紫杉醇联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌临床观察

目前我国胃癌的防治现状是“一高三低”，即根治术后复发率高，早期诊断率低，手术切除率低，5年生存率低。大多数胃癌患者在确诊时已存在不同程度的转移，术后很快复发或转移，化疗则是姑息治疗的主要手段之一。我科自2003年1月至2005年12月采用紫杉醇联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌，取得较好疗效，现报道如下：     

奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的价奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法化疗方案:长春瑞滨25mg/m2静脉滴注第1、8天,奥沙利铂130mg/m2静脉滴注第2天,3周重复。治疗2个周期后评价疗效。结果全组28例,CR1例(3.5%),PR9例(32.1%),NC8例(28.6%),PD10例(35.7%),总有效率(CR PR)35.7%;中位生存期8.4个月;中位缓解期4.8个月;1年生存率为38.9%。不良反应以骨髓抑制、静脉炎及消化道反应为主。结论沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应轻,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:评价奥沙利铂(oxaliplatin L-OHP)联合亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静滴治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:46例晚期胃癌患者均经病理学证实且有可评价的指标。L-OHP100mg/m2,静滴2小时,d1;CF200mg/m2,静滴2小时d1,d2,注射后立即静脉推注5-Fu400mg/m2,d1,d2,随后5-Fu600mg/m2持续静滴22小时。每2周重复。2周期后评价疗效。结果:46例患者中,完全缓解CR2例(4.35%),部分缓解PR19例(41.30%),稳定SD17例(36.96%),进展PD8例(17.39%),有效率RR(CR PR)21例(45.65%)。28例初治病人,CR2例,PR13例,SD8例,PD5例,RR57.69%;18例复治病人,CR0例,PR6例,SD9例,PD3例,RR33.33%。初治组和复治组相比较,(P>0.05),二者无显著差异。中位缓解时间6.3个月,中位生存时间8.5个月,1年生存率52.17%(24/46)。无治疗相关死亡。主要不良反应有外周神经系统病变,骨髓抑制,恶心呕吐,发生率分别为69.57%,30.43%,39.13%。结论:L-OHP联合CF 5-Fu治疗晚期胃癌,疗效肯定。     

丙戊酸对耐药细胞株A549／DDP增殖和凋亡作用的实验研究

目的：探讨丙戊酸（valproicacid,VPA）抑制肺癌耐药细胞株A549／DDP增殖和凋亡的作用。方法：0—4mmol／L丙戊酸作用于A549／DDP细胞48h,观察细胞数量和形态的变化,MTT法分析细胞生长抑制,流式细胞仪测定细胞周期动力学变化,细胞免疫组化测定Caspase-3。结果：VPA干预后细胞数量明显减少,形态不规则,细胞核固缩,胞质减少;与对照组比较,VPA可造成A549／DDP细胞生长抑制,且随着VPA浓度的增加,抑制率增加;G1期比例明显升高,S期明显降低;与对照组比较,各实验组细胞胞质中Caspase-3表达明显增加,Caspase-3表达与VPA的浓度成正相关。结论：VPA可明显抑制A549／DDP的生长,诱导凋亡和G1期阻滞作用,在肺癌耐药方面具有重要理论价值和实践意义。     

改良FOLFOX方案一线治疗晚期大肠癌的临床观察

目的以FOLFOX4方案为基础，改变奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙的使用方法及剂量，设计改良的FOLFOX方案，一线治疗晚期大肠癌，观察其疗效和毒副反应。方法51例晚期大肠癌患者接受奥沙利铂85mg／m^2静脉点滴2h，第1天；亚叶酸钙400mg／m^2静脉点滴2h，第1天；5-氟脲嘧啶2．6g／m^2，持续静脉输注46h，每2周重复。结果完全缓解2例、部分缓解22例、稳定14例、疾病进展13例，全组有效率47．0％（24／51）。生活质量明显改善38例（74．6％）。毒副反应主要是恶心呕吐、骨髓抑制、手足麻木，程度均较轻。结论改良FOLFOX方案一线治疗晚期大肠癌疗效确切，毒副反应可耐受。     

丙戊酸对耐药细胞株A549/DDP增殖和凋亡作用的实验研究

目的:探讨丙戊酸(valproic acid,VPA)抑制肺癌耐药细胞株A549/DDP增殖和凋亡的作用.方法:0-4mmol/L丙戊酸作用于A549/DDP细胞48h,观察细胞数量和形态的变化,MTT法分析细胞生长抑制,流式细胞仪测定细胞周期动力学变化,细胞免疫组化测定Caspase-3.结果:VPA干预后细胞数量明显减少,形态不规则,细胞核固缩,胞质减少;与对照组比较,VPA可造成A549/DDP细胞生长抑制,且随着VPA浓度的增加,抑制率增加;G1期比例明显升高,S期明显降低;与对照组比较,各实验组细胞胞质中Caspase-3表达明显增加,Caspase-3表达与VPA的浓度成正相关.结论:VPA可明显抑制A549/DDP的生长,诱导凋亡和G1期阻滞作用,在肺癌耐药方面具有重要理论价值和实践意义.