左西孟旦与多巴酚丁胺及与米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性评价

目的 探讨左西孟旦与多巴酚丁胺、米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性。方法 选取脓毒症心肌损伤患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为左西孟旦组、多巴酚丁胺组、米力农组,各28例,对比总有效率、可溶性髓样细胞触发性受体1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、可溶性白细胞分化抗原14(soluble cluster of differentiation antigen 14,sCD14)、可溶性白细胞分化抗原163(soluble cluster of differentiation antigen 163,sCD163)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、脑肽钠(brain natriupeptide, BNP)、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index, LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end-systolic volume index, LVESVI)、左心室射血分数(le...     

从痰、虚、瘀论治糖尿病胃轻瘫经验心得

<正>糖尿病胃轻瘫(简称DGP)是继发于糖尿病(DM)基础上,以胃动力障碍、排空延迟但不伴机械性梗阻为表现的一组临床综合征[1]。主要临床表现为胃脘胀满、早饱、嗳气、吞酸、恶心呕吐、厌食等,为糖尿病常见慢性并发症之一,属中医学痞满、胃痛、呕吐、呃逆等范畴。近年来,随着糖尿病发病率逐年上升,糖尿病病史5年以上的患者中约有50%出现胃轻瘫[2]。目前,西药治疗是在控制血糖的基础上应用促胃动力     

医院真菌病原学的调查分析

感染性疾病一直是危害身体健康的公共卫生问题,随着人类社会的进步,感染性疾病的发病率也有升高趋势[1].近年来,肿瘤发病率的升高、免疫抑制剂的使用等导致免疫力低下人群增多,临床上广谱抗生素的广泛应用也造成真菌机会性感染的概率大大升高[2].本研究回顾性分析了我院近5年真菌培养的结果,观察真菌病原学的趋势性变化,报告如下. 资料与方法 1.一般资料:通过我院HIS系统(hospital information system)中的电子住院病历系统调取2012年1月至2016年12月的住院患者信息.通过LIS系统(laboratory information system)调取2012年1月至2016年12月住院患者每年的真菌培养结果(包括痰培养、血培养、体液培养、分泌物培养等).     

烧烫伤的现场急救要点探析

现在生活中几乎每天都会有被烧烫伤的，有的烧烫伤程度很严重，甚至只能在医院进行植皮手术，这些都实实在在的发生在我们身边，所以学习烧烫伤的现场急救是很有必要的。本文主要谈谈烧烫伤的不同程度以及一些应急方法。     

严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的再评价

应用化学免疫发光法分组测定10例严重全身性感染（危重组）和12例感染性休克（休克组）患者在病程早期（确诊后1，3，5d）血清皮质醇和血浆ACTH水平，与12例对照组患者进行对照分析；并进行1μg ACTH刺激试验评价严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能。结果显示，与对照组相比，危重组的ACTH明显升高（P〈0．05），休克组的ACTH明显降低（P〈0．05），ACTH与严重感染患者的病情危重程度密切相关（P〈0．05），在存活组和死亡组间存在显著差异（P〈0．05）。提示HPA轴在严重感染发生早期已经出现功能改变，ACTH水平与严重感染患者的病情危重程度及住院病死率密切相关。     

问题提示列表在患者及家属决策参与中的研究进展

医患共享决策是当下医疗服务发展的主流趋势。文章介绍了问题提示列表的概述和特征,并对问题提示列表在患者及家属决策参与中的应用进行综述,旨在为临床应用提供参考,促进共享决策。     

腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效*

目的 探讨腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。方法 选取2015年7月—2018年7月在 沧州市人民医院接受诊治的输卵管梗阻性不孕症患者120例作为研究对象,按照等距随机抽样法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予开腹手术治疗,研究组患者给予腹腔镜再通术治疗。比较两组患者的临床指标、术后输卵管通畅率、并发症发生率及妊娠率。结果 研究组患者手术时间、术后首次排气恢复时间、术中出血量、术后2?h视觉疼痛评分（VAS）及住院时间均优于对照组（P?<0.05）;研究组患者术后输卵管通畅率为90.0%高于对照组的63.3%（P?<0.05）;研究组患者术后1.5年成功妊娠率高于对照组（P?<0.05）。结论 腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症效果优于开腹手术,并发症少,能有效提高患者输卵管再通率及妊娠率。     

免疫毒素CCL25-PE38抗急性T淋巴细胞白血病实验研究

目的  探讨免疫毒素CCL25-PE38对急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）细胞系MOLT4（天然高水平表达CCR9）的杀伤作用,以期为T-ALL的靶向治疗提供基础。方法  通过流式细胞术、共聚焦显微术检测CCL25-PE38与MOLT4 细胞的结合及内化,Transwell趋化小室检测其趋化能力,细胞增殖试剂WST-1检测其细胞杀伤能力,Annexin V-FITC/PI染色检测其凋亡诱导效应,建立SCID小鼠白血病细胞异种移植肿瘤（CCR9+肿瘤）模型检测CCL25-PE38的抑瘤效果。结果  WST-1检测结果显示 CCL25-PE38 能特异性杀伤MOLT4细胞;Annexin V-FITC/PI染色显示CCL25-PE38主要通过凋亡诱导效应引起MOLT4细胞死亡;在SCID小鼠白血病细胞异种移植瘤模型中,注入CCL25-PE38能缓解CCR9+肿瘤的生长。结论  CCL25-PE38通过凋亡诱导作用引起MOLT4细胞死亡,缓解异种移植CCR9+肿瘤的生长。