18F-FDG三探头符合线路SPECT图像质量影响因素的临床研究

目的探讨患者在行18F标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)三探头符合线路单光子发射计算机断层成像(SPECT)时各种技术因素对图像质量的影响。方法对838例静脉注射18F-FDG后45 min至1 h行三探头符合线路SPECT检查的患者图像进行回顾性分析,评价患者准备、药物注射、体位摆放、扫描方式及重建、伪影、污染等方面对图像质量所产生的影响。结果由2名有经验的核医学主治医师分析图像。746例图像非常满意,92例图像存在缺陷。存在缺陷的图像中,因患者检查前准备不充分,活动、情绪激动等导致肌肉显影的占16.3%,由药物注射方面引起的占44.6%,体位摆放不当占9.8%,扫描程序、采集方式及图像处理所致占10.9%,尿液或注射点污染、患者移动、膀胱放射性潴留等造成伪影,影响有效观测视野的观察占18.5%。结论18F-FDG符合线路SPECT是肿瘤筛查、诊断及分期的常用核医学检查方法,核医学技术员在日常工作中应尽量避免各种已知可能干扰因素的缺陷对图像质量产生的影响,努力确保显像质量。     

子宫切除术后高级别阴道上皮内瘤变高剂量率腔内近距离治疗的临床效果

目的 探讨子宫切除术后高级别阴道上皮内瘤变(HG-VAIN)行高剂量率腔内近距离治疗(HDR-ICR)的临床效果和不良反应.方法 回顾性分析13例HG-VAIN患者的病历资料,其中VAINⅡ1例,VAINⅢ12例,所有患者均仅接受HDR-ICR,选择阴道圆柱体和(或)阴道卵圆体施源器治疗.所有患者均进行随访,观察患者的复发与生存情况及近、远期并发症发生情况.结果 13例HG-VAIN患者的随访时间为12～117个月,中位随访时间为55个月;1例患者于治疗后22个月复发,经手术治疗后得到有效控制,治疗总有效率为92.3％(12/13).13例HG-VAIN患者中,3例患者出现近期不良反应,其中1～2级直肠反应1例,1级泌尿系统不良反应2例,且近期不良反应均较轻;6例患者出现远期不良反应,其中2级直肠反应3例,3级泌尿系统不良反应2例,3～4级阴道狭窄和溃疡1例.结论 HDR-ICR对子宫切除术后HG-VAIN患者是一种非常有效的治疗方法,治愈率高,且近期和远期不良反应可耐受.