羟基喜树碱和结核菌素交替灌注预防膀胱癌术后的复发

<正>膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,尤以中老年人居多。膀胱癌治疗主要以手术为主,非肌层浸润性膀胱癌术后1年复发率为10%⁶7%,5年内复发率为24%67%,5年内复发率为24%⁸4%;而浸润性膀胱癌复发率更高,对患者生存质量及生存率影响较大。术后辅助放化疗是预防复发的关键。宿主的免疫系统在防御肿瘤发生、发展中具有重要的作用,同时羟基喜树碱对肿瘤有明显地抑制作用。对134例膀胱癌患者行羟基喜树碱(HCPT)+结核菌素(BCG)膀胱内灌注化疗,现报告如下。     

小剂量结核菌素与羟基喜树碱交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的 探讨羟基喜树碱（HCPT）、小剂量结核菌素（BCG）交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果.方法 选择312例膀胱癌术后患者,随机分为HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注组（A组）、HCPT膀胱灌注组（B组）各156例.A组：术后第7d用HCPT 10mg＋生理盐水20 mL膀胱灌注,第14d用BCG 10mg＋生理盐水40mL膀胱灌注;之后每隔3d交替灌注1次,至术后第56d;术后第63d开始,每隔1周交替灌注1次,各灌注8次;术后第183d开始,每隔15d交替灌注1次,各灌注8次;术后第438d开始,每隔1个月交替灌注1次至术后2年.B组：自术后第7d起,用HCPT 10mg＋生理盐水20mL膀胱灌注,每周灌注1次,至术后第56d;术后第70d开始,每隔2周灌注1次,共8次;术后第198d开始,每隔1个月灌注1次,共8次;术后第468d开始,每隔2个月灌注1次至术后2年.各种药物灌注剂量同首次灌注.分别观察两组0～18、19 ～24、25 ～60个月的肿瘤复发率及毒副反应.结果 随访60个月,A组复发率分别为0（0～18个月）、3.21％（19 ～24个月）、18.67％（25～60个月）,B组分别为11.54％、7.10％、20.13％,两组0～18个月的复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均出现非细菌性膀胱炎、血尿、低热、血象异常等毒副反应,但两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果较好,毒副反应较轻且发生率低.     

羟基喜树碱、小剂量结核菌素交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果

目的 探讨羟基喜树碱(HCPT)、小剂量结核菌素(BCG)交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果.方法 选择258例膀胱癌术后患者,随机分为HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注组(A组)、HCPT膀胱灌注组(B组)各129例.A组:术后第7天用HCPT 10 mg+生理盐水20 mL膀胱灌注,第14天用BCG 10 mg+生理盐水40 mL膀胱灌注;之后每隔3d交替灌注1次,至术后第56天;术后第63天开始,每隔1周交替灌注1次,各灌注8次;术后第183天开始,每隔15 d交替灌注1次,各灌注8次;术后第438天开始,每隔1个月交替灌注1次至术后2年.B组:自术后第7天起,用HCPT 10 mg+生理盐水20 mL膀胱灌注,每周灌注1次,至术后第56天;术后第70天开始,每隔2周灌注1次,共8次;术后第198天开始,每隔1个月灌注1次,共8次;术后第468天开始,每隔2个月灌注1次至术后2年.各种药物灌注剂量同首次灌注.分别观察两组0～18、19-24、25-60个月的肿瘤复发率及毒副反应.结果 随访60个月,A组复发率为0(0 ～18个月)、3.10％(19 ～ 24个月)、18.55％(25-60个月),B组分别为11.63％、7.03％、20.49％,两组0～18个月的复发率比较有统计学意义(P＜0.05);两组均出现非细菌性膀胱炎、血尿、低热、血象异常等毒副反应,但发生率比较均无统计学意义(P均＞0.05).结论 HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果较好,毒副反应较轻且发生率低.