经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠指导临床处理方式分析

剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠孕囊、受精卵或者胚胎着床于上次剖宫产切口瘢痕处。近年来剖宫产比率增高,剖宫产瘢痕妊娠比列也明显增高。超声能直观检测孕囊的位置、大小、血流来源及切口的形态与切口的正常的肌层厚度。临床根据超声表现来做出相应的正确处理方式：药物预处理+B超监测+宫腔镜下胚物组织清除术,腹腔镜/开腹行子宫病灶切除+缺陷修补术。本文统计六年来我院阴道彩超发现的剖宫产瘢痕妊娠及相应临床治疗的病例,得出结论经阴道彩色多普勒超声三项指标诊断剖宫产瘢痕妊娠对临床的治疗有很积极的指导作用,明显提高治疗效果,减少风险。     

产前超声诊断肝内门静脉-肝静脉瘘的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘的临床价值。方法回顾性分析5例胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘的超声图像特征,并追踪其预后。结果 5例肝内门静脉-肝静脉瘘中,1例多处吻合伴静脉导管缺如,经引产及血管铸形证实门静脉与肝静脉有5处吻合,其他4例均为单支吻合,经产后追踪3例已闭锁,1例仍有小的交通支。肝内门静脉-肝静脉瘘的主要超声特征有:(1)肝静脉扩张;(2)门静脉与肝静脉交通;(3)门静脉与肝静脉瘘的门静脉端血流频谱呈三相波形。结论产前超声诊断胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘具有较高的准确率,可为临床干预提供重要参考。     

阴道B超早期诊断异位妊娠的应用价值

目的：探讨阴道超声对异位妊娠的早期诊断的应用价值,方法：对554例超声诊断异位妊娠的阴道超声图像及病理诊断进行回顾性分析。结果：阴道超声对早期诊断异位妊娠有较高的敏感性,漏诊率及误诊率低,操作方法简单迅速,图像清晰无禁忌症。结论：阴道B超对异位妊娠的早期诊断具有重要临床价值,是现在超声诊断中最准确的一种超声方法。     

改良认知行为治疗对脊柱肿瘤患者免疫与生活质量的影响

目的探讨改良认知行为治疗对肿瘤脊柱转移患者免疫与生活质量康复作用。方法肿瘤脊柱转移住院患者40例,随机分成治疗组和对照组,各20例。治疗组予改良认知行为治疗,即采用音乐治疗加放松内心意象法;对照组仅行一般性治疗。观察两组治疗前后疼痛评分（NRS评分）、抑郁自评量表评分（SDS评分）、焦虑自评量表评分（SAS评分）、中国癌症患者生活质量调查问卷评分（QLQ评分）及免疫功能的变化。结果两组治疗6及8周NRS评分差异均有统计学意义（均P〈0.05）,治疗后治疗组患者的焦虑、抑郁状态及生活质量的改善均明显优于对照组（均P〈0．05）,治疗组患者各阶段的CD3、CD4的水平明显高于治疗前（均P〈0．05）。结论改良认知行为治疗对肿瘤脊柱转移患者的身心健康水平、生活质量及免疫功能调节存在积极的康复作用。     

芦荟凝胶促进多柔比星外渗性损伤修复及其机制的探讨

目的:初步探讨芦荟凝胶促进大鼠多柔比星外渗性损伤创面的愈合及其机制。方法:将45只多柔比星外渗性损伤模型大鼠随机分为生理盐水组(1mL/kg)、硫酸镁组(1mL/kg)和芦荟凝胶组(2.5g/kg),比较各组大鼠损伤程度及愈合率,ELISA方法检测各组大鼠在处理后1、4、7、11和18d损伤创面中TNF-α、IL-1β和IL-8的含量。结果:处理后18d3组愈合率分别为(38.20±7.10)%、(63.76±17.24)%和(65.84±16.21)%,芦荟凝胶能有效减轻外渗性创面损伤程度,P<0.05。ELISA方法显示,处理后18d两组TNF-α、IL-1β及IL-8含量分别为(14.55±3.13)、(19.63±4.56)ng/L,(9.86±2.78)、(13.81±2.57)ng/L,(5.56±1.46)、(9.01±4.05)ng/L,芦荟凝胶组与生理盐水组比较,TNF-α、IL-1β及IL-8含量明显降低,P<0.05。结论:芦荟凝胶能够显著减轻大鼠多柔比星外渗性损伤创面的损伤程度,促进愈合,其作用机制可能与其降低TNF-α、IL-1β及IL-8的含量有关。     

罗格列酮对肺腺癌裸鼠移植瘤化疗增敏作用的实验研究

目的探讨罗格列酮对人肺腺癌裸鼠移植瘤化疗增敏作用及其机制。方法体外培养人肺癌A549细胞,建立裸鼠模型,将28只成瘤雌裸小鼠随机分成7组:Ⅰ组给予生理盐水0.2 ml;Ⅱ组给予顺铂1 mg/kg;Ⅲ组给予顺铂4 mg/kg;Ⅳ组给予罗格列酮10 mg/kg;Ⅴ组给予罗格列酮30 mg/kg;Ⅵ组给予罗格列酮10 mg/kg+顺铂1 mg/kg;Ⅶ组给予罗格列酮30 mg/kg+顺铂1 mg/kg。隔天腹腔注射给药,共8次。于最后一次给药后48 h处死各组小鼠,测量皮下移植瘤体积和瘤重;HE染色观察移植瘤的组织形态变化;免疫组化检测PPARγ、bcl-2和caspase-3蛋白表达情况。结果各实验组肿瘤的生长明显受到抑制,瘤重明显轻于对照组(P<0.01),瘤体积明显小于对照组(P<0.01)。低、高剂量ROZ联合用药组较低剂量顺铂组抑瘤作用明显增强(P<0.05),其瘤重抑制率分别为52.11%和83.80%。低、高剂量罗格列酮组与对照组比较,PPARγ、caspase-3的表达水平上调,bcl-2表达水平下调,具有显著性差异(P<0.05),联合用药组该调节作用进一步增强(P<0.01)。结论罗格列酮对人肺腺癌裸鼠移植瘤化疗具有增敏作用,其作用机制可能是上调PPARγ和caspase-3表达,下调bcl-2表达。     

黄荆子乙酸乙酯提取物对人乳腺癌T47D细胞及其裸鼠移植瘤生长抑制的影响

目的:研究黄荆子乙酸乙酯提取物(EVn-50)对人乳腺癌(T47D)细胞及其裸鼠移植瘤生长抑制的影响.方法:体外培养T47D细胞,溴化标记尿嘧啶(BrdU)掺入法测定细胞核酸合成的抑制作用;平皿克隆形成法测定细胞锚定依赖生长能力的抑制作用;人乳腺癌T47D裸鼠移植瘤模型治疗实验,观察EVn-50在体内对T47D细胞生长抑制作用,HE染色观察乳腺癌组织和细胞形态改变.结果:EVn-50抑制体外培养T47D细胞核酸合成和生长,呈剂量依赖性;EVn-50对裸鼠移植瘤的生长具有显著抑制作用,呈剂量和时间依赖性;EVn-50 80 mg/ kg实验组对移植瘤的瘤重抑制率为51.4% (P<0.001);镜下观察EVn-50 80 mg/ kg实验组肿瘤组织坏死组织较多,细胞异型性较少.结论:黄荆子乙酸乙酯提取物对人乳腺癌有生长抑制作用.     

胃癌组织中ERCC1、TS和TUBB3与化疗药物体外药敏相关性的实验研究

目的:分析体外胃癌细胞中ERCC1与顺铂、TS与5-氟尿嘧啶及TUBB3与紫杉醇化疗药物敏感性的相关性。方法:选择经外科手术的胃癌患者的新鲜标本48例,每份癌组织标本均分成两份:一份用于原代培养细胞,ATP-TCA法检测体外化疗药物的敏感性;另一份用于免疫组化检测ERCC1、TS和TUBB3蛋白的表达。结果:45例有效的胃癌组织中,ERCC1高表达21例(46.67%),低表达24例(53.33%)。21例ERCC1高表达组敏感例数7例(33.33%),24例低表达组敏感例数17例(70.83%),ERCC1高表达者对顺铂的敏感有效率要明显低于低表达者。TS高表达19例(42.22%),低表达26例(57.78%)。19例TS高表达组敏感例数5例(26.32%),26例低表达组敏感例数18例(69.23%),TS高表达者对5-氟尿嘧啶的敏感有效率要明显低于低表达者。TUBB3高表达22例(48.89%),低表达23例(51.11%)。22例TUBB3高表达组敏感例数5例(22.73%),23例低表达组敏感例数16例(69.57%),TUBB3高表达者对紫杉醇的敏感有效率要明显低于低表达者,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论:体外实验证实ERCC1、TS和TUBB3的表达与化疗药物耐药具有一定的相关性,低表达组的耐药发生率低于高表达组。ERCC1、TS和TUBB3有望成为判断胃癌患者化疗疗效及预后的分子标志物。     

超声诊断妊娠中晚期胎儿泌尿系统畸形价值的研究

目的：探讨四维彩珍断胎儿泌尿系统畸形的声像图特征，为临床诊治提供依据。方法：对13267例孕妇采用彩色四维彩超检查胎儿泌尿生殖系统畸形情况。结果：61例胎儿泌尿生殖系统畸形，畸形率为0．46％，其中多囊肾25例，肾积水16例，输尿管畸形6例，单侧肾缺如4例，融合肾1例，卵巢囊肿3例，尿道下裂1例。膀胱憩室2例，双肾实质回声增强1例，肾发育不良2例。结论：利用四维彩超可早期诊断胎儿泌尿生殖系统畸形，对诊治具有指导意义。     

“盘绕征”在产前超声诊断胎儿空、回肠闭锁中的价值

目的探讨“盘绕征”在产前超声诊断胎儿空、回肠闭锁中的临床应用价值。方法回顾性分析经我院产前超声诊断并经产后手术或引产后尸体解剖证实的5例空、回肠闭锁胎儿的资料,总结其声像图特点。结果5例空、回肠闭锁胎儿中,产前超声表现为“盘绕征”4例,经手术或尸体解剖证实为空、回肠盲端闭锁(肠管连续性中断);无“盘绕征”表现的1例经尸体解剖证实为回肠及降结肠隔膜闭锁(肠管连续性无中断)。结论“盘绕征”可以作为产前超声诊断空、回肠盲端型闭锁直接征象。