力尔凡联合顺铂对恶性腹腔积液临床疗效及端粒酶活性的影响

目的探讨力尔凡对恶性腹腔积液的临床治疗价值及对端粒酶活性的影响。方法48例恶性腹腔积液患者分为治疗组和对照组。治疗组(28例)采用力尔凡联合顺铂腹腔内注入,对照组(20例)单用顺铂腹腔内注入。分别在治疗前,治疗后1周、2周及3周,观察腹腔积液消失情况,评定疗效,采用半定量TRAP-银染法检测腹水细胞端粒酶活性。结果治疗组临床治疗有效率89.3%,对照组为60.0%(P<0.01),随着治疗时间的延长,端粒酶活性逐渐下降。结论力尔凡联合顺铂治疗恶性腹腔积液具有协同作用,其对端粒酶活性的抑制可能参与了以上机制,检测端粒酶活性可作为评价其疗效的敏感生物学指标。     

胃蛋白酶原及其亚群对胃癌早期诊断及预后判断的意义

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)及其亚群(PGⅠ、PGⅡ)与胃癌病人早期诊断及术后复发的关系。方法采用放射免疫分析法测定胃癌病人及正常对照组血清PGⅠ、PGⅡ含量,并对两者联合检测进行综合评价。结果胃癌病人血清PGⅠ含量及PGⅠ/PGⅡ比值明显低于正常对照组,早期胃癌即表现有显著性差异,而进展期胃癌则下降更显著(t′=11.84~14.95,t=15.82~40.27,P<0.01)。胃癌病人根治性手术后血清PGⅠ及PGⅡ的含量明显下降,根治性全胃切除术后病人血清胃蛋白酶原含量很低,胃癌复发后PGⅠ及PGⅡ均明显升高(t′=4.60~15.51,t=4.72,P<0.01)。结论监测PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值变化对早期胃癌筛选有一定意义,可用于胃癌术后复发的监测。     

SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR检测结直肠癌中Tiam-1和HPA-1基因的表达

目的：检测Tiam-1基因和HPA-1基因在结直肠癌组织中的表达水平,探讨两者与结直肠癌侵袭转移及预后的关系。方法：选取2009年8月-2010年1月我院行手术治疗的结直肠癌患者53例。采用SYBR GreenⅠ实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测Tiam-1 mRNA及HPA-1 mRNA在结直肠癌组织、癌旁组织（距癌2cm）及远离结直肠癌的手术切缘正常组织中（距癌5cm以上）的表达水平,并分析两者与结直肠癌临床病理参数的关系。结果：HPA-1 mRNA和Tiam-1 mRNA在结直肠癌中的表达水平（35.87±12.30,40.79±9.32）显著高于癌旁组织（13.13±6.71,12.39±5.38）和正常组织（4.06±3.55,6.09±4.86,P均〈0.05）,癌旁组织中二者的表达水平高于正常组织,差异有统计学意义（P〈0.05）。Tiam-1和HPA-1的基因表达水平在肿瘤的高/中分化和低分化之间,T1～T2和T3～T4之间,有淋巴结转移和无淋巴结转移之间、有血行转移和无血行转移之间及Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ～Ⅳ期之间的差异均有统计学意义（P均〈0.05）。Spearman等级相关分析证明了Tiam-1与HPA-1的表达呈正相关趋势（OR=0.46,P=0.048）。结论：Tiam-1 mRNA和HPA-1 mRNA在结肠癌组织中呈高表达,且二者的表达增强可促进结肠癌的侵袭转移,联合检测Syndecan-1及HPA-1对于指导结肠癌临床治疗及判断预后有重要价值。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗局部进展期胃癌临床研究

目的:评价奥沙利铂、5氟尿嘧啶(5FU)和甲酰四氢叶酸(CF)联合新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:选择2000年3月～2004年4月我科住院的胃癌患者42例入组,术前接受化疗,方案为:奥沙利铂130mg/m2,d1;5FU500mg/m2,d1～d3;CF300mg/d,d1～3。每3个周为1个周期,共2个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察毒副反应。结果:42例患者中有38例获得手术切除,其中26例获得根治性切除,19例肿瘤原发病灶明显缩小,14例肿瘤TNM分期降低。毒副反应主要为白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发、肝功能异常,经对症及营养支持治疗后均能缓解。结论:奥沙利铂联合5FU与CF新辅助化疗在局部进展期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好。     

肿瘤相关巨噬细胞计数、基质金属蛋白酶-2及 Ki-67的表达与结直肠癌预后的关系

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其病死率仅次于肺癌和乳腺癌［1］。近年来,肿瘤相关巨噬细胞（tumor associated macrophage,TAM）成为研究热点,但在结直肠癌中研究鲜有报道。已有研究证实,恶性肿瘤中基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）及细胞增殖相关蛋白 Ki-67表达含量越高,细胞浸润转移、增殖能力越强,预后越差［2-3］。本研究通过检测 TAM 计数、MMP-2和 Ki-67在结直肠癌中的表达,拟探讨这些指标对结直肠癌侵袭转移增殖及预后的影响。     

吲哚美辛对原代培养胃癌细胞端粒酶活性的调节作用

目的:探讨吲哚美辛对原代培养胃癌细胞端粒酶活性的影响,研究其抗肿瘤的作用机制。方法:常规组织块培养法进行胃癌原代细胞培养,取终浓度为200、400及600μmol/L的吲哚美辛作用于原代培养胃癌细胞后,用MTT比色法测定细胞的生长抑制率,采用半定量-TRAP银染法检测端粒酶活性,流式细胞学检测Bcl-2表达水平。结果:不同浓度的吲哚美辛对原代培养胃癌细胞的增殖均有抑制作用,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);对胃癌细胞的端粒酶活性有抑制作用,其作用呈时间-剂量依赖性;端粒酶活性的降低与Bcl-2水平下降有关。结论:吲哚美辛能抑制胃癌细胞的增殖,降低端粒酶活性,作用机制与Bcl-2水平下降有关。     

CTLA-4启动子及外显子区域基因多态性与胃癌的相关性研究

目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）基因外显子49位点及启动子1722位点单核苷酸多态性（SNP）与青岛地区人群胃癌发病率的相关性。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态法（PCR-RFLP）检测青岛地区胃癌患者、萎缩性胃炎及健康对照组患者中CTLA-4+49A／G及-1722T／C基因多态性的分布,并分析其多态性与胃癌临床病理特征的关系。结果 萎缩性胃炎组及胃癌组CTLA-4外显子49位点AG及GG基因型的分布频率显著高于健康对照组（P＜0.05）,携带AG及GG基因型者较携带AA基因型者罹患胃癌的风险分别增加至2.63倍（95％CI：1.053～6.542）及5.69倍（95％CI：2.262～14.302）,且男性胃癌患者携带AG及GG基因型明显增加。与健康对照组相比,胃癌组及萎缩性胃炎组的CTLA-4启动子1722位点各基因型分布差异无统计学意义（P＞0.05）,其多态性与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤分化程度及TNM分期无相关性。结论 CTAL 4+49A／G基因多态性与胃癌的遗传易感性相关。     

经尿道气化和电切治疗前列腺增生症97例报告

我院自1997年开始,采用经尿道气化和电化治疗前列腺增生症97例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组97例,年龄54～88岁,平均71.6岁。排尿困难史,1～20年。平均4.3年。直肠指诊前列腺Ⅰ度增生17例,Ⅱ度增生37例,Ⅲ度增生12例。术前留置导尿管28例,耻骨上膀胱造瘘5例,并发高血压病21例,冠心病16例,糖尿病19例。IPSS症状评分23.8。 1.2 手术方法 硬膜外麻醉或硬膜外麻醉加腰麻截石位,插入电切镜,持续冲洗下,观察膀胱、前列腺。耻骨上膀胱穿刺造瘘。气化电切先后气化前列腺中叶、侧叶、前叶增生明     

应激状态下大鼠肠屏障功能损伤过程中MMP-13、LN的改变及意义

目的探讨应激状态下大鼠肠黏膜基质金属蛋白酶-13（MMP-13）和层粘连蛋白（LN）的改变及意义。方法Wistar大白鼠60只,随机分为3组,每组20只。实验组制备肠缺血再灌注模型,对照组只进行同样腹部手术操作但不夹闭肠系膜上动脉,正常组不手术。6h后处死大鼠,取距回盲部15cm处肠管1cm,常规组织切片,苏木精-伊红染色观察肠黏膜组织细胞学形态;用免疫组织化学方法染色显示肠黏膜组织或细胞中LN、MMP-13的表达情况,并用VIDAS图像分析系统进行半定量分析。结果苏木精-伊红染色显示：实验组与对照组相比,肠壁变薄,上皮细胞水肿明显,部分坏死脱落,中性粒细胞及淋巴细胞浸润。免疫组织化学染色显示：实验组肠黏膜组织中MMP-13表达较对照组增高,基底膜LN表达较对照组降低,差异有显著性（t=3.31、3.46,P〈0.01）,而对照组与正常组相比差异无显著性（P〉0.05）。结论缺血再灌注可使肠黏膜组织中MMP-13水平表达增高,进而使其降解底物LN水平降低,肠黏膜萎缩及通透性增大,导致肠屏障功能损伤。     

肿瘤相关巨噬细胞在结肠肿瘤中的浸润及意义

目的：了解结肠肿瘤组织中肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的浸润情况,并探讨其浸润程度的临床意义。方法：采用免疫组织化学染色的方法,用CD163标记巨噬细胞,光学显微镜下计数阳性染色细胞。结果：结肠癌组织中TAMs计数高于结肠腺瘤组织,结肠腺瘤组高于癌旁正常组织（P均〈0.05）,TAMs浸润程度与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结和远处转移等有关（P均〈0.05）。结论：TAMs在结肠癌组织中浸润较多,且在其发生发展中起重要作用,并促进其侵袭、转移,可作为临床评估结肠癌病情的新指标。