中低位直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性

5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂由于局部药物浓度高,持续时间长,在实体肿瘤的区域化疗中受到关注.本文采用术中局部应用5-FU缓释剂的方法,观察其在中低位直肠癌区域化疗中的安全性.     

结直肠癌合并糖尿病的围手术期处理体会

目的 探讨结直肠癌合并糖尿病患者围手术期胰岛素强化治疗的安全性及有效性.方法 对58例结直肠癌合并糖尿病患者,围手术期采用"小剂量开始,个体化调整"原则.术中胰岛素、葡萄糖双通道静脉滴注;术后及伴有并发症者静脉滴注胰岛素以控制围手术期血糖.结果 术后感染性并发症7例,吻合口瘘3例,低血糖1例,酮症酸中毒1例.吻合口瘘中1例直肠癌患者行横结肠造瘘术,待8个月吻合口瘘愈合后行横结肠造瘘还纳术.余患者均经对症治疗后好转,围手术期内无死亡病例.结论 结直肠癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制在一定范围.并选择合理的术式,可安全度过围手术期,并达到预期疗效.     

老年胃癌术后应用肠内营养管胃肠减压的临床研究

目的:探讨老年胃癌患者术后应用肠内营养管胃肠减压的安全性及有效性。方法:选择2007年2月—2010年2月在吉林省肿瘤医院手术治疗的老年胃癌患者66例,随机分为观察组(34例)和对照组(32例),观察组术后应用肠内营养管(复尔凯鼻胃管)胃肠减压,对照组用普通胃管(F16)胃肠减压。观察两组胃管的通畅性,咽喉疼痛,恶心、呕吐,肺部感染,吻合口瘘,切口感染或裂开等不良反应和并发症。结果:观察组和对照组胃管通畅率分别为94.11%和97%(P>0.05);观察组不良反应的发生率(咽喉疼痛8.84%;恶心、呕吐5.88%)低于对照组(咽喉疼痛28.13%;恶心、呕吐25.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间并发症发生率的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:老年胃癌患者术后应用肠内营养管胃肠减压可达到胃管减压的相同效果,且不良反应少,利于患者术后康复。     

术后早期腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液(附18例临床观察)

恶性腹腔积液是晚期腹盆腔肿瘤的常见并发症之一,在晚期腹盆腔肿瘤手术中并不少见.大量的腹水严重影响患者的生存质量.我们于2002年8月～2004年12月用术后早期持续腹腔热灌注化疗（Continued Hyperthermic Peritoneal Perfusion-CHPP）方法治疗恶性腹腔积液18例,取得了较好的疗效.现报道如下：     

胃肠道恶性肿瘤术后早期腹腔热灌注化疗

腹腔内复发和肝转移是胃肠道癌术后导致病人死亡的主要原因,至今仍无行之有效的防治方法.国外学者对此作了大量研究,并在腹腔化疗基础上,设计了一种新的防治方法一术后早期腹腔热灌注化疗.     

直肠癌5—Fu保留灌肠的临床观察

本文报告应用5—Fu乳剂保留灌肠处置直肠癌42例。用于直肠癌术前辅助化疗者30例(每例1周期化疗),用于手术未能切除的晚期直肠癌12例(每例2～5个周期)。方法是每日或隔日保留灌肠1次,5—Fu750mg—1000mg/次,6克～8克为1周期;两个周期之间隔时间为4周～6周,该42例病人共完成76个周期。发现此方法对于缓解便频及粘液血便效果明显,其缓解率为76.5％,对于缓解坠肛感及肛门部疼痛效果稍差,其缓解率分别为60％和37.5％在该42例中,未发现明显骨髓抑制和粘膜损害的征象。     

膈肌结核误诊为原发肝癌一例

患者,男性,29岁,农民,住院号:5180。因右季助部间断放射样疼痛一个月,某院诊断为“肝癌”,于1991年12月7日来我院治疗。于二年前曾患右上肺结核,经抗结核治疗六月而愈。检查:全身检查无异常发现。肝、脾不大,腹水征(—),体表淋巴结不大。胸片:右上肺结核已钙化。血沉不快,肝功能、转氨酶、AFP、CEA、血常规等均在正常范围。肝脏 B 超:肝右前叶探及4.9×3.3×2.0cm 弱回声团,略凸出肝表,内部回声不均,包膜不完整。肝     

结直肠癌合并糖尿病患者围术期处理体会

目的:探讨结直肠癌合并糖尿患者围手术期胰岛素的用法。方法:对48例结直肠癌合并糖尿病患者,围术期采用"小剂量开始,个体化治疗"原则,胰岛素术前皮下注射,术中静脉输注,术后早期及伴有并发症的患者以"双通路"静脉输注方式控制围术期血糖7.0～10 mmol/L。结果:术后腹部及会阴部切口感染4例,吻合口瘘3例,低血糖1例,酮症酸中毒1例,无死亡病例。结论:结直肠癌合并糖尿患者围术期血糖控制在一定范围,可安全渡过围术期,并达到预期疗效。     

胃癌卵巢转移12例报告

目的探讨Krukenberg瘤的临床特点,总结治疗经验.方法回顾性分析我院1988～1999年收治的胃癌卵巢转移12例.结果8例施一期胃癌根治及双卵巢切除,2例胃癌术后行卵巢切除,1例卵巢转移癌术后再行胃癌手术,1例仅行剖腹探查术.印戒细胞癌8例,低分化腺癌2例,未分化腺癌2例,侵犯双侧卵巢10例.18月内均死亡.结论Krukenberg瘤在年轻女性中多见,恶性度高,易漏诊,预后极差,化疗常无效,早期发现、手术可能是获得根治的唯一机会.     

进展期胃癌术后早期持续腹腔热灌注化疗的临床观察

目的探讨术后早期持续腹腔热灌注化疗（CHPP）对进展期胃癌的疗效。方法将70例进展期胃癌患者随机分为两组：治疗组胃癌根治术后第1—2天开始行CHPP，每131次，共4次；对照组单纯行胃癌根治术。两组术后2-3周均予以四氢叶酸钙和氟尿嘧啶（LF方案）静脉全身化疗6个疗程。观察并比较患者术后生存和肿瘤复发情况。结果治疗组和对照组术后1年生存率分别为83．3％和79．4％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；3年生存率分别为63．9％和39．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组术后1年肿瘤复发率分别为8．3％和11．7％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；3年复发率分别为19．4％和44．1％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌患者术后早期CHPP有利于降低复发率和提高生存率。