骶骨肿瘤误诊漏诊分析

骶骨肿瘤临床上发病率低,极易误诊漏诊.现本文回顾性分析32例首次就诊时误诊为腰椎间盘突出及一般腰腿痛的病例,分析其误诊漏诊原因,并探讨避免误诊漏诊的方法.     

高氧液在高原地区创伤性失血性休克急救中的作用研究

目的观察静脉输注高氧液对高原地区创伤性失血性休克患者的血压和微循环的影响。方法48例创伤性失血性休克患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。所有患者均给予相同的止血、吸氧、留置导尿、纠正酸碱平衡紊乱及快速输血等综合治疗,在此基础上,治疗组在静脉输液时采用高氧液,首次500 ml,每隔2 h 1次,对照组则输注等量未处理过的复方乳酸钠。观察休克指标改善或恢复所用的时间。结果治疗组血压回升、心率恢复正常、尿量、末梢循环及血气恢复时间均明显低于对照组(P＜0.01)。结论对高原地区创伤性失血性休克患者的急救,在综合治疗的基础上,通过静脉通路给高氧液,可以迅速提高患者的Pa02、SaO2,增加尿量、纠正酸中毒、改善微循环、缩短组织缺氧时间,提高抢救成功率,改善危重患者的预后。输注高氧液相对简单易行,未发现明显的禁忌症和并发症,是高原地区抢救创伤性失血性休克的安全有效的治疗手段。     

山莨菪碱致急性尿潴留1例

1病例报告患者女,27岁。因进行性排尿困难10h就诊。患者1天前无明显诱因上腹部阵发性疼痛,到社区医院就诊,诊断为胃痉挛,给予盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg肌内注射。查体：体温36．8℃，血压90／60mmHg，脉搏80／min，呼吸20次／min；心肺未见明显阳性体征；上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，下腹部膨隆。移动性浊音阴性，肠鸣音5次／min。泌尿系超声检查示膀胱充盈，余未见明显异常；尿常规检查亦未见异常。