.05),IL-6 mRNA相对表达量无明显改变(P>0.05).光镜下表现的滑膜炎、附着点炎、软骨变性、软骨下骨板破坏、骨髓炎的阳性率有所下降,而炎症细胞指数明显下降(z=-2.71,P<0.05).③治疗后骶髂关节放射学核素(ROI)的平均值(1.38±0.16)较治疗前(1.45±0.14)明显减少(P<0.05),MRI上的骨髓水肿、脂肪沉积等改变明显减轻(P<0.05).结论 骶髂关节腔注射rhTNFR:Fc,具有良好的疗效、安全性、耐受性及疗效经济学价值,特别有益于病变早期或局限于骶髂关节病变、不能耐受全身使用生物制剂的AS患者,临床推广应用前景.     

警惕别样的“颈”字号疾病

颈部虽然只是短短一节,但其中却藏有许多“机关”：既有一些重要的血管和神经,又有控制和调节血压和心跳的“按钮”——颈动脉窦。因此,颈部受压或者生病,往往就会伤心、伤脑、伤胃,甚至“伤命”。下面就说说“颈病”株连其他器官的一些病症。     

中老年人如何远离腰椎疾病

很多中老年人有这样的体会：年轻时能跑能跳,可现在经常腰酸腿痛,走几十米就想坐下来歇息歇息,有时感到腿后面的筋又麻又痛,像触电一样一直放射到脚。其实,中老年人腰腿痛很常见,流行病学的研究结果表明,超过80％的人在一生中有过腰痛（或同时有腿痛）的病史。