腹腔镜胆囊切除术CO2气腹并发症的观察和护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)和传统的开放法胆囊切除术(OC)相比,具有创口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短和疤痕小的优点,而深受胆囊结石患者的欢迎.随着腹腔镜胆囊切除术的日益增多,病人术后的护理会出现一些与开放法胆囊切除术后不同的并发症,如皮下气肿、排尿困难、呼吸异常、肩部酸痛等,这些并发症的出现均可能和术中制造的CO2气腹有关(制造CO2气腹是为使术中充分暴露胆囊部位创造良好条件,CO2气腹压术中一般保持在1.5～2.0kPa).     

妙用肝素帽进行多路输液

在临床护理工作中,我们将静脉留置针所用的肝素帽试用于头皮针输液,可代替三通接头用于多路输液,现介绍如下。方法:常规静脉穿刺后将头皮针的后端接肝素帽,再将排尽空气的输液器及头皮针扎入肝素帽中。对于应用多种药物,可将数条液路的输液器头皮针扎入肝素帽,同时开通多条静脉通路。体会:多次静脉穿刺既增加了患者的痛苦,如穿刺失败又易造成皮下淤血,增加感染的机会。尤其在用药多、液体多而患者自身血管条件不好,静脉留置针穿刺有困难的情况下,更易造成患者的心理压力,也增加了护士的操作难度。此时如选用头皮针静脉穿刺后连接肝素帽,再连…     

临床护理路径在老年人腹腔镜手术中的应用

目的 探讨临床护理路径在老年人腹腔镜腹部手术中的应用价值.方法 将90例腹腔镜腹部外科手术患者随机分为对照组45例(采用常规护理方法)、观察组45例(采用临床护理路径),观察比较两组术后心血管事件发生率、高碳酸血症发生率、切口感染率、低氧血症发生率.结果 观察组心血管事件发生率(1例,2.0％)、高碳酸血症发生率(0例,0.0％)、切口感染率(1例,2.0％)、低氧血症发生率(1例,2.0％)均明显低于对照组[(5例,11.1％)、(2例,4.0％)、(2例,4.0％)、(6例,3.3％),x2=4.35、4.45、4.13、4.21,均P＜0.05];观察组住院费用(1.6±0.3)万元、住院天数(8.6±0.7)d,与对照组的(2.6±0.7)万元、(12.6 ±2.7)d差异均有统统计学意义(t=4.21、4.23,均P＜0.05).结论 临床护理路径应用于老年人腹腔镜腹部手术中可以降低老年患者心血管事件、术后并发症的发生率,减轻患者治疗费用,缩短住院时间.     

综合护理干预对腹腔镜联合开腹行胆总管探查取石患者的影响

目的:探讨综合护理干预对腹腔镜联合开腹行胆总管探查取石患者心理及舒适度的影响。方法:将68例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组34例,均采用气管插管静脉复合麻醉行胆总管探查取石,观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理,比较两组患者焦虑、抑郁评分及疼痛程度。结果:两组患者均治愈,护理干预后观察组焦虑、抑郁评分及疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合开腹用胆道探查器械行胆总管探查取石具有较好的临床应用价值,综合护理干预可有效改善患者焦虑、抑郁情况,减轻疼痛程度,提高患者舒适度。     

个体化护理干预对肠造口患者生活质量的影响

目的探讨系统化、个体化护理干预对肠造13患者生活质量的影响。方法将66例住院肠造121患者随机分为干预组（n=34）和对照组（n=32）。对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上给予系统化、个体化护理干预。在入院时、术后1个月及术后6个月,采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表（EORTCQLQ—c30）对两组患者生活质量进行评分并比较。结果术后6个月干预组患者生活质量各指标比对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论系统化、个体化护理干预可明显提高肠造口患者的生活质量。     

LINC01088对卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移与侵袭的调控作用及机制

目的:探讨长基因间非编码RNA 1088(LINC01088)对人卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移与侵袭的调控作用及可能机制.方法:携带LINC01088序列的重组慢病毒感染SKOV3细胞作为实验组(LV-LINC01088组),携带无意义序列的重组慢病毒感染SKOV3细胞作为阴性对照组(LV-NC组),同时将未感染的S...     

腹腔镜胆囊切除术2254例围手术期的人文关怀护理

腹腔镜胆囊切除术（laparoscop ic cho lecystectom y,LC）以创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势深受医生与患者的青睐。我科自1998年开展腹腔镜胆囊切除术,2006-08/2008-12将人文关怀的理念应用到腹腔镜胆囊切除术患者围手术期,介绍如下。     

GM1对缺氧缺血性新生大鼠脑损伤后脑细胞凋亡的影响

目的 研究新生大鼠缺氧缺血性(hypoxia-ischemia,HI)脑损伤后脑细胞凋亡的情况,探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(single four hexose ganglioside sialic acid,GM1)对凋亡的影响.方法 选择新生7 d龄SpragueDawley大鼠108只,随机分为3组,缺氧缺血组(H1组,36只),对照组(Control组,36只).缺氧缺血+神经节苷脂组(GM1组,36只).采用结扎右侧颈总动脉并吸入低氧混合气体制备缺氧缺血性脑损伤模型.采用镀铜镉还原法测定血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)水平、通过HE染色、原位末端标记法检测海马CA1区细胞凋亡.结果 Control组、H1组和GM1组新生大鼠血浆NO2/NO-1含量分别为(41.6±8.9)、(60.9±14.7)和(43.8±10.6)μmol/L,H1组与对照组比较,GM1组与H1组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).凋亡细胞数分别为(8.41±1.27)、(39.25±2.02)和(11.10±1.79)n/mm2.H1组阳性细胞数明显高于Control组和GM1组,GM1组低于IH组(P均<0.05);GM1组与Control组比较,阳性细胞数差异无统计学意义.结论 GM1能抑制新生大鼠H1脑损伤后NO生成以及海马CA1区细胞凋亡,对HI新生大鼠的脑具有保护作用.     

茶多酚联合盐酸米诺环素对牙周炎患者牙周指标及龈沟液炎症因子的影响

目的 探讨茶多酚联合盐酸米诺环素对牙周炎患者临床疗效、牙周指标及龈沟液炎症因子的影响。方法 牙周炎患者94例随机均分为对照组(盐酸米诺环素治疗)和观察组(盐酸米诺环素+茶多酚治疗),连续治疗8周,治疗结果时评价2组患者的临床疗效,比较治疗前和治疗结束时2组患者牙周指标(探诊深度、菌斑指数及探诊出血指数);收集治疗前及治疗结束时2组患者的龈沟液,采用全自动生化分析仪检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6);观察治疗期间2组患者不良反应的发生情况。结果 观察组牙周炎患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组牙周炎患者探诊深度>4 mm位点比例、菌斑指数及探诊出血指数均较治疗前降低,且观察组低于对照组,治疗前后差值观察组均大于对照组(P<0.05);治疗后2组牙周炎患者龈沟液中CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前下降,且观察组<对照组,治疗前后差值观察组均大于对照组(P<0.05);2组牙周炎患者不良反应的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 茶多酚联合盐酸米诺环素可提高牙周炎患者临床疗...