卵裂球受损对冻融胚胎移植周期临床结局的影响

目的探讨卵裂球受损对冻融胚胎移植周期临床结局的影响。方法回顾分析181个冻融胚胎移植周期,了解胚胎级别与冷冻受损的关系,分析受损程度(完整存活、受损率≤20%和>20%组)和移植平均≥6、<6细胞胚胎对妊娠率和种植率的影响。结果1、2、3级胚胎存活率差异显著(P<0.05),损伤率差异非常显著(P<0.001)。完整存活胚胎、受损率≤20%及>20%胚胎组的临床妊娠率、种植率均存在显著性差异(P<0.05,P<0.01),移植≥6细胞胚胎组的临床妊娠率、种植率显著高于<6细胞胚胎组(P<0.05)。结论胚胎卵裂球受损率评价胚胎受损程度优于胚胎存活率。在冻融胚胎移植周期,胚胎质量、移植时胚胎细胞期和受损程度是影响妊娠率和种植率的胚胎学因素。     

体外受精-胚胎移植术后葡萄胎与胎儿共存1例

自人类体外受精-胚胎移植术(in vitrofertil- ization-embryo transfev,IVF-ET)开展以来,国外文献常有报道葡萄胎与胎儿共存。我中心发现该病例1例,现报道如下。患者31岁,结婚8年,曾引产、流产各1次,因双侧输卵管阻塞而接受IVF-ET。控制性     

曲普瑞林触发排卵的临床研究

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）曲普瑞林（triptorelin）触发排卵的疗效。方法：对应用克罗米芬和／或人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵治疗排卵障碍患者，卵泡成熟时给予曲普瑞林（A组）或人绒毛膜促性腺激素（HCG）触发排卵（B组），卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危周期均给予曲普瑞林，比较两组临床结果。结果：共分析了70例患者137个促排卵周期，两组周期数分别为71和66，两组排卵时间、周期排卵率、临床妊娠率、多胎率、OHSS发生率及流产率相似（P〉0．05）。优势卵泡数达到4个时A组卵泡排卵率高于B组（P〈0．05）。A组71个促排卵周期中有9个OHSS高危周期，发生3例中度OHSS。结论：曲普瑞林触发排卵方案卵泡排卵率高。     

激光辅助孵化对冻融胚胎种植潜力的影响

目的探讨激光辅助孵化冷冻胚胎移植的效果.方法2003-12-2005-04解放军173医院应用1.48μm波长二极体激光对d3冻融胚胎透明带薄化处理（1/4透明带周长,深度为透明带厚度的60%～80%）,比较激光孵化与未孵化组的临床妊娠率和着床率.结果激光孵化组60个周期共解冻307个胚胎,对照组60个周期共解冻316个胚胎,存活率分别为73.3%、72.5%,临床妊娠率分别为35.0%、18.3%,种植率19.3%、10.9%.激光孵化组临床妊娠率、种植率明显高于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）,两组均无单卵双胎发生.结论对冻融胚胎实施1/4透明带周长、深度为透明带厚度的60%～80%激光薄化是安全、有效的,激光辅助孵化可提高冻融胚胎移植周期妊娠率和种植率.     

精子的获取方式和数量对卵浆内单精子注射治疗男性不育疗效的影响

目的:探讨获取不同的精子来源和数量与卵浆内单精子注射(ICSI)临床结局的关系。方法:比较在IC-SI周期使用不同精子来源(射出精子组比附睾和睾丸精子组)和精子数量(严重少精组比极度少精组)其受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率。结果:总受精率70.8%,卵裂率95.7%,优质胚胎率47.1%,31个周期获得临床妊娠(35.6%)。射出精子和附睾、睾丸精子两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05)。极度少精组的ICSI操作时间比严重少精组要长(P<0.05),但两组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均无显著差异(P>0.05)。结论:在ICSI周期使用不同来源和不同数量的精子不影响其受精和妊娠结局,然而对于极度少精者实施ICSI时可增加配子在外暴露时间。     

胚胎移植前激光辅助孵化后单合子双胎妊娠2例

在辅助生殖技术中,胚胎移植前实施辅助孵化有助于提高胚胎植入率,但有可能增加了单合子双胎(MZT)的风险[1].我中心应用激光孵化技术后发生MZT妊娠2例,现报道如下.     

检测着床前胚胎非整倍性诱变的小鼠动物模型

目的:建立检测化学物对着床前胚胎是否具有非整倍诱变性的动物模型,探讨非整倍性诱变剂秋水仙素(colchicine,COL)对着床前胚胎细胞的影响.方法:以昆明种小鼠作受试动物,分为空白对照、溶剂对照和秋水仙素(0.25 mg/kg、0.5 mg/kg、0.75 mg/kg)处理组共5个组,观察小鼠着床前胚胎丝裂指数和微核率的变化.结果:①0.75 mg/kg组的丝裂指数比空白对照显著增高(P＜0.01);②微核率随秋水仙素剂量增加而升高,呈明显的剂量依赖关系,与空白对照组比较,差异有统计学显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:①通过一系列预备试验,建立了一种有效地检测化学物非整倍诱变性的动物模型;②秋水仙素只有在其剂量达到一定的阈值时才能中止着床前胚胎细胞分裂;秋水仙素可诱导着床前胚胎细胞出现非整倍性,并呈剂量依赖关系.     

多囊卵巢综合征患者常规促排卵后行体外受精-胚胎移植疗效分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者常规促排卵后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗效果。方法:收集2003年4月-2005年8月间常规促排卵后多卵泡发育接受IVF-ET治疗11例PCOS患者病例资料,分析晚卵泡期黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平、获卵数、受精率、优质胚胎形成率及妊娠结局。结果:4例在卵泡成熟前2-3 d出现LH上升,而P处于卵泡期水平。11例患者平均获卵数(17.8±7.2)个,受精率70.3%,优质胚胎形成率60.2%。累计5例妊娠分娩,1例孕6月。结论:对于PCOS患者,常规促排卵后多卵泡发育时行IVF-ET治疗是可行的。     

HPV18永生化人胚食管上皮细胞的细胞遗传学研究

目的　研究HPV18永生化人胚食管上皮细胞的细胞遗传学改变 ,为深入研究食管癌发病机理提供实验依据。　方法　采用Giemsa染色、G显带、间期核荧光原位杂交 (FISH)分析人胚食管上皮永生化细胞株 (SHEE)染色体数目异常和结构畸变。　结果　人SHEE第 10、2 0代细胞染色体众数分别为 5 8～ 6 3、5 7～ 6 4,第 6 1代为双众数 :5 8～ 6 0、6 3～ 6 5。G显带发现 ,在大多数核型中出现异常染色体 :1 del(1) (q12 ) ;2 .del(1) (p32 ) ;3.der(4 ) ,t(4 ;?)(q31;?) ;4.der(5 ) ,t(5 ;?) (q31;?)。FISH结果显示 ,1号 3体和 7号 4体伴随传代数目增加而明显增加。 8号 2体保持相对恒定。　结论　SHEE细胞伴随传代数目增加 ,染色体众数有双众数分布倾向 ,染色体数目异常表现为不平衡增加 ,结构异常的染色体恒定存在 ,提示细胞的永生化是一个由多染色体参与的多阶段过程。     

卵巢刺激周期促性腺激素用量对卵母细胞形态及临床结局的影响

目的:探讨卵巢刺激周期促性腺激素用量对卵母细胞形态及临床结局的影响。方法:将96个卵巢内单精子注射(ICSI)周期按促性腺激素用量分为高剂量组(>3375 IU)、中剂量组(2325~3375 IU)、低剂量组(<2325 IU),对1006个MⅡ期卵母细胞进行形态学(第一极体、卵周隙和卵浆形态)评估,比较各组卵母细胞形态、受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠结局。结果:Gn高、中、低剂量组卵母细胞的Ⅲ~Ⅳ级极体形态发生率和卵周隙异常发生率间差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组胞浆形态异常发生率明显高于低中剂量组(50.5%vs 35.8%、36.2%,P<0.05),高剂量组卵母细胞出现胞浆色深、粗颗粒的比例明显高于低中剂量组(27.1%vs 17.0%、18.1%,P<0.05)。高剂量组卵母细胞卵周隙内出现颗粒比例也明显高于低中剂量组(40.2%vs 17.5%、23.2%,P<0.01)。3组卵母细胞出现浆内空泡、浆内聚集体比例和相应受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均较接近,差异无统计学意义(P>0.05),但高剂量组的流产率(50.0%)与低中剂量组(16.6%、12.0%)相比,有增加趋势。结论:卵巢刺激周期高促性腺激素用量(>3375 IU)可使卵母细胞出现较多的形态异常,主要是卵胞质颜色加深,有粗颗粒和卵周隙内颗粒,并有可能增加流产率。