颅内脑质外海绵状血管瘤22例

海绵状血管瘤(cavemous angioma,CA)是颅内脑血管畸形的一种类型.1985年至2007年,作者共收治经手术和病理证实的颅内脑质外CA患者22例,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料22例患者中,男7例,女15例;年龄27～50岁,中位年龄44岁;病程1个月～10 a,中位数3.5 a.     

儿童Chiari畸形1型的诊断与治疗：国际专家共识(2021)解读

Chiari畸形1型(CM1)是一种罕见疾病, 目前仍缺乏一致的分类和治疗标准。2019年, 34位来自欧洲的国际专家就儿童CM1的定义、诊断及治疗等问题达成共识, 旨在规范儿童CM1的临床诊疗。笔者现以近年来国际研究成果为基础, 对该国际专家共识进行解读, 以期为儿童CM1的临床精准评估及个体化治疗提供参考。     

眶颧骨瓣改良成形术的解剖学研究

目的对眶颧入路进行解剖学研究,探索一种新的眶颧骨瓣成形方法。方法 6例12侧灌注尸头采用改良后的眶颧骨瓣成形术,形成两块骨瓣式眶颧入路。结果本组12侧暴露效果好,操作简单,改良后的眶颧骨瓣成形术,没有骨质丢失,眶顶重建效果好。结论改良后的眶颧骨瓣成形术通过运用关键孔和3号孔降低了眶颧入路的难度,创伤小。     

脊髓髓内罕见肿瘤的临床特点及显微手术疗效分析(附17例报道)

[目的]总结脊髓髓内罕见肿瘤的临床特点及显微手术治疗体会,以期提高椎管内罕见疾病的临床诊治水平。[方法]对2015年6月至2019年6月间经显微手术病理证实的17例髓内罕见肿瘤进行回顾性分析。本组患者男性10例、女性7例,年龄4～69岁。术前临床表现:不同部位疼痛14例,不同程度肢体活动障碍12例(包括截瘫2例),感觉异常9例,排尿困难5例。肿瘤部位:颈段7例,胸段4例,腰段1例,颈段+胸段3例,胸段+腰段2例。术后病理类型:多形性胶质母细胞瘤(GBM)5例,血管网织细胞瘤4例,原始神经外胚层肿瘤(PNET)2例,转移瘤2例,碰撞瘤(C2-3髓内室管膜瘤Ⅱ级+T11-12脊膜瘤)、恶性神经纤维瘤病、黑色素瘤、髓内神经鞘瘤各1例。[结果]肿瘤全切10例(全切率58.8%),次全切7例,无死亡患者;良性肿瘤5例,恶性肿瘤12例,恶性肿瘤发生率70.59%。恶性肿瘤最常见的病理类型是GBM。[结论]髓内罕见肿瘤以恶性肿瘤为主,精准显微手术不仅可以减压保护脊髓神经功能,而且可以明确病理诊断指导后期规范化治疗。     

儿童脉络丛癌诊治分析7例

脉络丛癌(choroid plexus carcinoma,CPC)是一种颅内少见病,临床上报道较少.本组7例患儿,其中男5例,女2例.年龄1~9岁,平均年龄4.7岁.7例均为单发.5例患儿有颅内压增高症状,头痛、呕吐为主,其中1例有抽搐;2例患者有单侧肢体肌力减退,活动障碍.影像学表现为所有病例术前均行MRI检查,术后随访患者均MRI或CT复查.MRI T1平扫提示肿瘤呈类圆形、团块状等信号,边缘略呈分叶状,周围有轻度水肿.增强后病变呈不均匀异常强化(图1).治疗方法为7例患儿全部行显微外科手术切除.本组病例术中均出血较多,全部予以输血治疗.术后留置硬膜外引流管1根2~3 d,每日记录脑脊液性状和引流量.