腹腔化疗治疗胃肠道癌肝转移30例疗效观察

目的 :观察大剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔灌注治疗胃肠道癌肝转移的疗效。方法 :30例胃肠道癌肝转移患者 ,11例合并腹水 ,常规腹腔穿刺 ,有腹水者放尽腹水 ,注入生理盐水150 0～ 2 0 0 0ml ,5-氟脲嘧啶 150 0mg/ (m2 ·d) ,第 1～ 5天 ;顺铂 80～ 10 0mg/ (m2 ·d) ,第 1天。以 5-氟脲嘧啶 50 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 2 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ,为对照组。两组均每3周重复 ,3周期后评价疗效。结果 :肝转移癌 :腹腔化疗组有效率 4 3 3% ( 13/ 30 ) ,对照组有效率2 1 4 % ( 6/ 2 8) ,两组有效率差异有显著性 (P <0 .0 5)。癌性腹水 :腹腔化疗组有效率 90 9% ( 10 / 11) ,对照组 37 5% ( 3/ 8) ,两组有效率差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :高剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔化疗是治疗胃肠道癌肝转移的有效治疗方法 ,尤其对合并癌性腹水者     

腹部肿瘤患者术后肠内营养的应用

目的 :探讨肠内营养在腹部肿瘤患者术后的应用价值。方法 :回顾性分析我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 6月间5 0例接受腹部手术的肿瘤患者的临床资料。结果 :通过肠内营养 ,患者的体重、血红蛋白、前白蛋白、血清白蛋白以及淋巴细胞计数均有不同程度的提高 ,其中前白蛋白、血清白蛋白及淋巴细胞计数增高明显 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,且无并发症的发生。结论 :肠内营养能够显著改善腹部手术患者的营养状况 ,明显提高患者的免疫功能 ,减少术后并发症的发生。     

临床路径管理模式下成人腹股沟疝日间手术应用研究

目的探讨成人腹股沟疝日间手术临床路径的实施及应用效果。 方法收集2014年1月至2016年6月聊城市人民医院收治的120例成人单侧腹股沟疝患者的临床资料,按照患者意愿分为临床路径组（观察组）56例和住院手术组（对照组）64例,分析两组患者住院时间、住院费用、手术效果及术后并发症等情况,并进一步做成本-效果分析。 结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等指标比较,差异无统计学意义（t=0.397、0.790,P=0.823、0.430;χ²=0.250,P=0.617）;观察组患者的住院时间及住院总费用均显著低于对照组（t=10.851、6.755,均P<0.001）。成本-效果分析显示观察组患者每减少1例术后并发症,需要消耗的社会成本均低于对照组。 结论应用临床路径管理模式能够显著降低成人腹股沟疝患者住院医疗成本,在提高效率的同时最大程度地降低医疗风险,保障日间手术的安全,提高医疗质量。     

原发性十二指肠癌的诊断和治疗

目的 总结治疗原发性十二指肠癌的方法。方法 回顾性分析42例原发性十二指肠癌病例的临床资料。结果 纤维十二指肠镜检查十二指肠癌的确诊率为92％，十二指肠低张造影检出率为93％，腹部B超及CT的检出率分别为29％及75％。手术治疗40例，肿瘤切除率为43％，根治性切除率为29％。根治术后1、3、5年生存率分别为90％、40％、20％。结论 纤维十二指肠镜和十二指肠低张造影是早期诊断原发性十二指肠癌的主要手段，手术切除肿瘤是基本的治疗方法。