尿NAG在CPB中对肾功能监测的意义

肾脏作为缺血性靶器官是体外循环中器官保护的重要内容 ,早期发现肾功能损害并及时采取有效措施实行肾衰的预防及治疗有重要的意义。笔者就 35例体外循环心内直视术行先天性心脏病纠治术的尿 N-乙酰 -β- D氨基葡萄糖苷酶(NAG)观察报告如下。1　资料与方法1.1　资料　本组共收集 1999年 1～ 12月 35例先天性心脏病患者 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 15 .2± 3.1岁 ,体重 42 .7±4.3kg,病种包括 :房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损 14例 ,三房心1例 ,动脉导管未闭 (PDA) 2例。全部病例术前 BUN、Scr均正常 ,无肾功能损害。1.2麻醉方法　所有病例术…     

妇产科手术导致泌尿系统损伤17例分析

①目的探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施。②方法分析妇产科手术中17例泌尿系统损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后。③结果膀胱损伤11例,输尿管损伤6例。膀胱损伤11例及输尿管损伤2例于术中诊断、术中手术修补。另2例输尿管损伤于术后4天及10天诊断,经2次松解线结并置输尿管导管。另2例输尿管损伤于术后3月及1年余手术修补并置输尿管导管,均愈合良好。④结论熟练掌握局部解剖,仔细分离,严格规范操作是预防妇科手术中泌尿系统损伤的关键。一旦发生泌尿系统损伤,应术中诊断,及时处理。     

影响臀位妊娠结局的因素分析

目的 探讨臀位妊娠情况下．影响母儿结局的因素及合理分娩方式的选择原则。方法 对单胎臀位妊娠369例的临床资料进行单因素及多因素分析，找出影响单胎臀位妊娠结局的因素。结果 剖宫产组新生儿需转NICU率、新生儿并发症率、围产儿死亡率均较阴道分娩组低（P〈0．05）。剖宫产组产妇产后出血率及产后并发症发生率均较阴道分娩组高（P〈0．01），足月妊娠度剖宫产对臀住妊娠的新生儿有利．而剖宫产对母亲来说则是不利因素。结论 臀位妊娠分娩方式的选择应全面考虑围产儿及母亲因素，结合产妇及家属的意愿来决定。     

子宫内膜癌预后相关因素分析

目的　探讨影响子宫内膜癌的预后因素。方法　从 1981年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,北京大学第一医院妇产科共收治子宫内膜癌患者 32 3例 ,回顾分析所有患者的临床、病理资料 ,采用单因素及多因素分析方法 ,分析影响子宫内膜癌患者预后的因素。结果　单因素分析表明 ,手术病理期别、病理分级、组织类型、肌层浸润、宫颈浸润、腹腔洗液细胞学情况、附件浸润、盆腔淋巴结转移、手术切除子宫范围、盆腔淋巴结切除、术后辅助治疗是影响子宫内膜癌预后的相关因素。多因素回归分析表明 ,手术病理期别、病理分化、肌层浸润 ,淋巴结转移 ,手术切除子宫范围是影响子宫内膜癌预后的独立因素。结论　子宫内膜癌的预后与高危因素有关 ,根据病人的具体情况 ,选择合理的个体化治疗方案 ,才能提高患者预后。     

臀位妊娠分娩方式的选择

①目的　分析臀位妊娠影响母儿结局的因素及初产妇是否可以选择阴道分娩。②方法　对我院单胎臀住妊娠369例孕产妇的资料进行整理分析,比较初产妇及经产妇的分娩方式。单因素及多因素分析影响单胎臀位妊娠的母儿结局的因素。③结果　初产妇组143／256(55.9％),经产妇组78／113(69％)选择阴道分娩,两组产妇分娩方式的选择上有显著性差异,但这两组产妇的围生儿结局相似,母亲结局相似(P>0.05)。多因素分析提示,足月妊娠及剖宫产对臀位妊娠的新生儿有利;婴儿结局与产次无关。但多产和剖宫产对母亲来说则是不利因素。④结论　初产妇选择阴道分娩的条件和经产妇相似。臀位妊娠分娩方式的选择应全面考虑围生儿及母亲因素,结合产妇及家属的意愿来决定。     

影响臀位妊娠结局的因素分析

目的探讨臀位妊娠情况下,影响母儿结局的因素及合理分娩方式的选择原则.方法对单胎臀位妊娠369例的临床资料进行单因素及多因素分析,找出影响单胎臀位妊娠结局的因素.结果剖宫产组新生儿需转NICU率、新生儿并发症率、围产儿死亡率均较阴道分娩组低(P＜0.05).剖宫产组产妇产后出血率及产后并发症发生率均较阴道分娩组高(P＜0.01),足月妊娠及剖宫产对臀位妊娠的新生儿有利,而剖宫产对母亲来说则是不利因素.结论臀位妊娠分娩方式的选择应全面考虑围产儿及母亲因素,结合产妇及家属的意愿来决定.     

围产期心肌病31例临床分析

围产期心肌病 (Peripartum Cardiomyopathy,PPCM)临床上表现为扩张性贫血性心肌疾病 ,多发生在妊娠最后 3个月或产后 6个月内。我院 1 991年1月至 2 0 0 0年 1 2月 1 0年间收治围产期心肌病病人 3 1例 ,占同期 1 86 6 4例产妇的 1 .6 6‰。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 1例诊断均符合下列标准 :1既往无心脏病史及其临床表现 ;2在妊娠最后 3个月或产后 6个月内出现心脏病的症状和体征 ;3除外其他心血管疾病。年龄 :1 9～ 44岁 ,平均年龄 2 6 .6岁。职业 :农民 2 6例 ,占 83 .8%;工人 1例 ,个体户 2例 ,家庭主妇 2例。产…     

60岁以上子宫内膜癌患者的临床病理特点及预后因素分析

目的分析60岁以上老年子宫内膜癌患者临床病理特点及预后因素.方法从1981年1月至2002年12月,北京大学第一临床医院共收治子宫内膜癌患者323例,收集其显著的临床病理资料.把患者分为两组,第一组年龄≥60岁,共108例,第二组为对照组,年龄＜60岁,共215例.比较两组患者的临床病理特点、治疗措施及预后.单因素及多因素分析影响子宫内膜癌患者的预后因素.结果第一组患者手术病理期别为Ⅲ、Ⅳ期的占31.5%,高于第二组的20%,(P＜0.05).两组患者的组织类型、病理分级及治疗措施相似.第一组患者的5年生存率为83.52%,第二组为86.73%,两组差异无显著性.多因素回归分析显示,手术病理期别早、组织病理高中分化、行次广泛或广泛子宫切除术的患者预后好.年龄不是独立的预后因素.结论60岁以上老年子宫内膜癌患者手术病理期别为Ⅲ、Ⅳ期者较多,年龄不是子宫内膜癌患者独立的预后因素,对老年患者仍应采取积极的治疗措施.     

产后出血143例临床分析

产后出血是产科常见的严重并发症，处理不当，会导致不良后果，甚至威胁产妇的生命。1999年1月-2003年12月，我院诊疗产后出血孕妇143例，报告如下。     

产科联合ICU救治孕产妇危急重症的临床研究

目的：观察和分析对产科联合重症监护室(ICU)救治危急重症孕产妇的临床治疗情况及其预后进行分析。方法方便选取2013年8月—2015年8月该院收治的50例危急重症孕产妇,均经产科与ICU 联合救治,对其临床资料进行回顾性分析。结果通过临床救治和观察分析,该组孕产妇转入ICU 的原因主要是产科出血、重度子痫前期及子痫、以及妊娠合并重症肝脏疾病、妊娠合并重症肺炎等;有40例实施剖宫产(80.0%),10例阴道分娩(20.0%);50例围生儿中,10例死亡,其中4例胎死宫内,4例家属终止妊娠,2例新生儿重度窒息,围生儿死亡率为20.0%(10/50)。结论通过对危急重症孕产妇实施产科联合ICU救治,可在一定程度上保证孕产妇的生命安全,降低孕产妇的死亡率。