61例肺癌患者继发216例次感染分析

[目的]探讨肺癌继发感染的相关因素.[方法]回顾性调查61例肺癌患者继发感染类型、部位、病原学以及其与肺癌分期、抗生素应用等因素的关系.[结果]61例肺癌患者共发生216例次继发感染.44.3%(27/61)为NSCLC肺癌手术1个月后发生的感染;27.9%(17/61)小细胞肺癌(SCLC)化疗1个月内发生的感染;50.8%为NSCLC合并存在恶病质.其主要病原体为革兰氏阴性细菌.[结论]肿瘤中晚期、手术化疗、合并COPD或恶病质是肺癌患者继发感染的易感因素.     

急性心肌梗塞患者心室晚电位、左室射血分数和室性心律失常之间的关系

<正> 本文通过测定急性心肌梗塞（AMI）患者心室晚电位（VLP）、左室射血分数（LVEF）和动态心电图记录中室性心律失常发生率,探讨它们之间的相关性。病例与方法入本院心内科CCU病房的AMI患者,符合WHO的AMI诊断标准30例,男20例,女10例,平均年龄65±5.5岁。全部研究对象于AMI后17±4d记录24h动态     

急性心肌梗塞后心率变异性及其演变

<正> 本文通过定期随访测定急性心肌梗塞(AMI)患者的心率变异性(HRV),旨在了解 AMI 后心脏自主神经活动改变及其演变过程。选择1992年1～12月相继入本院心内科CCU 病房的 AMI 患者,符合 WHO 制订的 AMI 诊断标准,不合并心房扑动、颤动以及Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞和病窦综合征且系首次梗塞者40例为研究对象(AMI 组)。其中男29例,女11例,年龄67±8岁。选择健康老年人40例(对照组),男性22例,女性18例,年龄68±5岁,无重要脏器疾患史。体检、心电图、Holter 和超声心动图检查均未发现异常,空腹血糖,肝、肾功能在正常范围。所有观察对象自上午9时至次日上午9时记录24 h 动态心电图(美国 Biosensor 公司生产的 Holter 记录仪和分析系统)。选择 CM_5和 CM_1导联     

急性心肌梗塞患者心率变异性及其临床意义

采用心率变异性（ＨＲＶ）时域指标──２４ｈ心电图中全部窦性Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤＮＮ），研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者ＨＲＶ改变及其与肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）、心功能和住院期间病死率的关系。结果显示：ＡＭＩ后２～３ｄ的ＳＤＮＮ（６０．５３±２０．６０ｍｓ）较正常对照组（１３０．２０±３０．４１ｍｓ）显著降低（Ｐ＜０．００１），并与ＣＫ－ＭＢ峰值呈显著负相关（ｒ＝－０．４８，Ｐ＜０．０５）；服用美多心安者的ＳＤＮＮ显著高于未服者（６１．２７±１３．４４ｍｓＶＳ４７．５３±１１．２５ｍｓ，Ｐ＜０．０５）；心功能Ⅱ～Ⅳ级者ＳＤＮＮ显著低于Ⅰ级者（４９．７１±１８．１０ｍｓＶＳ６８．５２±１８．８０ｍｓ，Ｐ＜０．０１）；住院期间死亡者ＳＤＮＮ显著低于存活者（４２．２５±６．４５ｍｓＶＳ６２．５６＋２０．６３ｍｓ，Ｐ＜０．０１）；ＳＤＮＮ＜５０ｍｓ者的住院病死率显著高于＞５０ｍｓ者（３１％ＶＳ０，Ｐ＜０．０５）。提示ＡＭＩ早期心脏交感神经活动增强而迷走神经活动受抑制，其改变的程度与心功能损害和梗塞面积相关；ＡＭＩ早期测定ＨＲＶ可获得重要临床信息和有助于对患者作早期危险性的分层。     

射频消融术治疗阵发性心动过速83例

我院自 1995年 2月开始对 83例房室旁路折返性心动过速 (ＡＶＲＴ )、房室结内折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ )、房扑 (ＡＦ )及左室特发性心动过速(ＩＬＷＴ)患者给予心导管射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗 ,现将有关资料小结如下。资料和方法一、一般资料83例住院患者 ,女 4 3例 ,男 4 0例 ,年龄 9～ 78(平均 4 5± 18)岁 ,病程 6个月～ 6 0年 ,有频繁的心动过速发作史 ,其中ＡＶＲＴ 55例 ,ＡＶＮＲＴ 2 9例 ,ＩＬＷＴ及ＡＦ各 1例 ,包括多房室旁路 2例。 4例有窦性心动过缓 ,2例有冠心病 ,6例有高血压病 ,其中3例有心脏扩大。余患者入院后体检、胸…     

心房扑动伴左心扩大房室结改良一例

患者女 ,6 4岁 ,因阵发性胸闷 ,心悸 15年 ,加重半年于1997年 11月 4月入院。患者入院前 15年劳累后出现发作性心悸 ,胸闷 ,持续 5～ 10ｍｉｎ ,自扪脉率增快 ,休息后自行缓解 ,平均数月发作 1次 ,未就医。以后前述症状呈逐年加重趋势 ,到外院就诊 ,怀疑有“冠心病”而给予麝香保心丸 ,心得安等治疗 ,发作次数减少。此次入院前半年 ,患者发作性胸闷 ,心悸明显加重 ,发作时脉率也较以前增快 ,达 2 0 0次 /ｍｉｎ左右伴口唇发绀 ,四肢厥冷 ,全身冷汗等 ,可持续数小时 ,休息及服药均无效 ,在当地医院做心电图示“快速房扑” ,需静推异博定后方…     

胸主动脉缩窄主动脉与肾动脉造影后并发左肾梗死一例

患者男,15岁。因体检发现血压高1个月余,于2000年7月底入院。既往无胸闷、胸痛,无头痛、头昏、恶心等症状,否认有晕厥史。在学校体检时发现血压173／90mmHg,赴当地医院诊断为高血压病,做心电图、B超等检查均未发现异常,故转往本脘。入院时体检：体温：37℃,脉博：100次／min,心率：20次／min,血压：右上肢225／13mmHg;右下肢165／90mmHg,左上肢158／80mmHg,左下肢155／80mmHg,发育正常,营养佳,较肥胖,神志清,口唇无紫绀,颈静脉不充盈,两肺呼吸音清,无干湿啰音。     

射频消融治疗青年阵发性室上性心动过速

我科自1996年2月～2001年2月,采用射频导管消融术(RFCA)为3例患阵发性室上性心动过速(PSVT)的青年患者治疗,均获成功.现报道如下.     

高血压病和冠心病病人胰岛素的抵抗及其差异

目的：观察高血压病和冠心病病人的胰岛素抵抗及其差异。方法：检测原发性高血压病(EH)40例，冠心病(CHD)38例，对照组31例空腹胰岛素(Ins)水平、糖耐量试验和胰岛素释放试验，并进行比较。结果：EH、CHD均存在高胰岛素血症(HI)和胰岛素抵抗(IR)；EH组空腹Ins显著高于CHD组。EH组较CHD组空腹胰岛素分泌明显增多和(或)Ins代谢清除减少，导致比CHD更明显的空腹HI。结论：HI和IR在EH和CHD发病中起着重要作用，其机制尚待进一步研究。     

急性心肌梗塞患者心率变异性的初步观察（摘要）

急性心肌梗塞患者心率变异性的初步观察（摘要）屠昌华，张国元，罗在明，韩星海，陈琴珍心率变异性（ＨＲＶ）为心脏自主神经活动的一项无创性指标。文献报道，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后ＨＲＶ降低为心源性猝死和恶性室性心律失常事件的重要预测因素。本文观察了ＡＭＩ后...