喉鳞癌中微血管密度和p53表达的研究

目的　探讨喉鳞癌中微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)和p5 3表达与肿瘤生长和转移的关系。 方法　应用CD34和p5 3抗体 ,采用免疫组织化学分析 (Envision方法 )对 5 4例喉鳞癌组织中微血管密度及p5 3表达进行了检测 ,并取 10例声带息肉组织对照。结果　 1.喉鳞癌组的MVD和 p5 3表达明显高于声带息肉组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。 2 .p5 3表达与喉鳞癌临床分期 (TNM)和颈淋巴结转移相关 ,p5 3在Ⅰ～Ⅱ期肿瘤中表达率低于Ⅲ～Ⅳ期 (P <0 .0 5 ) ,有淋巴结转移组p5 3表达率高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 ) ;而 p5 3表达与肿瘤组织病理分级无关 (P >0 .0 5 )。 3.喉鳞癌组织中MVD与颈淋巴结转移相关 ,淋巴结转移组高于非转移组 (P <0 .0 5 ) ;而MVD与喉鳞癌临床分期 (TNM )和病理分级无关 (P >0 .0 5 )。 4 .喉鳞癌组织中MVD与p5 3表达无关 (P >0 .0 5 )。 结论　MVD和 p5 3表达与喉鳞癌生长相关 ,两者可作为预测喉鳞癌发生颈淋巴结转移的指标。     

以重建板一期修复下颌骨

切除下颌骨病变后,如即行下颌骨重建手术,连接被切断的下颌骨,则有利于口腔功能的恢复和外形的矫正。重建下颌骨的方法很多,但效果不十分理想,自体或异体骨移植的成活率不高。若以含血管带骨的组织瓣修复,成活率较高,但技术要求高,且有供区部位的并发症。作者认为以下颌骨重建板(mandibular reconstruction plates,MRPs)连接切断的下颌骨,是一种比较方便可靠的方法。作者对1986～1990年间以MRPs重建下颌骨的19例资料作了总结分析。患者均因鳞癌等恶性肿瘤行下颌骨手术,病变范围涉及口底、舌、牙槽嵴、下颌骨等处,切除病变后即行重建手术。     

术前血管栓塞治疗鼻咽纤维血管瘤1例报告

鼻咽纤维血管瘤常发生于青春期男性 ,发病原因不明。因其源于颅底 ,肿瘤生长扩张能力强 ,而且血供丰富易致凶猛的大出血 ,故临床上虽属良性 ,但发展甚恶。其治疗主要靠手术彻底切除 ,但由于瘤体血供丰富 ,术中出血量大 ,影响手术视野 ,给根治造成困难。我科采用术前动脉栓塞术 ,治疗 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。图 1　鼻窦矢状位ＭＲＩ(Ｔ1 Ｗ )示肿瘤位于鼻咽部 ,涉及鼻腔后部。1　临床资料患者 ,男 ,19岁 ,因左侧进行性鼻塞伴反复出血 1年余 ,于 2 0 0 1年 2月 15日入院。患者鼻出血反复发作 ,轻重不一 ,曾于入院前 5个月和 1个月各…     

地塞米松对悬雍垂腭咽成形术后并发症的影响

目的：探讨在悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后应用地塞米松能否明显降低并发症的发病率。方法：治疗组30例患者UPPP术后静脉应用地塞米松3d，对照组30例患者UPPP术后不使用地塞米松，其余治疗相同，比较两组之间并发症的差异。结果：术后1d，治疗组和对照组在呼吸困难，咽部水肿，咽部疼痛，切口裂开，术后出血及发热方面均有显著差异（P〈0．05）。术后3d，治疗组和对照组在咽部水肿，咽部疼痛，切口裂开，术后出血及发热方面均有显著差异（P〈0．05），在呼吸困难方面无显著差异。术后1周，治疗组和对照组在咽部水肿，咽部疼痛，切口裂开，术后出血方面均有显著差异（P〈0．05），在呼吸困难、发热方面无显著差异。结论：在悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后应用地塞米松能明显降低并发症的发病率。     

喉鳞状细胞癌全喉切除术后复发和颈部转移

目的：探讨喉鳞状细胞癌全喉切除术后的复发和颈淋巴结转移特点。方法：回顾分析108例因喉鳞状细胞癌行全喉切除手术的病例资料。结果；108例喉鳞状细胞癌患者有48例出现颈淋巴结转移，有8例局部复发，局部复发者预后差。48例出现颈淋巴结转移者中，有18例颈淋巴结转移发生于全喉切除手术之前，30例颈淋巴结转移发生于全喉切除手术之后。声门上型喉鳞状细胞癌比声门型容易发生颈淋巴结转移（P〈0.01），T3和T4期患者比T2期患者容易发生颈淋巴结转移（P〈0．01）。结论：颈淋巴结转移是喉鳞状细胞癌患者的常见现象，外科医师应警惕喉鳞状细胞癌颈淋巴结的高转移特性，并制定合适的治疗方案。对晚期和声门上型喉鳞状细胞癌应进行密切的术后随访。     

类风湿关节炎与复发性多软骨炎致环杓关节固定的诊断与治疗

目的 :探讨类风湿性关节炎 (RA)和复发性多软骨炎 (RP)的临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗与预后 ,以提高对RA和RP的认识。方法 :回顾性分析 11例RA和 15例RP患者的临床资料。结果 :1991～ 2 0 0 0年间收治 11例RA和 15例RP中 ,分别有 4例 ( 36 %)和 5例 ( 33%)累及双侧环杓关节。RP中 6 0 %有耳软骨炎 ,33%有鼻软骨炎 ,47%有呼吸系统受累 ,部分患者有心血管受累 ,用皮质激素、免疫抑制和氨苯砜控制症状 ,4例RA和 5例RP患者因呼吸道梗阻行气管切开术 ,3例RA患者行杓状软骨切除声带外展移位术。 15例RP中 1例治疗无效 ,死于呼吸道并发症。结论 :RA、RP是自身免疫性疾病 ,可累及多器官的软骨结构及结缔组织 ,在耳鼻喉科有表现 ,易误诊。早期诊断 ,采用综合治疗是提高疗效改善预后的关键。     

喉鳞癌中P53表达与意义

目的 :研究喉鳞癌中P5 3表达与意义。方法 :应用免疫组织化学方法 (Envision) ,检测 6 3例喉鳞癌、7例喉乳头状瘤、10例声带息肉组织中P5 3基因蛋白的表达。结果 :(1)P5 3在上述三种组织中表达率分别为 5 1%、2 8%、0 % ,差异有统计学意义(P <0 .0 1) ;(2 )P5 3表达与喉鳞癌病理组织分级及临床分期 (TNM )相关 ,P5 3阳性表达者 ,其肿瘤组织病理分级差 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ、Ⅱ期肿瘤阳性表达率低于Ⅲ、Ⅳ期 (P <0 .0 5 ) ;(3)P5 3阳性表达与颈淋巴结转移无关 (P >0 .0 5 )。结论 :P5 3在喉上皮中的表达与其恶性程度相关 ,P5 3表达者其预后可能不良。     

介绍一种简易实用的负压吸引装置

创面引流对于创口的愈合和防止感染颇为重要。目前采用的管道系统负压吸引装置方便、安全,且能持续吸引,但价格昂贵;市售的小型负压机价廉,能间断吸引,缺点是有噪音。我们用洗耳球取代负压机,制成的负压吸引装置,能持续低压吸引,简易实用,效果也好。器材及其消毒一、60或90ml橡皮制洗耳球1～2只,使用时可煮沸消毒。二、长50～70cm、直径1～1.5mm的聚乙烯塑料管(或硅橡胶管)1～2根。根据创面的长度,从塑料管一端(A端),每间隔一定     

喉鳞状细胞癌微血管密度和层粘连蛋白表达与颈淋巴结转移的关系

目的 探讨喉鳞癌中微血管密度(microvessel density,MVD)和层粘连蛋白(laminin,LN)表达与颈淋巴结转移的关系。方法 应用CD34和LN抗体,采用免疫组织化学(Envision)染色方法对54例喉鳞癌组织中微血管密度及LN表达进行了检测。结果 (1)喉鳞癌组织中MVD与颈淋巴结转移相关,淋巴结转移组的MVD高于非转移组(P<0.05);MVD与喉鳞癌临床分期(TNM)和病理分级无关(P>0.05)。(2)LN表达与喉鳞癌颈淋巴结转移相关,有淋巴结转移组LN表达率高于无淋巴结转移组(P<0.05);LN表达与肿瘤组织病理分级和临床分期(TNM)无关(P>0.05)。(3)喉鳞癌组织中MVD与LN表达无关(P>0.05)。结论 喉鳞癌中MVD和LN表达可作为预测颈淋巴结转移的指标。     

70例鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤临床分析

鼻部的恶性黑色素瘤较为少见,自Liicke于1869年首次报告以来,至1969年Holdges和Gbllaugher收集世界文献上所报道的病例,再加上