沙眼衣原体D型MOMP基因原核表达载体的构建及序列分析

目的:构建沙眼衣原体D型MOMP基因的原核表达载体,为沙眼衣原体基因工程疫苗的研究提供材料。方法:PCR技术扩增D型沙眼衣原体标准株的MOMP基因片段,将其定向插入原核表达载体pRSET多克隆位点中,构建重组表达载体。并用酶切分析、PCR扩增及序列测定方法对重组载体进行鉴定。结果:沙眼衣原体MOMP基因被正确克隆到原核表达载体pRSET-A中,测序结果与Genebank中AF279589等菌株序列有99.99%同源性。结论:原核表达载体pRSET-MOMP构建成功。     

三例血栓性血小板减少性紫癜临床分析及PLASMIC评分的应用

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）是一种严重的微血管性血栓-出血综合症,临床上并不常见,其临床表现不具特异性,常以血小板集聚引起弥散性微血管内血栓形成,导致脏器缺血为特征[1]。经典的五联征包括血小板减少,微血管病性溶血性贫血,神经精神症状,肾脏损害和发热。该病起病急,进展快,病情凶险,如不得到有效治疗,死亡率高达90%,因表现为PLT减少, 如盲目输注PLT有可能加重血栓形成并造成严重后果;2017年我院共诊治3例TTP,现报道如下。     

武汉地区0～3 d新生儿末梢血网织红细胞相关参数参考区间

目的初步建立武汉市0~3 d新生儿末梢血网织红细胞(RET)6项参数的参考区间。方法选取2018年6—12月华中科技大学同济医学院附属同济医院产科病房0~3 d新生儿406名,检测其网织红细胞比例(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、高荧光强度网织红细胞比例(HFR%)、中荧光强度网织红细胞比例(MFR%)、低荧光强度网织红细胞比例(LFR%)、网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)共6项参数,用于建立生物参考区间,均采用x±1.96s表示。结果不同出生天数新生儿RET 6项参数差异均有统计学意义(P<0.05);除HFR%外,其他5项参数不同性别新生儿差异均无统计学意义(P>0.05);武汉地区0~3 d新生儿RET 6项参数的生物参考区间为:RET%第1天2.63%~6.27%、第2天2.55%~6.35%、第3天2.06%~6.06%;RET#第1天(0.139~0.397)×10^12/L、第2天(0.150~0.400)×10^12/L、第3天(0.124~0.386)×10^12/L;HFR%(男)第1天12.16%~30.97%、第2天7.64%~29.30%、第3天4.85%~20.64%;HFR%(女)第1天10.64%~27.67%、第2天6.78%~25.10%、第3天2.06%~19.26%;MFR%第1天13.48%~25.73%、第2天13.24%~26.61%、第3天11.45%~23.00%;LFR%第1天48.67%~71.07%、第2天48.24%~77.26%、第3天58.38%~83.56%;RET-He第1天29.58~37.30 pg、第2天29.25~36.23 pg、第3天27.49~34.85 pg;结论因人群所属地区和年龄不同,RET参考区间也会存在差异,本研究初步建立了武汉地区0~3 d健康新生儿RET 6项参数的参考区间,可为贫血性疾病的诊疗提供依据。     

武汉地区糖化血红蛋白一致性计划的建立和评价

目的建立武汉地区糖化血红蛋白检测一致性计划(WHGHP),提高武汉地区各实验室间糖化血红蛋白(HbA_1c)检测结果的一致性。方法通过调查问卷方式征集武汉地区自愿参加WHGHP的实验室。由3家有着良好检测质量保证的实验室组成HbA_1c定值实验室,对比对样本进行定值后,向其他参加WHGHP的实验室发放。统计各实验室的上报数据,计算2018年和2019年WHGHP的通过率和室间变异系数(CV)。选取2019年4个季度HbA_1c靶值为5.5%～6.0%的比对样本,统计各方法组内均值与偏移情况。结果参加WHGHP的实验室由2018年的23家增加到2019年的43家,参加实验室的通过率由2018年的81.8%～82.6%提升到2019年的83.7%～90.7%,WHGHP室间最大CV由7.9%降至3.6%,逐步接近美国病理学家协会(CAP)、美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)、国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)的HbA_1c室间CV。2019年4个季度中,第2季度各方法组内的偏移较大,最大CV达10....     

肿瘤标志物在脐尿管癌诊断中的价值

目的分析脐尿管癌患者CEA、CA199、CA724的表达情况,探索其与疾病诊断、分期、进展和治疗反应的相关性。方法选取12例进行了相关肿瘤标志物检测的脐尿管癌患者作为研究对象,分为远处转移组4例和非转移组8例。选取40例膀胱尿路上皮癌患者和40例健康人群作为对照组。运用SPSS 23.0和MedCalc 19进行数据分析。结果 12例脐尿管癌患者均为腺癌。脐尿管癌组患者CEA表达水平明显高于尿路上皮癌组和健康对照组(P=0.01)。CA724在远处转移组中的阳性检出率明显高于非转移组(75% vs.0,P=0.018)。单独检测时,CEA诊断脐尿管癌的AUC最大,为0.750,95%CI:0.584～0.916。CEA、CA724联合检测与三种肿瘤标志物联合检测的AUC均大于单项检测的AUC,但差异无统计学意义(0.817 vs.0.805,P=0.8509)。结论脐尿管癌患者CEA表达水平明显增高,CA724可作为脐尿管癌远处转移的预测指标,且与CEA联合检测可为脐尿管癌的临床诊断提供有效参考。     

XN-9000血小板检测方法的选择在妊娠合并血小板减少中的运用

目的:使用血细胞分析仪XN-9000不同的检测方法分别检测妊娠合并血小板(PLT)减少产妇及正常待产妇的PLT值,以评估其方法学的准确性。方法:收集产科妊娠合并PLT减少待产妇193例(PLT100×10~9/L),同时收集PLT正常待产妇224例(PLT100×10~9/L),利用XN-9000血细胞分析仪分别使用阻抗法通道(PLT-I)和荧光法通道(PLT-F)检测PLT,手工PLT计数(PLT-M)作标准对照。结果:正常待产妇的PLT-I与PLT-F、PLT-M进行比较,3种方法间的差异均无统计学意义(P0.05),其均值分别为207.43、208.32、209.05。晚期妊娠合并PLT减低组PLT-I与PLT-M的差异有统计学意义(P0.05),其均值分别为59.41和70.30,其相关系数r为0.879,其偏倚Bias为-10.88;PLT-F与PLT-M的差异无统计学意义(均P0.05),其均值分别为70.91、70.30,其相关系数r为0.947,其偏倚Bias为0.61;血小板平均体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW)在2组之间差异有统计学意义(P0.05),妊娠合并PLT减少产妇分别为12.03、41.11、16.70,正常待产妇分别为10.25、28.56、12.53。结论:妊娠期待产妇,如遇合并PLT减少并MPV、P-LCR、PDW明显增大时,应选择荧光法通道重新检测PLT,而真实的检测结果对该类型产妇生产方式及麻醉方式的选择都有一定的指导意义。     

3例血栓性血小板减少性紫癜临床分析及普拉斯米克评分的应用

<正>血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种严重的微血管性血栓-出血综合征,临床上并不常见,其临床表现不具特异性,鉴别比较困难,常以体内血小板聚集,外周血出现大量红细胞碎片为特征。该病起病急,进展快,病情凶险,如得不到有效治疗,死亡率高达90%,因表现为血小板减少,如盲目输注血小板制剂有可能加重血栓形成并造成严重后果。本文报道3例TTP的诊治经过。病例资料例1 患     

日本积水乳胶凝集法KL-6试剂盒的性能评价

目的评价日本积水公司血清人唾液化糖链抗原6(KL-6)检测试剂盒在罗氏MODULAR P800全自动生化分析仪上的分析性能。方法参照国内行业标准及国际指南的要求,对血清KL-6检测试剂盒在罗氏MODULAR P800生化分析仪上的不精密度、正确度、分析检测范围、临床可报告范围、检测限、生物参考区间验证及抗干扰能力进行全面评价。结果低值和高值2个水平的KL-6质控品日内不精密度分别为3.15%和0.98%,日间不精密度分别为4.99%和1.66%,均低于厂商声明的标准。校准验证结果显示,不同水平校准品测量结果与偏差均2%。线性范围和临床可报告范围分别为50～5 000U/mL和50～15 000U/mL;验证定量检测限(LoQ)为50.0U/mL。以表观健康体检成人各74例的血清标本验证试剂说明书声明生物参考区间,结果只有3例超出,符合率为95.9%,验证通过。采用商业化干扰标准物质检测结果显示,在游离胆红素20mg/dL以下,结合胆红素20mg/dL以下,血红蛋白500mg/dL以下,乳糜微粒2 000FTU以下对检测结果影响轻微。结论日本积水公司血清KL-6检测试剂盒在罗氏MODULAR P800全自动生化分析仪上的分析性能与厂商声明一致,符合临床要求,本检测系统可应用于实验室临床标本检测。