大鼠膀胱肿瘤热应激后热休克蛋白70肽复合物的纯化及其抑瘤效应

目的分离纯化经亚高温盆腔区域热疗处理后大鼠膀胱肿瘤组织中的热休克蛋白70肽复合物（HSP70-PC），研究其对原位的大鼠膀胱肿瘤的治疗效应。方法经尿道膀胱灌注MNU诱导出大鼠膀胱肿瘤，用内生场热疗系统加热大鼠盆腔后取出膀胱肿瘤，用改良的液相色谱法分离纯化HSP70-PC，用SDS—PAGE、Western blot、SELDI—TOF-MS鉴定纯化的HSP70及与其结合的多肽。将大鼠分为肿瘤对照组、HSP70治疗组，治疗1月后进行病理研究。结果纯化获得的蛋白质经SDS—PAGE、Western blot、SELDI—TOF—MS鉴定，证实为HSP70-PC。HSP70-PC治疗组膀胱及肿瘤湿重低于对照组、肿瘤分期低于对照组（P〈0．01）。肿瘤分级两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。膀胱肿瘤组织中CD8阳性细胞率、脾脏S-100蛋白阳性细胞率及CD8阳性细胞率、肿瘤细胞凋亡指数均高于对照组（P〈0．01）。结论应用改良的液相色谱法可以纯化出高纯度的HSP70-PC，该蛋白复合物具有上调肿瘤鼠的细胞免疫状态，促进肿瘤细胞凋亡的作用。     

10例晚期恶性淋巴瘤 自体骨髓移植和预处理

采用自体骨髓移植(ABMT)和BCAV联合化疗或CTX加全淋巴照射两种预处理方案,治疗10例晚期恶性淋巴瘤,取得了较好的效果。两方案疗效相近。CTX加用其他抗癌药,并将TLI剂量提高至7.5～8Gy,会进一步提高该方案的杀伤作用。非何杰金淋巴瘤因结外,骨髓受侵,或合并白血病可能性较高,宜采用全身照射作预处理。     

山西省放射治疗现状的调查

经我分会最新统计,目前全省共有16所医院(研究所)设有放射治疗科,从事故疗工作的总人数为375人,其中临床医师129人,故疗技术人员76人,放射物理人员3人,维修人员12人,放射生物人员2人,护理人员153人。放疗设备中,医用直线加速器2台,~(50)钴治疗机17台,深部X线6台,后装机19台,模拟定位机5台,治疗计划系统(TPS)2台,剂量仪9套。     

2100C/D加速器射束伺服和监测电路原理及故障分析

加速器的射束伺服电路把射束分布误差信号转化成电压伺服信号,通过PWM驱动板控制ANGLE线圈和POSI鄄TION线圈的电流强度,使射束对称性稳定在由角度和位置控制系统所设定的范围。“EXQ”电路对射束对称性和剂量率进行监测,当电路故障使射束的非对称性变化大于2%或过剂量率时,将产     

亚高温盆腔区域热疗对原位膀胱肿瘤大鼠免疫状态影响的研究

目的研究亚高温盆腔区域热疗致原位膀胱肿瘤大鼠发生热休克反应后机体免疫状态的改变。方法经尿道膀胱灌注N-甲基亚硝基脲（MNU）制备大鼠膀胱肿瘤动物模型35只,随机分入短期组,包括肿瘤对照组（A组）、单次热疗组（B组）、间隔24h再次热疗组（C组）、间隔72h再次热疗组（D组）和长期组,包括肿瘤对照组（E组）、间隔24h再次热疗组（F组）、间隔72h再次热疗组（G组）。用内生场热疗系统从体外加热大鼠盆腔至41℃。热疗后对肿瘤、引流淋巴结、脾脏中免疫细胞的变化进行病理研究,检测血清鼠IFN-γ含量。结果透射电镜观察到B、C、D组肿瘤组织中有较多中性粒细胞、巨噬细胞;F、G组中性粒细胞聚集,巨噬细胞吞噬凋亡小体。短期组中B、C、D组膀胱肿瘤组织、淋巴结及脾脏中S-100蛋白阳性细胞率均高于A组（P〈0.01）。膀胱肿瘤组织及脾脏中CD8阳性细胞率、血清鼠IFN-γ含量A、B、C、D组间差异均无统计学意义（P=0.657、0.440、0.523）。长期组中F、G组的各项数据均高于E组（P〈0.01）。结论随着亚高温盆腔区域热疗次数的增加肿瘤鼠的免疫细胞重新分布,有利于肿瘤抗原提呈及效应细胞攻击肿瘤。     

立体定向放射治疗腹部肿瘤127例的治疗计划设计

目的：探讨立体定向适形放射治疗腹部肿瘤的治疗的计划没计。方法：对127例腹部肿瘤患者应用瑞典医科达公司render-plan三维治疗计划系统，将带体架的CT扫描结果输入计划系统，根据医师要求的GTV和周围正常的敏感器官设计CTV，通常选择(5-7)个非共面射束，结合剂量一体积直方图选择最佳方案。结果：所有PTV均由50％-90％剂量线包绕，随GTV增大，90％剂量线包绕病灶数减少，PTV最小剂量／平均剂量范围0．5-0．96，ICRU参考点剂量／PTV最大剂量范围0．84-1．00，随CTV的增大靶区剂量分布的均匀性变差。结论：立体定向适形放射治疗可以提高肿瘤剂量，降低正常组织受量；GTV较小的病灶有较好的物理剂量学计划设计优点；肠及肾脏等敏感器官所受剂量不要超过正常耐受范围。可以通过口服造影剂以提示胃、肠管与肿瘤的清晰度，有利于计算周围脏器剂量。利用剂量-体积直方图优化分割次数以减少严重并发症。     

亚高温盆腔区域热疗诱导原位的大鼠浸润性膀胱肿瘤HSP70表达的研究

目的 研究亚高温盆腔区域热疗能否诱导原位的大鼠浸润性膀胱肿瘤热休克蛋白70(HSP70)表达增加.方法 制备原位的大鼠浸润性膀胱肿瘤动物模型,分为对照组(A组)、单次热疗组(B组)、间隔24 h再次热疗组(C组)、间隔72 h再次热疗组(D组).从体外加热大鼠盆腔至41℃,持续1 h.用胶体金免疫电镜、免疫组化、蛋白芯片检测肿瘤细胞HSP70表达.结果 A组HSP70定位于肿瘤细胞质,B、C、D组HSP70均定位于肿瘤细胞核、线粒体和细胞质.B、C、D组HSP70阳性表达率均高于A组,差异有统计学意义(P(0.01),但B、C、D组组间差异无统计学意义(P=0.101).B、C、D组HSP70表达量高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);C、D组HSP70表达量均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);C组HSP70表达量高于D组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同方案的亚高温盆腔区域热疗均能诱导原位的大鼠浸润性膀胱肿瘤发生热休克反应,上调HSP70表达;亚高温盆腔区域热疗是一种温和的加热方法,它不能使全部肿瘤细胞发生热休克反应;HSP70表达率与热疗次数无关,但表达量与热疗次数呈正相关;间隔24 h再次热疗的HSP70表达量最高.     

直线加速器主闸流管故障修复一例

Vrian2100C/D加速器使用的主闸流管型号为CX1140,管子的保证使用寿命是1500灯丝h,CX1140闸流管通常能使用到2000灯丝h以上,只是管子使用寿命到期后HVOC联锁发生的频率增高,每次正常连续出束的时间逐渐减小。当HVOC联锁频繁发生而无法进行正常工作时,就应更换闸流管了。闸流管使     

同种肿瘤来源的HSP70-PC对原位的大鼠膀胱肿瘤的治疗研究

 目的 研究用来自亚高温盆腔区域热疗后原位大鼠膀胱肿瘤的热休克蛋白70-肽复合物（HSP70-PC）对原位大鼠膀胱肿瘤的治疗作用机制。方法 经尿道膀胱灌注MNU制备出大鼠膀胱肿瘤动物模型。将动物随机分为A（肿瘤对照）组、B（HSP70-PC治疗）组、C（肿瘤细胞裂解液治疗）组，每组5只。皮下注射治疗1个月后检测膀胱及肿瘤湿重，肿瘤分期分级，TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数（AI），免疫组化检测肿瘤细胞增殖细胞核抗原指数（PCNA LI）、肿瘤组织中S-100蛋白阳性细胞率及CD8阳性细胞率、膀胱引流区域髂动脉及腹主动脉旁淋巴结中S-100蛋白阳性细胞率、脾脏S-100蛋白阳性细胞率及CD8阳性细胞率，ELISA法检测血清Rat IFN-γ含量。结果 膀胱及肿瘤湿重B组低于A、C组（P＜0.01）。A、C组间差异无显著性意义（P = 0.610）。B组肿瘤分期低于A、C组（P＜0.01）；A、C组间差异无显著性意义（P =1.00）。肿瘤分级各组间差异均无显著性意义（P =1.00）。B组肿瘤细胞AI、膀胱肿瘤组织中CD8阳性细胞率、血清Rat IFN-γ含量均高于A、C组（P＜0.01）；A、C组间差异均无显著性意义（P =0.870，0.597，0.979）。脾脏S-100蛋白阳性细胞率及CD8阳性细胞率由高到低依次为B、C、A组（P＜0.01）。肿瘤细胞PCNA LI、膀胱肿瘤组织中S-100蛋白阳性细胞率、淋巴结中S-100蛋白阳性细胞率三组之间差异均无显著性意义（P =0.808，0.718，0.847）。结论 皮下注射HSP70-PC可以上调原位的膀胱肿瘤大鼠的细胞免疫状态，促进肿瘤凋亡，但对肿瘤细胞增生无影响。     

利用3DCRT技术提升分次量的探讨

目的探讨利用3DCRT技术治疗颅外肿瘤时大幅度提高分次量的可能性。方法回顾性分析总结300例颅外肿瘤的治疗计划。其中胸部肿瘤143例，腹部肿瘤157例。计划靶区体积7．0～1478cm^3，多数计划以90％的等剂量线包围PTV，少数以80％的等剂量线包围PTV的95％。以参考点剂量的90％为处方剂量，分次剂量多为5～10Gy，众数剂量为6～8Gy，疗程一般为5～15d，间隔0～1d，总剂量视情况给到常规治疗的根治量或姑息量，生物效应则增加10％～40％。结果所有治疗计划均顺利完成，患者未出现影响生存质量的并发症。结论由于f因子的作用，3DCRT使得较大幅度增加分次量，缩短总疗程，提高放射的生物效应成为可能；对于体积较大的肿瘤在治疗开始时应积极考虑使用3DCRT技术；由于认知水平有限，使用3DCRT技术不宜过分追求精确计划、精确设计、精确治疗；使用3DCRT技术治疗颅外肿瘤时视治疗目的的不同，给予常规放疗2～3倍的分次量是安全、可靠、有效的。