妊娠合并绒毛膜癌肺转移误诊为肺结核报告1例

绒毛膜癌,是一种起源于滋养层细胞的高度恶性肿瘤,其特点是随血行转移,且转移早、发展快、组织破坏严重。绒毛膜癌最常见的血行转移部位是肺部转移,部分患者因肺外表现入院,临床易误诊,而妊娠合并绒毛膜癌肺转移更加重了诊断困难。现通过对1例早期误诊为肺结核的妊娠合并绒毛膜癌诊疗经过分析,旨在提高临床医生对妊娠期间绒毛膜癌肺转移的认识。     

吉非替尼单药二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的：探讨吉非替尼单药二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法经病理学确诊的非小细胞肺癌患者70例（鳞癌30例,腺癌40例）,均给予口服吉非替尼（250 mg/d）,并观察治疗效果及药物毒副反应。结果全组70例患者中, CR 5例、PR 14例、SD 28例、PD 23例,总有效率27.14%,疾病控制率67.14%。腺癌总有效率及疾病控制率高于鳞癌（χ2=5.036、6.994;P=0.024、0.008）。主要毒副反应大多为轻度皮疹、腹泻、疲乏、肝功能异常等。结论吉非替尼二线治疗非小细胞肺癌具有一定疗效,毒副反应也可耐受;对腺癌的疗效明显优于鳞癌。     

成人肝豆状核变性一例

肝豆状核变性是一种铜代谢障碍的常染色体穗性遣传疾病.发病年龄在6-20岁.20岁以后发病很少见报道.本例病人38岁,女性以"连行性四肢震颤K-F环、铜蓝蛋白降低"为特点.     

肿瘤标志物在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值

目的研究血清肿瘤相关抗原125（CA125）、199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2011年6月至2012年9月入院患者309例血清标本,采用电化学免疫荧光发光法检测血清肿瘤标志物的浓度。结果肺癌患者5种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性病变组。单项检测,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌（SCCL）敏感度最高者分别为CYFRA21—1和CEA、CYFRA21—1、NSE。联合检测CA125＋CEA＋NSE＋CYFRA21—1敏感度达87．26％。CA125、CEA、CYFRA21—1在肺癌不同TNM分期的表达阳性率及表达高度不同。结论血清5种肿瘤标志物诊断肺癌价值较高,其中CYFRA21—1诊断价值最大,联合检测可以提高肺癌诊断敏感度。CA125、CEA、CYFRA21—1在肺癌临床分期中价值较大。     

盐酸莫西沙星片治疗慢性支气管炎细菌感染疗效分析

目的探讨口服盐酸莫西沙星片治疗慢性支气管炎细菌感染的临床疗效。方法选择2011年3月至2013年3月收治的120例慢性支气管炎细菌感染患者,运用随机分组法将其分为治疗组60例和对照组60例,治疗组患者采用口服莫西沙星片进行治疗,对照组患者采用口服克拉霉素片进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果治疗组患者治愈36例,显效19例,治疗有效率为91．67％;对照组患者治愈31例,显效18例,治疗有效率为81．67％。两组治疗有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论门服莫两沙星治疗慢性支气管炎细菌感染,服用方便,临床疗效好,不良反应小,临床应用价值较高。     

D-二聚体与肺部感染

D-二聚体(D-D im er,DD)是在凝血和纤溶异常时出现的,临床上主要用来检测D IC和血栓性疾病。多种疾病包括:严重肝病、肾病综合征、急性胰腺炎、血液病、肿瘤、胶原病和妊娠等都会引起DD水平升高,但这类疾病合并感染后DD水平更高。严重感染或脓毒血症导致全身凝血激活,最终导致纤维蛋白在血管内外沉积[1,2],内毒素血症时引起多种细胞因子释放,细胞因子可刺激组织因子表达,在凝血中发挥中心作用。感染引起DD水平的增高已被普遍接受,但近年来有关肺部感染患者血浆DD水平的变化仍引起了研究者的关注。本文综述了D-二聚体在肺炎和COPD急…     

肺淋巴管肌瘤病HRCT诊断价值

目的:回顾性分析肺淋巴管肌瘤病的HRCT表现,讨论其诊断和鉴别诊断。方法:总结6例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病,4例行支气管镜肺活检,2例经胸腔镜活检确诊。所有病例均行胸部常规CT及HRCT扫描。结果:常规胸部CT扫描见两肺密度减低,偶见囊状影,相应水平HRCT可清晰显示全肺囊状影,无分布差异。随病程进展,囊状影数目增多,部分融合成肺大泡或气胸,也可见乳糜胸水。结论:HRCT对该病的早期诊断、鉴别诊断具有重要价值,同时也是判断病变进展及预后的有效指标。     

原发性肺透明细胞癌1例并文献复习

原发性肺透明细胞癌在组织病理学分类中是大细胞肺癌的亚型,占原发性肺癌发病率的比重较低,资料报道约为0．8％-3、4％。搜索国外文献,近十几年原发性肺透明细胞癌的临床资料报道较少,为探讨肺透明细胞类癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点、治疗及预后。现对本院呼吸科的1例肺原发性透明细胞癌老年男性患者进行临床病理分析。     

非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者预后分析

目的 分析影响非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者的预后因素。方法 回顾性分析2020年12月—2022年10月就诊于郑州大学第一附属医院的非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者的检查结果，据患者住院期间的预后情况分为生存组与死亡组。采用单因素及多因素logistic回归分析影响预后的独立危险因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估检测指标预测预后的价值。结果 共纳入52例非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者，死亡组23例，生存组29例。单因素结果分析显示：两组在年龄、降钙素原、血清白蛋白、呼吸机使用、糖皮质激素治疗间差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现年龄、降钙素原、呼吸机使用是影响患者预后的独立危险因素。年龄区分预后的ROC曲线下面积（AUC）为0.669(95%CI:0.520～0.817)，特异度0.552，灵敏度0.783；降钙素原AUC为0.696(95%CI:0.554～0.838)，特异度0.483，灵敏度0.870；呼吸机使用AUC为0.831(95%CI:0.707～0.955)，灵敏度0.696，特异度0.96...     

多粘菌素与多药耐药革兰氏阴性菌感染

多药耐药革兰氏阴性杆菌引起的感染逐渐成为一个重要的临床问题,严重限制了治疗选择,而多粘菌素用于多药耐药革兰氏阴性杆菌感染日渐广泛。本文就近几年来有关多粘菌素的药理及其临床应用、出现的耐药性、潜在的毒性和联用等进行了综述。