中西医结合治疗细菌性肝脓肿临床观察

目的：观察抗生素、厌氧治疗、局部穿刺引流合用中药“银鱼角消脓汤”治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法：对临床诊断细菌性肝脓肿患者66例随机分为两组。治疗组44例用中西医结合治疗，对照组22例用单纯西医治疗。观察两组总有效率及体温复常、疼痛消失、血象复常、脓肿消失、住院时间五项临床指标。结果：治疗组总有效率95．5％，明显高于对照组的77．3％（P〈0．05），临床五项指标治疗组均优于对照组。结论：中西医结合治疗细菌性肝脓肿比单纯西医治疗更有效。     

"互联网+"混合式教学在外科护理教学中的应用

目的:探讨"互联网+"混合式教学在外科护理教学中的应用方法及效果。方法:采用整体抽样法选取2018级护理1班40名护生为对照组,采用传统教学方法。选取护理8班43名护生为观察组,采用"互联网+"混合式教学。比较两组教学效果。结果:观察组护生考核成绩高于对照组(P 0. 05);两组护生学期末的学习兴趣、自学能力、学习效率、解决问题能力、团队协作能力及沟通能力均有所提升(P 0. 05),且观察组护生的学习兴趣、自学能力、学习效率、解决问题能力、团队协作能力及沟通能力优于对照组(P 0. 05);观察组护生对微信平台的满意度为83. 72%,课程时间安排满意度为93. 02%,考核方式满意度为93. 02%;旁听教师对观察组班级教学内容、教学方式及教学效果的评价明显优于对照组(P 0. 05)。结论:"互联网+"混合式教学可以提升教学质量,激发护生学习兴趣,提高护生分析问题和解决问题的能力,增强团队协作意识。     

原发性小肠良性肿瘤的常见类型与临床分析

目的 分析原发性小肠良性肿瘤在临床上的特点，以期提高对本病的诊疗水平。方法 总结了近15年来的23例临床病例。对其中的病理类型。分布部位与临床症状之间的关系和治疗方式及结果进行循证分析。结果 小肠良性肿瘤早期缺乏临床症状，随着瘤体的长大和并发症的出现。临床症状与肿瘤的病理类型、分布部位、瘤体大小有关，常见的症状为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻、急性出血、贫血及腹部包块，而在治疗上，手术完整切除肿瘤效果最好。结论 小肠原发性良性肿瘤发病率不高，临床上缺少特定症状。影像学，内窥镜，血管造影等能提高诊断率，而手术探查中的确认仍是主要方法。在治疗上，完整切除肿瘤是最佳的治疗的方案。     

树立精品意识 创建精品课程——《外科护理学》精品课程建设思路

通过对《外科护理学》精品课程建设的实践,提出了建设好一门精品课程要重视课程特色,形成独特课程风格;营造精品课堂,达到最佳课堂教学境界;打造精品教材,建设立体化教材;设计精品实验,创新实验教学模式和内容;重视教学效果,构建教学效果评价体系及推进资源共享,提高课程建设效益的整体思路。     

术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石的临床研究

目的讨论术中纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查及取石的技术要点及临床价值。方法在行胆囊切除手术中．将纤维胆道镜通过胆囊管开口插入胆道进行探查取石等操作。完成后结扎胆囊管，总结分析388例临床资料。结果确诊胆道结石271例，胆汁混浊或结石碎屑49例，探查正常68例，阴性率17．53％，与胆管切开T管引流术比较，手术并发症发生率降低（x^2=4．16，P〈0．05），术后平均住院日缩短（t=23．21，P〈0．05）。结论术中纤胆镜经胆囊管行胆道探查及取石手术具有简便、微创、降低胆管盲目切开率，手术并发症少，术后恢复快等优点。     

小切口手术联合胆道镜治疗胆石症

目的总结小切口手术联合胆道镜治疗胆石症的经验。方法回顾分析1995年1月至2004年4月以小切口联合胆道镜手术治疗1367例胆石症的临床资料。胆道镜处理有3种途径:经胆囊管途径(297例),经胆总管切开途径(327例)和经术后T管窦道途径(305例)。结果1367例中在小切口(3~5cm)下完成手术者1320例,47例(3.4%)因出血、粘连、解剖变异或胆道损伤等各种原因将切口延长至5cm以上始完成手术。743例为单纯胆囊切除。624例联合胆道镜处理,其中150例未发现胆总管结石,474例发现胆总管结石,467例经术中术后胆道镜取尽,7例胆总管结石紧嵌于胆总管末端,术后以EST(4例)和气压弹道碎石后取尽(3例)。发生术后并发症31例。结论小切口联合胆道镜手术是一种相对微创的直视下治疗胆石症的便捷方法。     

腹腔镜胆囊手术中意外胆囊癌的诊断及处理

[目的]分析腹腔镜胆囊手术发现意外胆囊癌的诊断及处理。[方法]对1998～2010年间腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌18例进行回顾性分析。[结果]意外胆囊癌18例中,Ⅰ期2例,Ⅱ期11例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例。18例患者中2例失访,16例患者获得随访,术后1年内死亡5例,3年内死亡9例,4例随访至今仍存活,分别存活15、27、32和44个月。[结论]对胆囊癌的高危人群或可疑病例要特别注意,应及早行胆囊切除术,对术中发现胆囊癌可疑者,需行术中胆囊冰冻切片,应选择开腹胆囊癌根治术。     

42倒闭合性肝外伤诊治体会

我院自1990年至2000年1月间共收治闭合性肝外伤病人42例,现就诊治体会探讨如下: 临床资料 1.一般资料:本组42例,男34例,女8例,年龄3～78岁,平均37.5岁。致伤原因:撞击伤22例,坠落伤16例,挤压伤4例。损伤部位:肝右叶损伤31例,肝左叶损伤6例,肝左右叶损伤5例。合     

中职护生对护士执业资格考前辅导需求的关联性分析

目的探讨对中职护生进行全国护士执业资格考前辅导的必要性及需求,以及实习医院级别对护生考前辅导需求有无关联。方法对我院2010年毕业的中职护生共564名进行问卷调查,分析护生对护考辅导需求的相关情况。结果经χ2检验分析显示,对护生进行考前辅导是必要的。实习医院应完善对实习护生的教学管理机制。结论学校应重视护考前辅导工作,并与实习医院加强沟通,共同督促护生实习期间的复习。     

42例闭合性肝外伤诊治体会

我院自1990年至2000年1月间共收治闭合性肝外伤病人42例，现就诊治体会探讨如下：