全身热化疗治疗儿童蝾螈瘤1例报道

今年3-6月我院成功地为1例身患恶性蝾螈瘤的3岁儿童施行3次全身热化疗术.蝾螈瘤是一种罕见的恶性肿瘤,而且据文献检索此为国内首例对儿童施行全身热化疗术,现报道如下.     

热增强下帕米膦酸二钠对31例骨转移癌止痛疗效观察

目的 观察全身热疗联合帕米膦酸二钠对晚期癌症骨转移的止痛效果.方法 60个病例均为病理学证实的4期骨转移癌患者,均根据病种病情采用含铂的化疗方案,其中观察组31例采用全身热化疗联合帕米膦酸二钠,对照组29例采用常温化疗联合帕米膦酸二钠,二组患者性别、年龄、病种、疼痛程度相似.结果 观察组31例止痛总有效率达100.00%,其中显效率77.42%,治疗后Karnofsky分值平均增加35.51分;对照组总有效率为72.41%,其中显效率37.93%,治疗后Karnofsky分值平均增加25.69分,二组止痛效果有显著性差异(P < 0.01).结论 全身热化疗联合帕米膦酸二钠对晚期癌症骨转移引起的骨痛有良好的止痛作用,同时能提高晚期癌症患者的生存质量.     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗巨块型肝癌的临床观察

目的:探讨动脉内重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗栓塞(TACE)治疗原发性巨块型肝癌的安全性与疗效。方法:将33例经临床和病理确诊为HCC(肝细胞型肝癌)的患者分成两组,分别用恩度加TACE术(A组)及单纯TACE术(B组)治疗,对比两组患者肿瘤无进展生存时间(PFS)、发生远处转移以及并发症。结果:恩度组肿瘤无进展,生存时间平均约为23周,而对照组约为21周,恩度组长于对照组,但P=0.277,无统计学意义。远处转移发生例数,恩度组为2/16,少于对照组3/17,P=0.077,也无统计学意义。结论:重组人血管内皮抑制素与化疗药物混合后直接经肝动脉一次性给药是安全的,恩度组肿瘤无进展生存时间长于对照组,发生远处转移例数少于对照组,但无统计学意义,需要更大规模的随机对照临床试验以作进一步的评估。     

54例不能手术的恶性肠梗阻合并重度癌痛的治疗体会

目的探讨不能手术的恶性肠梗阻合并重度癌痛的治疗效果。方法选择2011年1月～2012年3月南方医科大学附属江门医院治疗的恶性肠梗阻合并重度癌痛患者54例,分为单纯阿片治疗组与联合治疗组,每组各27例。单纯阿片治疗仅给予阿片类药物镇痛治疗,联合治疗组在阿片类药物镇痛治疗的基础上加用生长抑素类联合治疗。选用数字疼痛强度评分法（NRS）评价疼痛情况,对两组的镇痛效果、胃液量以及不良反应进行分析。结果总有效率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;联合治疗组完全缓解率[55.56%（15/27）]高于单纯阿片治疗组[25.93%（7/27）],差异有统计学意义（P〈0.05）。单纯阿片治疗组胃液量为（1 820±546.41）mL/d,联合用药组胃液量为（832±390.3）mL/d,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组腹胀减轻率[62.96%（4/27）]优于单纯阿片治疗组[25.93%（7/27）],差异有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组呕吐发生率[14.81%（4/27）]低于单纯阿片治疗组[51.85%（14/27）],差异有统计学意义（P〈0.05）。两组头晕[40.74%（11/27）、37.03%（10/27）]、尿潴留发生率[14.81%（4/27）、22.22%（6/27）]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于伴有重度癌痛的不能手术干预的恶性肠梗阻患者,在应用强阿片类药物的治疗的基础上联合应用奥曲肽能更有效的减轻患者癌痛、缓解腹胀、呕吐等不适症状,明显提高患者的生活质量。     

太空舱式全身热疗治疗恶性肿瘤482例临床总结

目的 评估全身热疗在恶性肿瘤治疗中的作用和安全性.方法 总结2003年7月至2011年4月我科运用全身热疗治疗482例恶性肿瘤癌患者的治疗情况,分析其中联合艾迪注射液治疗中晚期癌症113例、联合帕米磷酸钠治疗乳腺癌骨转移31例、联合化疗治疗晚期大肠癌41例的疗效并对低龄儿童进行全身热疗的安全性等方面进行总结.结果 全身热疗联合艾迪注射液能有效地提高晚期癌症患者的生活质量;联合帕米磷酸钠可明显缓解乳腺癌骨转移患者的疼痛,减少骨不良事件的发生;联合化疗治疗晚期大肠癌能使41%患者肿瘤得到部分缓解,19%稳定无变化;对1例3.9岁患者实施4次全身热疗均获得成功.结论 全身热疗能够明显改善恶性肿瘤患者的生活质量、止痛效果肯定、增强化疗药物的敏感性疗效提高,同时安全性高、副反应较低,值得进一步研究.     

全身热疗联合艾迪注射液改善晚期癌症患者生存质量的研究

目的观察在热增强效应下抗癌中药艾迪注射液改善晚期癌症患者生存质量的临床疗效。方法观察组35例采用全身热疗联合艾迪注射液,对照组36例单独运用艾迪注射液,观察两组患者生存质量、止痛效果、肿瘤进展时间等变化。结果观察组的卡氏评分值平均提高36．51分,对照组提高25．69分,观察组提高尤为明显,二组相比有显著性差异（P〈0．05）;观察组止痛总有效率达57．14％;对照组总有效率为52．77％,二组均有一定的止痛效果,但观察组止痛效果稍好。观察组肿瘤进展时间为（62．33±8．25）d,对照组为（60．27±6．84）d,无显著性差异。结论全身热疗联合艾迪注射液能有效地提高晚期癌症患者的生活质量,同时有较好的止痛作用,并且在控制肿瘤进展方面也有一定的优势。     

癌症爆发痛治疗进展

癌痛是恶性肿瘤患者最常见的伴随症状之一，而爆发痛作为癌痛的一种特殊类型，因其起病急、持续时间较长、疼痛程度高，对患者及社会常造成严重的不良影响，因此关注爆发痛具有十分重要的临床意义和社会意义。本文从爆发痛的定义、分类分型、病理生理学机制和通过不同给药途径综合治疗特点等方面分析爆发痛。     

静脉吗啡滴定治疗13例中重度癌痛患者临床观察

目的观察静脉吗啡滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法选取13例中重度癌痛住院患者进行静脉吗啡滴定,每15分钟通过疼痛数字分级法(NRS)评价患者疼痛变化程度,记录和处理其不良反应,调整静脉用药剂量,24 h后统计静脉吗啡累计剂量,通过与控缓释剂阿片类镇痛药物的剂量转换,改用口服剂型或透皮剂维持镇痛。结果在所有静脉吗啡滴定患者中,在0～3 h内疼痛NRS评分皆下降,3～6 h内NRS评分至少下降3分,24 h镇痛有效率为100%;在毒副作用的观察方面,24 h内发生急性呼吸抑制1例,1～2度急性呕吐5例,3度呕吐1例,头晕8例,经及时治疗后症状好转。结论对于中重度癌痛患者,相比于口服速效类阿片类药物或奥施康定等滴定镇痛,静脉吗啡滴定具有起效快、镇痛效果肯定等特点,对于住院的中重度癌痛患者,应用静脉吗啡滴定安全,毒副作用可控,值得进一步推广应用。     

胸腔镜结扎肿瘤滋养血管加化疗在Ⅲ、Ⅳ期肺癌中的效果评 价简

目的探讨胸腔镜下结扎肿瘤滋养血管加化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌的效果。方法回顾性分析2008年1月～2010年9月南方医科大学附属江门医院胸外科和肿瘤科116例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗方法及效果,分为结扎血管组42例及未结扎血管组74例,结扎血管组给予术中结扎肿瘤滋养的血管,术后化疗：未结扎血管组术中未结扎肿瘤滋养血管或者未行手术,给予单纯化疗。比较两组化疗前、后肺部原发灶缩小情况及1、3生存率。结果结扎血管组在第1次化疗前、后复查肺癌原发灶缩小分别为22例（52．4％）、38例（90．5％）,未结扎血管组在第1次化疗前、后复查肺癌原发灶缩小分别为0例（0．0％）、55例（74．3％）,结扎组高于未结扎组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结扎血管组1、3年生存率分别为61．9％、21．4％,未结扎血管组1、3年生存率分别为41．9％、18．9％,1年生存率两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,3年生存率两组比较,差异无统计学意义（P=0．745）。结论结扎肿瘤滋养的血管加化疗的治疗Ⅲ、Ⅳ肺癌,与单纯化疗相比能提高近期疗效（1年生存率）,特别是原发灶缩小效果明显,但远期疗效尚要观察,最佳的治疗模式还需要进一步探讨。