经侧颈与峡部入路对甲状腺内后象限良性结节患者细胞免疫功能的影响

目的 观察经侧颈与经峡部入路对甲状腺内后象限良性结节患者细胞免疫功能的影响。方法 选取2018年3月—2020年3月在商丘市第一人民医院确诊的126例甲状腺内后象限良性结节患者,根据患者的手术方式分为经侧颈组(62例)和经峡部组(64例),收集患者的相关资料,比较两组患者的围手术期相关指标以及术后1 d的疼痛评分(VAS);观察患者术前、术后细胞免疫功能的变化。结果 经峡部组患者的手术时间、术中出血量、术中引流量以及VAS评分均低于经侧颈组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,经峡部组患者的lgA、lgG以及CD4⁺/CD8⁺水平高于经侧颈组(P<0.05)。经峡部组患者的术后并发症为6.25%,低于经侧颈组的17.74%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经峡部入路切除甲状腺良性结节可以减少术中对患者的创伤,能更好的保护甲状腺功能,对机体的细胞免疫功能伤害更小,安全性较好,值得临床推广。     

带蒂的空肠片修补十二指肠缺损9例临床总结

目的探讨用带蒂的空肠片修补十二指肠缺损的临床意义。方法用带蒂的空肠片修补9例十二指肠外伤后平均4×4.5cm的缺损。结果 9例术后无吻合口瘘,进食后无呕吐、腹痛、腹胀,随访6个月行X线消化道钡餐造影无十二指肠狭窄及畸形。结论用带蒂的空肠片修补十二指肠外伤后的缺损,取材方便,操作简单,修补后不会发生狭窄,能充分保证吻合口的愈合,具有重要的临床应用价值。     

胆囊管解剖变异的MRCP诊断

目的分析和研究磁共振胆管成像（MRCP）在胆囊管解剖变异中的诊断价值。方法我校附属医院在2011年1月至2013年3月期间,一共收治了640例患者使用MRCP进行检查。对这些患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这些患者中,其中有600例患者能够清晰的显示出胆囊管,发生胆囊管变异的患者有58例,占9．7％。8例患者为胆囊管负角度汇入肝总管;6例患者为胆囊管汇入到左右肝管的分叉处;8例患者为低位汇入合并肝总管并行;10例患者为低位汇入到胆总管;6例患者为汇入肝总管的左侧合并肝总管并行;6例患者和肝总管并行;10例患者为旋前或旋后汇入到肝总管的左侧;4例患者为短胆囊管。结论对患者进行MRCP,这是一种没有创伤,并且能够将胆管变异快速显示出来的检查方法。对患者进行手术前了解胆道解剖变异的详细情况,降低在进行腹腔镜胆囊切除手术中的损伤情况。     

腹部术后切口感染的预防

目的 探讨影响手术部位感染的相关因素.方法 回顾性分析1530例腹部手术患者的临床资料.结果 1530例患者中切口感染72例,感染率4.71%.结论 切口感染的发生与术前准备、病程长短、病理变化、手术方法、手术操作时间长短、切口处理、围手术期抗生素的应用等因素有关.     

乳腺癌保乳治疗的初探

目的探讨Ⅰ~Ⅱb期乳腺癌行保留乳房的乳腺癌切除术的治疗效果。方法回顾性分析57例Ⅰ~Ⅱb期乳腺癌患者,在接受保留乳房手术、术后辅助放化疗及内分泌治疗后,对照常规行根治切除术组,针对术后局部复发、乳房外形及远处转移进行随访观察。结果研究组患者5年总生存率92.98%,5年无病生存率86.00%。局部复发5例,远处转移3例,转移部位:骨1例,肺1例,肝1例,其中2例死于肿瘤转移。对生存的51例患者进行综合治疗后乳房外观的评价,运用放疗联合中心(JCRT)标准,优、良、中、差分别为22.6%、47.2%、24.5%、5.7%。放、化序贯进行乳房外形优良者占69.5%,放、化疗同时进行则为68.4%,差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳治疗对于早期乳腺癌患者而言安全可行,治疗后有良好的乳房外形。     

经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术治疗早期甲状腺乳头状癌的疗效及对应激激素、甲状腺球蛋白的影响

目的 研究经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术(ERT)治疗早期甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及对应激激素、甲状腺球蛋白(Tg)的影响.方法 将82例PTC患者按照随机数字表法分为试验组(n=41)与对照组(n=41),试验组行经胸-乳入路ERT,对照组行常规手术治疗.观察两组患者手术相关指标,术前及术后7天比较两组患者血清甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)]、应激激素指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2(AT-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)]及Tg水平,比较两组患者术后并发症发生情况.结果 试验组患者伤口长度、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后7天,两组患者血清TSH、SOD水平均升高,T3、T4、Cor、NE、AT-Ⅱ、Tg水平均降低(P﹤0.05),且试验组患者TSH、SOD水平明显高于对照组,T3、T4、Cor、NE、AT-Ⅱ、Tg水平均明显低于对照组(P﹤0.01).试验组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 经胸-乳入路ERT治疗早期PTC可有效切除病灶,改善患者甲状腺功能,且创伤小,应激反应弱,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推荐.     

循环肿瘤细胞和循环肿瘤细胞的HIF-1a表达与晚期乳腺癌病理特征及预后的相关性研究

目的 探讨循环肿瘤细胞(CTCs)和CTCs的HIF-1a表达与晚期乳腺癌病理特征及预后的相关性.方法 选取2014年12月至2017年12月间商丘市第一人民医院收治的200例晚期乳腺癌患者,对不同病理特征与生存情况患者的CTCs和CTCs的HIF-1a表达水平进行比较,分析CTCs和CTCs的HIF-1a表达与晚期乳...