潮汕沿海地区食管癌样本库的建立及其应用

<正>食管癌(esophageal cancer,EC)是全球常见八大恶性肿瘤之一,位居恶性肿瘤死亡率第六位~([1-2])。依据组织病理类型分类,食管癌主要包括食管鳞癌和食管腺癌。食管鳞癌主要集中在亚洲的中东部和非洲等地区,而食管腺癌则在欧美等国家地区多发~([3])。我国是世界上最主要的食管鳞癌高发国,食管鳞癌病例占全部食管癌病例的90%以上,并呈现明显的地理性分布差异,主要分布在河北、河南和山西三省交界的太行山地区,闽粤交界的潮汕沿海地区,鄂皖交界的     

应用纵隔镜检查周围型T1N0M0非小细胞肺癌淋巴结转移的价值

目的探讨常规应用纵隔镜检查周围型T1N0M0非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移情况。方法2000年10月～2005年5月,23例临床诊断为周围型T1N0M0非小细胞肺癌的患者接受经颈纵隔镜检查,其中3例再行右斜角肌淋巴结活检;纵隔镜检查N2者行新辅助化疗,N3者仅行放、化疗。结果纵隔镜检查共发现1例N2患者,1例N3患者,阳性率为8.7%(2/23);敏感度为66.7%,特异度为100.0%,准确率为95.7%。结论对周围型T1N0M0非小细胞肺癌患者术前常规行纵隔镜检查,有对侧纵隔淋巴结转移者可避免不必要的手术治疗。     

多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗近期疗效观察

目的 探讨多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗的近期疗效.方法 应用多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗患者50例,观察化疗的有效率和不良反应,并与同期行单纯手术患者50例对比,比较两组手术切除率,术后并发症情况.结果 观察组50例患者均完成2个疗程的化疗,1例因化疗后肿瘤进展发现肝转移放弃手术,余49例行食管癌切除手术,有效率RR(CR+PR)58%(29/50),不良反应可以耐受.对照组50例均顺利完成手术.根治性手术切除率,观察组95.6%(47/49),对照组84%(42/50),两组差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛联合顺铂行食管癌术前新辅助化疗助于提高根治性手术切除率,不良反应能耐受,不增加手术并发症.     

Survivin和DcR3在胃癌组织中的表达及意义

目的 探讨Survivin、DcR3在胃癌中的表达及临床意义,以及两者表达的关系.方法 采用免疫组织化学法检测60例胃癌和30例胃炎组织Survivin和DcR3的表达.结果 Survivin在60例胃癌和30例胃炎的阳性表达率分别为61.7%和6.6%,胃癌中Survivin的阳性表达率明显高于胃炎组织(P<0.01).DcR3在60例胃癌和30例胃炎的阳性表达率分别为53.3%和3.3%,胃癌中DcR3的阳性表达率明显高于胃炎组织 (P<0.01);Survivin、DcR3在T3、T4及有淋巴结转移的胃癌中的阳性表达率显著高于T1、T2及无淋巴结转移的胃癌(P<0.01), Survivin、DcR3在胃癌中的表达呈正相关(2=4.389, P<0.01,r=0.499).结论 Survivin、DcR3两者与胃癌的病理分期密切相关,术前联合检测胃癌患者Survivin及DcR3的表达对其分期诊断有一定价值.     

螺旋CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的诊断价值

目的：评价螺旋CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的诊断价值。方法：对89例病理确诊NSCLC的患者进行CT纵隔淋巴结分期，并同淋巴结最后病理分期做一一对照。结果：CT对纵隔淋巴结转移总的敏感性为58．9％，特异性为70．o％，阳性预测值60．5％，阴性预测值68．6％，总的准确率为65-2％。CT对4R、5、6,7组淋巴结的准确率和特异性偏低。4R组和7组淋巴结的假阳性和假阴性较高。结论：CT是评价肺癌患者纵隔淋巴结转移的重要检查手段，能提供有效的纵隔淋巴结转移信息，但存在一定的假阳性和假阴性，应结合其他检查手段达到更精确的分期。     

三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌预后的比较分析

目的 比较三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌预后的不同及其影响因素.方法 回顾性分析1998年12月至2007年6月收治的684例临床可手术乳腺癌患者的临床资料,其中107例为三阴乳腺癌患者(三阴组),577例为非三阴乳腺癌患者(非三阴组).应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型.结果 三阴组与非三阴组总的7年生存率分别为51.4%(55/107)及74.2%(428/577),差异有统计学意义(P＜0.01).Her-2表达阳性患者总的7年生存率为53.1%(43/81),与三阴组比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、腋窝淋巴结状态及受体状况均为预后影响因素.多因素分析结果表明肿瘤大小、腋窝淋巴结状态及受体状况为预后的独立影响因素.结论 三阴乳腺癌和Her-2表达阳性的乳腺癌患者治疗效果均较差,三阴乳腺癌是一个独立的预后影响因素.     

三阴乳腺癌患者107例临床特征及生存分析

目的 探讨三阴乳腺癌的临床特征及预后影响因素.方法 回顾性分析107例三阴乳腺癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型.结果 三阴乳腺癌占所有乳腺癌患者的15.6%,均为女性.三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌总的7年生存率分别为51.3%及74.1%,两组差异有显著性(P＜0.01).肺部转移为该组患者的常见部位;单因素分析显示患者的年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结是否转移均为预后影响因素.多因素分析结果表明肿瘤大小、淋巴结是否转移为影响预后的独立因素.结论 三阴乳腺癌临床并不少见,肿瘤大小、淋巴结是否转移是影响三阴乳腺癌患者预后的危险因素.     

食管平滑肌肉瘤的诊断与治疗

目的探讨食管平滑肌肉瘤的诊断和治疗方法.方法总结分析5例食管平滑肌肉瘤的诊断及手术治疗经验,石蜡标本行CD117、CD34、肌特异性肌动蛋白(SMA)免疫组化检查.结果本组仅2例术前经食管镜活检获得病理确诊,2例考虑为食管癌,1例诊断为纵隔肿瘤.术后病理诊断2例合并鳞状上皮癌.3例行食管部分切除获得长期生存;1例行肿物切除加术后放疗,3年半后死亡;1例行探查术,7个月后死亡.免疫组化检查,CD117和CD34均为阴性,4例SMA阴性,1例阳性.结论仅部分食管平滑肌肉瘤术前可以确诊;对于术前未确诊的食管肿瘤和侵犯食管壁而未能确定其来源的纵隔肿瘤,需要术中冰冻病理检查以确定其性质;食管平滑肌肉瘤需行CD117、CD34和SMA等免疫组化检查以排除间质瘤;本病行食管部分切除可获得较满意的疗效.     

原发性小肠肿瘤15例临床分析

１５例原发性小肠肿瘤均经病理证实。其中男性８例，女性７例，男女之比１．１４：１，良恶性之比１：６．５。临床表现为腹痛、腹部包块及消化道出血。早期无我表现，无理想有效的检查方法，常并发急腹症就诊，本组病例为９／１５。因此对反复便血、腹部包块、不明原因消化道出血者应仔细反复检查。     

纵隔镜检查术及其临床应用

纵隔镜检查术是肺癌术前分期和纵隔肿物诊断方面最重要的检查方法之一,其操作方便,但有一定的并发症,其在肺癌纵隔分期的应用逐渐受到其他方法挑战.现综述纵隔镜检查术有关研究进展.