乳腺癌保乳术后常规切线野放疗与调强放疗剂量学比较的Meta分析

目的 探讨乳腺癌保乳术后调强放疗的优势及不足,为临床治疗提供有价值的循证医学依据。方法 计算机检索PubMed、EMBase、Science、中国知网和万方等数据库,筛选所有乳腺癌保乳术后常规切线野放疗与调强放疗的剂量学比较的文章,应用StataSE 12.0软件对满足条件的数据进行Meta分析。结果 本次研究纳入12篇文章。调强放疗较常规切线野放疗明显降低了靶区的均匀性指数HI(SMD=1.102,95%CI:0.699~1.504,P＜0.001),并明显降低了肺V20、肺V30、心脏V30及V40,差异均有统计学意义;而肺V5、肺V10及心脏V5的差异均无统计学意义。结论 与常规切线野放疗相比,乳腺癌保乳术后调强放疗使靶区分布更均匀,可明显降低高剂量区的照射靶体积,但并未减少低剂量区的照射靶体积,为临床治疗技术的选择提供依据。     

头颈部肿瘤螺旋断层放疗与动态调强放疗剂量学比较—Meta分析

目的:探讨螺旋断层放疗的优势及不足,为临床治疗提供有价值的循证医学依据.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Science、中国知网和万方等数据库,筛选头颈部肿瘤螺旋断层放疗与动态调强放疗剂量学比较的文章,应用StataSE 12.0软件对满足条件的数据进行Meta分析.结果:纳入10篇文章.螺旋断层放疗较动态调强放疗靶区的均匀性明显提高(SMD=-1.529,95％ CI:-2.265 ～-0.793,P＜0.001),脊髓Dmax 及脑干Dmean等比较,差异均有统计学意义.而脑干Dmax视交叉Dmax及喉Dean等比较,差异无统计学意义.结论:头颈部肿瘤螺旋断层放疗比动态调强放疗靶区分布更均匀,可明显降低高剂量区的照射靶体积,对危及器官如脊髓、脑干的保护更优.