骨蚀宁对激素性股骨头坏死家兔局部rBF、TNF及显微结构的影响

目的：探讨骨蚀宁治疗激素性股骨头坏死的作用机制.方法：选择马血清与甲基强的松龙造成兔激素性股骨头坏死模型,设立对照组、模型组、仙灵骨葆组、骨蚀宁组,测定其血中局部组织血流量（rBF）、肿瘤坏死因子（TNF）,同时取骨在光镜下进行常规病理检查观察.结果：与模型组比较,仙灵骨葆组与骨蚀宁组rBF明显升高（P＜0.01）,但两组之间无明显差异（P＞0.05）.与模型组比较,仙灵骨葆组与模型组TNF含量差别不大（P＞0.05）,而骨蚀宁组升高明显,差异有显著性（P＜0.05）.与仙灵骨葆组比较,骨蚀宁组TNF明显降低,差异有显著性（P＜0.05）.与模型组比较,仙灵骨葆组和骨蚀宁组空骨陷窝百分比均有减少,差异有显著性（P＜0.01）.但均未达正常,组间比较无显著性差异（P＞0.05）.骨蚀宁组股骨头骨小梁和骨细胞的损害明显减轻.结论：骨蚀宁可通过改善股骨头局部组织血流量、抗炎性反应以及保护和促进骨细胞再生达到治疗激素性股骨头坏死的作用.     

右旋美托咪啶对围术期炎症介质及外周血单核细胞NF-κB的影响

目的探讨右旋美托咪啶的抗炎作用及其对外周血单核细胞NF-κB活性的影响。方法选择20~70岁ASAⅠ~Ⅱ行择期腰椎手术病人60例,随机分为右旋美托咪啶对照组（Ⅰ组）、0.5 μg组（Ⅱ组）、1.0 μg组（Ⅲ组）。选择气管内插管全身麻醉,分别于麻醉诱导后手术开始前（T1）、手术结束前半小时（T2）、术后24 h（T3）抽取静脉血,用ELISA法测定血浆中的IL-6、TNF-α的浓度,用流式细胞仪测量外周血单核细胞NF-κB活性的表达。结果三组患者术中芬太尼用量Ⅰ组（0.90±0.72）mg,Ⅱ组（0.71±0.58）mg,Ⅲ组（0.65±0.05）mg,瑞芬太尼用量Ⅰ组（1.35±0.80）mg,Ⅱ组（1.15±0.74） mg,Ⅲ组（1.02±0.70） mg和术后镇痛芬太尼使用剂量Ⅰ组（0.98±0.37）mg,Ⅱ组（0.84±0.19）mg,Ⅲ组（0.55±0.16）mg的差异具有统计学意义（P〈0.05）,三组患者血浆IL-6、TNF-α以及外周血单核细胞NF-κB的活性组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在行腰椎手术的麻醉中使用右旋美托咪啶可以减少阿片类药物用量。右旋美托咪啶定可以作为腰椎手术的麻醉的辅助药。右旋美托咪啶对IL-6、TNF-α以及外周血单核细胞NF-κB的表达没有明显影响。     

肝硬化门静脉高压症患者超声内镜引导门静脉压力梯度测定：附52例报告

背景与目的：门静脉高压症的特征是门静脉压力梯度（PPG）增加,然而,传统的PPG测定方法困难、风险大,临床很难常规实施。前期的动物实验及人体试验均显示了超声内镜引导门静脉压力梯度（EUS-PPG）测定技术的可行性及准确性,且近期一项前瞻性研究在肝小静脉闭塞所致的急性或亚急性门静脉高压症患者中验证了EUS-PPG与肝静脉压力梯度（HVPG）存在一致性。然而,对于肝硬化门静脉高压症患者进行EUS-PPG测定的相关临床研究在国内尚未见相关报道。因此,本研究探讨肝硬化门静脉高压症EUS-PPG测定的准确性、可行性及安全性。方法：选取2022年3月—2022年8月中南大学湘雅三医院收治的52例肝硬化门静脉高压症进行EUSPPG测定,分析EUS-PPG测定结果及其与患者临床特征的关系。结果：52例患者中,47例既往或近期有食管胃静脉曲张出血史（14例既往经历过脾切除断流手术）。51例（98%）成功实施EUS-PPG,1例技术失败。门静脉穿刺途径分别为经胃壁（42例）或经十二指肠（9例）,经胃壁穿刺肝静脉（10例）或肝后下腔静脉（41例）,操作时长（15.5±3.4） min。51例患者的平均门静脉...     

2008-2010年吉林地区重症手足口病临床护理体会

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多数患儿表现为手、足、口腔等部位的皮疹,预后良好。危重患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎及肺水肿和循环障碍等;病死率高。重症病例的临床特点是多发生于3岁以下,病情进展快,均有体温的异常,口腔疱疹,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,呼吸频率、心率增快,血压增高,白细胞、血糖升高等。我院2008     

飞行人员发作性疾病临床观察与CT、EEG和AEEG的比较

对15例发作性疾病的飞行人员进行了CT、EEG和AEEG检查和临床观察,对诊断价值进行了评价。15例病人最后诊断为癫痫13例、晕厥1例、神经症1例。在13例癫痫病人中,有8例不能单凭临床症状确诊,CT扫描只发现一例左额叶有低密度区,表明CT对诊断原发性癫痫意义不大;EEG因检查时间短,只查出一例阳性,而AEEG可监测24小时,对7例做出正确诊断。作者认为在诊断癫病发作上,AEEG比常用EEG优越性大的多。     

复方肩痛宁汤在重症肩周炎患者综合治疗中的作用

目的评价复方肩痛宁汤在重症肩周炎患者综合治疗中的作用。方法选择临床确诊为重症肩周炎的患者65例,采用随机数字表法随机分为治疗组33例和对照组32例。2组均采用肌间沟臂丛神经封闭治疗加手法松解,辅以功能锻炼等综合治疗,但治疗组另口服复方肩痛宁汤加中药外敷。2组疗程均为3周。结果治疗组痊愈率48%,对照组为28%,2组相比有显著性差异(P<0.05),但总有效率无显著性差异。结论在局部封闭、手法松解和功能锻炼等综合治疗的基础上,加用口服复方肩痛宁汤与中药外敷,可明显提高重症肩周炎的疗效。     

高原颅骨宽度值的变化对脑内核团X坐标值的影响

目的　研究颅骨宽度的不同对脑内核团 X坐标值的影响 ,为术中靶点定位提供客观依据。　方法　在西藏高原通过测量 10 4 8例颅骨宽度和 4 2 7例脑内核团的 X坐标值并进行相关分析研究。　结果　颅骨宽度与 Vim靶点 X坐标值 (r= 0 .2 33,P<0 .0 1)和 PVP靶点 X坐标值 (r=0 .2 5 2 ,P<0 .0 0 1)呈显著性正相关 ,随着颅骨宽度的增大 ,Vim和 PVP靶点 X坐标值也随之增大。　结论　颅骨大小的变化可直接影响核团坐标的定位     

老年患者医院内感染的调查分析

老年人是医院感染的易感人群。本文对我科老年人医院感染 12 1例进行回顾性调查分析。1　临床资料全部病例为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月期间入住我科的老年患者 ,共 815例 ,发生院内感染 12 1例 ,感染 196例次 ,其中男 117例 ,女 4例 ,年龄 64～ 95岁 ,平均年龄 (75 5± 15 5 4)岁 ,住院时间 18～ 498d ,平均 110d。医院感染诊断符合卫生部“医院感染诊断标准” ,感染患者基础疾病按入院诊断统计 ,不能定位的肿瘤均归于“肿瘤”类。细菌鉴定以《全国临床检验》(第 2版 )为依据。本调查的病历按统一表格统一登记。2　结果与讨论2 1…     

人类肠道菌群中抗生素耐药基因的研究进展

  目的  了解上海市松江区中老年社区居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病情况及抗生素认知水平对其自我使用抗生素的影响,为加强COPD患者的抗生素治疗管理提供参考依据。  方法  于2021年6 — 12月采用随机抽样方法从上海市松江区新桥、中山、佘山和泖港4个社区建立的自然人群队列中随机抽取3500名 ≥ 40岁社区居民进行问卷调查、体格检查和肺功能检查,应用多因素非条件logistic回归模型分析COPD患病情况及抗生素认知水平对自我使用抗生素的影响。  结果  上海市松江区最终纳入的3184名社区居民中,患COPD者259例（8.1%）;抗生素认知水平得分为0、1、2和3～4分者分别为969人（30.4%）、461人（14.5%）、1462人（45.9%）和292人（9.2%）;自我使用抗生素者537人,抗生素自我使用比例为16.9%;在调整了性别、文化程度、婚姻状况、居住地、吸烟情况、是否运动、有无睡眠问题、有无消化系统疾病、有无呼吸系统疾病、有无咳嗽咳痰症状、有无气促症状和BMI等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,上海市松江区 < 60岁患COPD社区居民自我使用抗生素的可能性为未患COPD社区居民的3.31倍（OR = 3.31,95%CI = 1.11～9.90）, ≥ 60岁患COPD与非患COPD者社区居民自我使用抗生素情况差异无统计学意义（P > 0.05）;在进一步调整年龄因素后,上海市松江区抗生素认知水平得分1、2和3～4分社区居民自我使用抗生素的可能性为抗生素认知水平得分0分社区居民的0.26倍（OR = 0.26,95%CI = 0.18～0.36）、0.17倍（OR = 0.17,95%CI = 0.13～0.22）和0.17倍（OR = 0.17,95%CI = 0.10～0.26）。  结论  上海市松江区 ≥ 40岁社区居民抗生素自我使用比例较高,COPD患病情况和对抗生素认知水平较低会增加抗生素的自我使用现象。