索拉非尼联合卡培他滨与索拉非尼单药治疗TACE术后进展肝细胞癌的对照研究

目的观察索拉非尼联合卡培他滨(CAP)及索拉非尼单药治疗经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后进展的肝细胞癌疗效和不良反应。方法 TACE术后进展的晚期肝细胞癌患者中毒36例,随机分为A组(索拉非尼联合CAP)18例和B组(索拉非尼单药)18例,两组均给予索拉非尼400 mg,每天口服2次,连续服用,直到疾病进展为止。A组联用CAP800mg/m2,每天口服2次,连用14d,休息1周,每21天重复1次。结果 A组部分缓解2例,稳定11例,进展5例,总有效率(ORR)为11.1%,疾病控制率(DCR)为72.2%,中位肿瘤进展时间(mTTP)为(4.6±1.3)个月,中位生存期(mS)为7.3个月(95%CI为6.3～8.3)。B组无有效病例,稳定11例,进展7例,DCR为61.1%,mTTP为(3.8±0.7)个月,mS为6.1个月(95%CI为5.8～6.4)。两组ORR、DCR和mS比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组间生存曲线的比较差异无统计学意义(χ2=2.386,P=0.122)。两组mTTP比较差异有统计学意义(t=2.253,P=0.031)。不良反应主要是手足综合征、腹泻和高血压,A组除手足综合征和腹泻发生率明显高于B组外(P<0.05),其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论索拉非尼联合CAP治疗TACE术后进展的肝细胞癌较索拉非尼单药治疗mTTP延长,不良反应可以耐受。     

含铂方案调节弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆MGMT基因甲基化及与化疗疗效关系

目的 检测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者用含铂方案化疗后外周血血浆中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)基因的甲基化状态,探讨含铂方案能否调节MGMT基因甲基化状态,并观察MGMT基因甲基化与含铂方案化疗疗效的关系.方法 利用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测DLBCL患者含铂方案治疗前后外周血血浆MGMT基因的甲基化状态.结果 30例对CHOP方案耐药的DLBCL使用DHAP方案化疗前血浆MGMT基因甲基化为10.0%(3/30),化疗2个和4个周期后血浆MGMT基因甲基化状态分别为63.3%(19/30)和73.3%(22/30),化疗前后血浆MGMT基因甲基化状态比较有显著差异(χ2＝16.148,P=0.000和χ2＝22.217,P=0.000).血浆MGMT基因甲基化与非甲基化者用含铂方案化疗2个周期后有效率分别为100.0%(3/3)和92.6%(25/27),无显著差异(P=1.000),4个周期后有效率分别为86.4%(19/22)和75.0%(6/8),无显著差异(P=0.589).结论 含铂方案可能调节MGMT基因甲基化状态.含铂方案化疗疗效与MGMT基因甲基化状态无关.     

DF方案治疗30例老年晚期胃癌的疗效观察

目的观察多西他赛（DOC）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）（简称DF方案）治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法对30例老年晚期胃癌患者,采用DOC75mg/m2,静脉滴注,第1天;CF200mg/m2静脉滴注,第1天,2h后5-Fu500mg静脉推注,随后5-Fu2500mg/m2持续48h化疗泵静脉内注入,21天为1个周期,2周期后评价疗效。结果 30例患者均可评价疗效,其中完全缓解3例,部分缓解13例,稳定9例,进展5例,有效率53.3%,中位疾病进展时间为5.4个月,中位生存期10.8个月。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,均为可逆性,无治疗相关性死亡。结论 DF方案治疗老年晚期胃癌疗效好,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

DF和DCF方案治疗晚期胃癌的临床对比研究

目的：比较DF（DOC＋5-FU＋CF）和DCF（DOC＋DDP＋5-FU＋CF）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：将61例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。A组28例,采用DF方案化疗：多西他赛（DOC）75 mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg/m2静脉滴注,第1天,2小时后5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg静脉推注,随后5-FU2500mg/m2持续120小时化疗泵静脉内注入,21天为1周期。B组33例,采用DCF方案化疗：顺铂（DDP）25mg/m2,第1-3天,多西他赛、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶用法同DF组,21天为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间和不良反应进行比较。结果：A组和B组的客观有效率分别为53.6%（15/28）和51.5%（17/33）,无显著性差异（P=0.610）,中位疾病进展时间分别为5.6个月和5.3个月,亦无显著性差异（P=0.362）。主要不良反应白细胞减少和恶心、呕吐的差异具有显著性（P均〈0.05）。结论：DF和DCF方案治疗晚期胃癌有较好疗效,且疗效相似,在不良反应方面,DF方案优于DCF方案。     

含铂方案调节弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆MGMT基因甲基化及与化疗疗效关系

目的：检测弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者用含铂方案化疗后外周血血浆中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT）基因的甲基化状态,探讨含铂方案能否调节MGMT基因甲基化状态,并观察MGMT基因甲基化与含铂方案化疗疗效的关系。方法：利用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测DLBCL患者含铂方案治疗前后外周血血浆MGMT基因的甲基化状态。结果：30例对CHOP方案耐药的DLBCL使用DHAP方案化疗前血浆MGMT基因甲基化为10.0%（3/30）,化疗2个和4个周期后血浆MGMT基因甲基化状态分别为63.3%（19/30）和73.3%（22/30）,化疗前后血浆MGMT基因甲基化状态比较有显著差异（χ2=16.148,P=0.000和χ2=22.217,P=0.000）。血浆MGMT基因甲基化与非甲基化者用含铂方案化疗2个周期后有效率分别为100.0%（3/3）和92.6%（25/27）,无显著差异（P=1.000）,4个周期后有效率分别为86.4%（19/22）和75.0%（6/8）,无显著差异（P=0.589）。结论：含铂方案可能调节MGMT基因甲基化状态。含铂方案化疗疗效与MGMT基因甲基化状态无关。     

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的价值

50年代末 ,骨髓活检开始应用于临床 [1 ] ,80年代后国外多数血液病机构均常规进行骨髓活检与涂片标本的二重检查以诊断血液病 [2 ] 。而骨髓瘤细胞 (MMC)的检出是诊断多发性骨髓瘤 (MM)的主要诊断依据之一。我院 1996年 1月至 1998年 10月对 18例 MM在瘤细胞的检出率及细胞定性方面 ,进行骨髓切片与涂片对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :按美国西南肿瘤组诊断标准 [3 ] ,诊为 MM的初治病例 18例 ,其中男 11例 ,女 7例 ,年龄 46～ 5 8岁 ,平均年龄 5 1岁 ,病程最短 2个月 ,最长 36个月 ,平均 16个月。1.2　检测方法 :…     

肠内营养在胃癌治疗中的应用进展

胃癌患者几乎都存在不同程度的营养不良,对手术及术后的综合治疗的疗效产生一定的影响,肠内营养(En ter-a l N u trition,EN)作为其综合治疗的一种方法,可以改善患者的症状,提高生活质量,延长生存期,减少术后并发症,并对患者的免疫功能的改善有极大的帮助;免疫增强型EN配方还有一定的抗肿瘤作用。     

伊立替康联合奈达铂治疗复发耐药晚期上皮性卵巢癌的疗效研究

目的探讨伊立替康(IRI)联合奈达铂(NDP)治疗复发耐药的晚期上皮性卵巢癌的疗效和毒副作用。方法选择对一线及二线方案耐药的复发晚期上皮性卵巢癌42例,随机分为IRI组和IRI+NDP组,每组21例。IRI组第1、8天给予IRI 125 mg/m2,每21 d重复1次;IRI+NDP组第1、8天给予IRI 125 mg/m2,第1天给予NDP80 mg/m2,每21 d重复1次,比较两组的疗效及毒副作用。结果 IRI+NDP组:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)4例,进展(PD)6例,总有效率(ORR)为52.4%;中位肿瘤进展时间(mTTP)(4.5±0.6)个月。IRI组:PR 4例,SD 7例,PD 10例,ORR为19.0%;mTTP(3.2±0.3)个月。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组mTTP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。粒细胞减少发生率IRI+NDP组高于IRI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IRI联合NDP三线药治疗复发晚期上皮性卵巢癌的疗效较单用IRI高,患者耐受性好。     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆MGMT基因甲基化与化疗疗效关系

目的 检测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血血浆中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6 -methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)基因的甲基化状态,探讨MGMT基因甲基化与含烷化剂方案治疗DLBCL疗效的关系.方法 利用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测CHOP方案治疗前后DLBCL患者外周血血浆MGMT基因的甲基化状态.结果 30例DLBCL患者血浆MGMT基因甲基化率为63.3% (19/30),血浆MGMT基因甲基化者化疗有效率为100.0% (19/19),非甲基化者化疗有效率为72.7% (8/11),两组化疗有效率差异有统计学意义(P=0.041).血浆MGMT基因甲基化者化疗后耐药发生率为10.5% (2/19),非甲基化者耐药发生率为54.5%(6/11),两组化疗耐药率差异有统计学意义(P=0.028).结论 外周血血浆中MGMT基因甲基化可能是预示DLBCL使用含烷化剂方案化疗疗效和耐药的指标.