MiR-18B-5p调节BTG3及其下游信号通路促进肝细胞癌的发生发展

目的 本研究旨在探讨miR-18B-5p在肝癌中的作用及其机制。 方法 检测miR-18B-5p在肝癌患者血清中的表达水平,对其临床意义进行分析。下调miR-18B-5p表达水平,检测miR-18B-5p在肝癌细胞系增殖、迁移和侵袭中的作用,用实时荧光定量聚合酶链反应和荧光素酶报告法探讨其作用机制。 结果 低miR-18B-5p表达组患者生存率高于高miR-18B-5p表达组（P＜0.05）,多因素分析结果显示,miR-18B-5p的表达水平（RR:2.064,95%CI:1.522~2.800）和年龄（RR:1.762,95%CI:1.347~2.305）是患者生存的影响因素,HepG2细胞表达的miR-18B-5p水平高于Bel-7402组、MHCC97组和Hep3B组（P＜0.05）,Si-miR-18B-5p细胞系的Si-miR-18B-5p表达和细胞增殖低于HepG2细胞系（P＜0.05）,在Si-miR-18B-5p细胞系miR-18B-5p下调,细胞迁移和侵袭能力低于HepG2细胞系（P＜0.05）,Si-miR-18B-5p细胞中BTG3的mRNA表达高于HepG2细胞系（P＜0.05）,BTG3 WT相对荧光素活性低于BTG3 Mut（P＜0.05）。 结论 MiR-18B-5p可作为肝癌新的治疗靶点和预后标志物。     

某新冠肺炎定点医院病历书写质量管理SWOT分析及改进的探讨

利用SWOT模型分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间某定点医院病历书写质量管理的内外部因素,提出该院病历书写质量管理持续改进的措施。该定点医院具有团队协作良好、资源配备齐全、信息化建设先进等优势;但存在应急能力较弱、病案信息化程度有待加强、病案室人员力量薄弱等劣势;疫情防控形势下,该院坚持医疗与防控相结合,提升病案质量,紧紧把握公立医院高质量发展的机会;面对非常时期短时间内大量患者转入、支援医疗队加入等特殊情况,如何及时高效高质量地完成病历,该院对医院病历书写质量管理提出了严峻挑战。基于结果分析,采取多部门协作全员参与管理模式、加强病案室建设、推进智能化病案质控等措施,保证病案质量和书写时效性,使病案质量管理更科学化和精细化。     

丙型肝炎流行状况及危险因素的研究进展

近年来,丙型肝炎（丙肝）已成为导致慢性肝脏疾病的主要病因,越来越引起人们的关注。丙肝呈现全球流行趋势,但流行状况具有地域差异性,在发展中国家的流行形势较为严峻,其主要的危险因素为：静脉吸毒、输血、不安全注射、重复使用注射器、医疗器械消毒不严格等。根据丙肝的流行状况及危险因素,采取相应的干预措施才能有效控制其流行。     

miR-93-5p和miR-106b-5p在酒精相关性肝癌中的表达及其临床意义

目的： 探讨miR-93-5p和miR-106b-5p在酒精性肝硬化肝癌（酒精相关性肝癌）患者中的表达水平及其临床意义。方法： 选取酒精相关性肝癌患者穿刺组织蜡块10例,根据性别、年龄配对原则选取10例酒精性肝硬化患者穿刺组织蜡块,采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测组织中的miR-93-5p和miR-106b-5p表达水平。另收集河北医科大学第四医院2014年1月1日—2016年12月31日住院治疗的酒精相关性肝癌患者资料71例,治疗前抽取患者外周血,qPCR法检测血清中miR-93-5p和miR-106b-5p的表达水平,分析miR-93-5p和miR-106b-5p表达水平与患者临床病理指标和预后的关系。结果： 酒精相关性肝癌患者癌组织中miR-93-5p和miR-106b-5p的表达水平显著高于酒精性肝硬化患者（均P<0.01）。miR-93-5p或miR-106b-5p高表达组肿瘤最大径较低表达组显著增加（P<0.01）,且临床分期较晚（P<0.01）。全组患者中,年龄<60岁组患者生存率显著优于≥60岁组患者（P=0.03）;肿瘤最大径<5 cm组患者生存率显著优于≥5 cm组患者（P=0.01）;TNM分期Ⅰ+Ⅱ期患者生存率高于Ⅲ期患者（P=0.02）;miR-93-5p或miR-106b-5p高表达组患者生存率较低表达组患者显著降低（P≤0.01）;年龄和miR-106b-5p表达水平是患者预后的独立影响因素（P值分别为0.02和0.03）。结论： miR-93-5p和miR-106b-5p有作为酒精相关性肝癌肿瘤标志物的潜力,治疗前检测其表达水平可以预测患者临床病理指标和预后。     

11家医院丙型病毒性肝炎病例报告质量分析

目的了解医疗机构丙型病毒性肝炎(简称"丙肝")病例报告的质量,发现存在的问题,为进一步规范丙肝病例报告程序和提高病例报告数据的质量提供依据。方法选取两个省的部分市、县级医院,对其2013年第1季度丙肝病例报告情况进行调查和分析。结果共调查了11家医院,2013年第1季度共报告丙肝病例302例,漏报177例,总漏报率37.0%,其中市级医院漏报率为42.1%,县级医院为33.3%,差异有统计学意义(χ2=3.854,P=0.05)。在报告的302例丙肝病例中,不符合丙肝诊断标准的有36例,总误报率为11.9%,其中市级医院误报率为22.8%,县级医院为5.3%,差异有统计学意义(χ2=20.671,P0.0001)。结论丙肝病例报告质量普遍较差,在丙肝病例报告中存在较严重的漏报和误报问题,应对医务人员加强丙肝诊断报告标准的培训,进一步规范丙肝病例报告程序,提高报告数据质量。     

2013年我国部分地区丙型病毒性肝炎病例报告数据质量抽查分析

目的了解医疗机构丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告存在的问题,提高数据质量。方法抽查河北、河南、湖北、广东、云南5省丙肝病例报告数较多的20家市(县)级医疗机构,对其2013年一季度丙肝相关病例数据质量进行核查。结果 1856例实验室检出抗-HCV阳性者中,报告822例,报告率为44.3%;536例HCV-RNA阳性者中,报告251例,报告率为46.8%。1115例住院患者丙肝相关病例中,621例进行了报告。报告病例中,诊断分类正确的只有158例,正确率为25.4%;急慢性分类正确的只有119例,正确率为19.2%。结论目前我国医疗机构丙肝病例报告质量普遍存在较大问题,表现为报告率低和分类正确率低。建议完善修订现行《丙肝诊断标准》、加强对医务人员丙肝诊断报告标准的培训,提高丙肝病例报告工作质量。