55例混合性中风的CT表现及临床

1 材料和方法从我院1992年6月到1996年6月之间因脑血管意外行CT检查的2000余例中,选取55例混合性中风。男44例,女11例;发病年龄56岁到85岁,平均70.4岁。发病时血压高于成人标准正常血压者55例,有10年以上动态观察血压升高者27例。曾被临床诊断为高血脂,动脉粥样硬化者38例。     

磁共振胆胰管成像技术在胆胰管梗阻性疾病中的应用

我们于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 5月对 10 8例梗阻性黄疸进行磁共振胆胰管成像 (ＭＲＣＰ)检查 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :10 8例患者中男 60例 ,女 48例 ,年龄 17～ 89岁 ,平均 5 8 2岁。临床表现腹痛、黄疸、上腹部肿块 ,总胆红素指标为 14 2～ 5 0 1 7μｍｏｌ/Ｌ。良性病变 80例 ,其中肝内胆管结石 4例 ,肝外胆管结石 3 4例 ,肝内外胆管结石 9例 ,肝外胆管 +胆囊结石 16例 ,肝内外胆管 +胆囊结石 7例 ,胆囊切除后残余胆囊管结石 1例 ,胆囊切除时误扎肝总管 1例 ,胆道炎性狭窄和硬化性胆管炎 8例。恶性病变 2 8例 ,其中胆管癌…     

磁共振胰胆管成像对胰腺分裂诊断价值的评估

目的 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰管的显示能力和对胰腺分裂的诊断价值。资料与方法 回顾108例行MRCP检查的图像，分别观察各序列图像对胰管的显示能力和胰腺分裂在MRCP图像上的表现。结果 108例的MRCP图像，于冠状位或斜冠状位厚层TSET2WI图像有70．4％(76／108)的胰管全程显示清晰；于HASTE序列薄层冠状位或斜冠状位图像有76．9％(83／108)的胰管全程显示清晰；HASTE序列薄层横断位图像有63％(68／108)的胰管全程显示清晰；综合3个序列图像有85．2％(92／108)病例胰管全程显示清晰；99．1％(107／108)的病例胰管大部分显示清晰；冠状位薄层图像对胰头部胰管显示较好。在108例中11．1％(12／108)的病例诊断为胰腺分裂；其中5例诊断为不完全性胰腺分裂。12例胰腺分裂中有1例因胰腺分裂合并有反复发作性腹痛。结论 MRCP作为一种无创伤性检查，对胰管有很好的显示能力；对胰腺分裂可作出明确诊断，对胰腺分裂合并有不明原因反复发作性腹痛或急性胰腺炎反复发作病例的治疗有指导意义。     

79例腹部钝器伤的CT分析

<正>CT作为腹部外伤的影像学诊断方法,具有很高的敏感性和特异性。现将我院1992～1995年间收治的腹部钝器伤79例CT检查结果与手术对照、结合文献分析如下。1.资料和方法 本组79例,男58例,女21例。年龄5～66岁,平均32.9岁。79例中共92个腹部脏器损伤,36例在CT检查后2～24小时内手术。致伤原因:车祸29例,腹部着地跌伤22例,坠落11例,重物击伤腹部9例、拳击伤3例,脚踢腹部2例,其他3例。主诉腹痛79例,腹胀8例,恶心呕吐19例,血尿26例,昏迷9例,体检面色苍白11例,冷汗12例,腹部压痛79例,反跳痛36例,诊断性腹腔灌洗阳性36例。     

螺旋CT三维和多平面重建在髋膝关节骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维（3D）和多平面重建（MPR）在髋、膝复杂关节骨折中的临床应用价值。材料与方法：62例髋、膝关节骨折先行螺旋CT扫描，尔后作三维和多平面重建，注重观察骨折类型以及CT表现特征。结果：62例中髋臼骨折28例（其中简单骨折17例，复杂骨折11例），胫骨平台骨折34例（其中累及外侧平台骨折12例，骨侧平台8例，累及整个平台14例）通过3D和MPR多方向的图像，直观、立体、清晰地显示了复杂的解剖特点和骨折的位置、形态，完善和补充了骨折分型。结论：螺旋CT三维和多平面重建是轴位CT扫描有价值的补充手段，能为髋、膝复杂关节骨折的术前分类，治疗方案的选择及手术入路提供更多的客观依据，有很高的临床应用价值。     

胃肠道间质瘤的CT和MRI诊断价值(附16例分析)

目的:评价CT和MRI诊断胃肠道间质瘤的价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的16例胃肠道间质瘤患者的资料。结果:16例肿瘤均为单发,位于胃部9例,空肠3例,回肠、食管、直肠及后腹膜各1例。良性2例,潜在恶性4例,恶性10例。CT和MRI表现:粘膜下富血供性肿块,肿瘤倾向于腔外生长,可有囊变、坏死、出血、钙化。增强后良性者强化均匀,边界清楚,恶性者强化不均匀,可有邻近结构侵犯。结论:CT和MRI对胃肠道间质瘤的定位和定性判断,以及鉴别诊断有重要价值。     

脊柱转移瘤在椎骨上的分布与血行播散模式(附68例分析)

目的：分析脊柱转移瘤的CT表现，探讨转移瘤在椎骨上的分布与血行播散模式的相关性。方法：68例经临床及组织学证实的脊柱转移瘤病人，每个椎骨在CT横断面上被分成18个部分，每个部分的病灶数被统计。结果：68例患者167个椎骨受累，共210个病灶，其中。196个定位于椎体，168个定位于椎体中后部，49个椎骨的椎弓根受到侵犯。结论：转移瘤在椎骨上的分布与血行播散模式相关(尤其是Batson静脉丛)，并且在鉴别诊断中也有意义。     

MRCP和ERCP联合应用诊治胰胆疾病价值探讨

目的 MRCP和ERCP在诊治胰胆疾病时都有局限性，前者对十二指肠及总胆管下端、乳头的病变的诊断不如ERCP，尤其是不能进行治疗干预，而ERCP则受到病人、设备及技术水平的限制，将两者联合应用可起到互补作用，通过48例的实践探讨其提高诊疗水平的价值。方法 将病例分为危重病例及非危重病例两组，并制订诊疗程序，危重组先行急诊ENBD，再行ER-CP和(或)介入治疗，病程中行MRCP，以明确诊断。而非危重组先行MRCP，根据病情行ERCP和(或)介入治疗。结果 MRCP成功率100％，ERCP为93．8％，不成功的3例改行MRCP均成功，两者诊断符合率83．8％。根据制定的程序诊治胆胰疾病住院时间缩短，费用节省。两者联合应用明显地提高胆胰疾病的诊治水平，尤其对乳头癌、下段胆管癌、十二指肠乳头部憩室的诊断更为准确。MRCP明确了诊断后，可以使十二指肠镜的介入治疗一步到位。结论 ERCP在病人、设备、技术等方面的局限性可由MRCP来替代，而MRCP已达到ERCP的单纯诊断水平，MRCP对十二指肠、乳头部病变及不能干预治疗的局限性可由ERCP所互补，两者联合应用诊治胆胰疾病是目前最有效、最先进的手段，如按诊治程序执行可减少漏诊及误诊。     

肾上腺恶性肿瘤的CT诊断(附20例分析)

肾上腺CT扫描可清晰地显示其解剖形态与周围组织间的关系，对肾上腺肿瘤的检出率高于其他影像学检查方法[1]。现对我院自1992年1月至1995年10月通过CT诊断并以手术和病理证实的20例恶性肾上腺肿瘤进行回顾性分析报告如下：1资料与方法1.1资料在20例中男18例女2例平均年龄54.6岁50岁以上占847％。其中，肾上眼皮质腺癌2例，在临床上主要表现为皮质醇增多症；另18例为转移癌，其中由肺癌转移的9例其它原发灶分别为肝癌（3例）胃癌（2例）肾癌（1例）非何杰金氏病B细胞型（1例）原发灶不明的（2例）。1.2检查方法扫描采用GEsytec300全身扫描…     

原发性肺癌误诊为肺结核56例分析

肺癌与肺结核互相误诊在临床上经常发生,但两者的治疗和预后却截然不同,而肺癌的早期诊断仍是目前改善肺癌患者预后的关键,因此减少误诊有重要意义。