大肠癌组织中癌相关基因的表达及其启动子低甲基化的实验研究

大肠癌是最常见的消化系恶性肿瘤之一，近年来其发病率有逐年上升趋势。大肠癌的治疗关键在于早期诊断，而目前惟一的根治方法是早期切除肿瘤。癌相关基因（CAGE）是2002年发现的与癌症有关的基因，其在多种癌组织及肿瘤细胞系中呈高表达，在除睾丸组织外的正常组织中均无表达。现回顾性分析大肠癌、大肠腺瘤及正常黏膜组织中CAGE的表达及其启动子低甲基化情况。     

RNA干扰沉默S100A2和E-cadherin基因后对胃癌细胞增殖和侵袭力的影响

 目的研究RNA干扰沉默S100A2和E-cadherin基因后对胃癌细胞增殖和侵袭力的影响。方法采用RNA干扰技术,在E-cadherin和S100A2表达阳性的MNK45细胞同时沉默E-cadherin和S100A2基因表达,逆转录聚合酶链反应和Western blot检测干涉效果,MTT 和Transwell检测细胞生长和侵袭力的变化。结果小干扰RNA明显抑制MKN45 细胞E-cadherin和S100A2 的表达;干涉第11天,E-cadherin和S100A2蛋白表达下降,细胞生长速度和细胞侵袭力明显增加。结论E-cadherin和S100A2蛋白具有抑制细胞增殖和侵袭的功能,可作为抑癌因子参与胃癌的发生与转移。     

DC-CIK生物治疗联合肝动脉灌注化疗治疗肝癌的短期临床观察

目的探讨经肝动脉介入化疗联合DC-CIK生物治疗原发性肝癌的近期疗效。方法 236例无手术适应证的肝癌患者随机分为试验组(介入治疗+DC-CIK生物治疗)和对照组(介入治疗)。对比2组近期疗效,患者生活质量及骨髓抑制和胃肠道反应。结果试验组有效率和疾病控制率分别为42.4%和78.0%,对照组有效率和疾病控制率分别为32.2%和71.2%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组肿瘤标记物AFP下降率,Karnofsky评分改善率,体重增加率,疼痛缓解率及Ag-NORs的I.S均值高于对照组(P<0.05)。试验组骨髓抑制率和胃肠道反应方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DC-CIK生物治疗不能提高肝癌介入治疗的短期疗效,但无明显毒副反应,可提高患者生存质量。     

胃癌组织中钙粘附蛋白-E和S100A2表达与其临床生物学行为关系的研究

研究胃癌组织中粘附蛋白-E（E-cadherin）和S100A2的表达,及其与胃癌的临床生物学行为的关系。方法:采用半定量RT-PCR方法及免疫组织化学（IHC）法,检测辽宁省肿瘤医院2006年7至12月收治的不同分期胃癌组织标本,配对癌旁组织及正常胃黏膜组织检测E-cadherin和S100A2的表达情况,分析与肿瘤临床特征的相关性及其在胃癌进展中的作用。结果: E-cadherin和S100A2扩增产物长度分别为487 bp和362 bp。E-cadherin及S100A2基因在正常对照组胃黏膜织表达阳性率为100%,不同分期胃癌组织基因表达的阳性率均下降。两者在正常胃黏膜中蛋白表达阳性率为100%,在胃癌组织中蛋白表达阳性率下降。两者在胃癌中表达的一致性较高,在胃癌的大体分型、分化程度、浸润深度及淋巴结转移等临床特征中,蛋白阳性表达率差异有统计学意义。结论:E-cadherin和S100A2在胃癌组织中表达均下降,是肿瘤抑制因子,其表达与胃癌的分化、转移、侵袭呈负相关。      

大肠肿瘤中编码区域决定区结合蛋白的表达及意义

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前治疗效果仍不十分理想，编码区域决定区结合蛋白（coding region determinantbinding protein，CRD-BP）是近年来肿瘤学研究热点之一。研究表明CRD—BP在大肠癌等多种肿瘤中表达，而在成人正常、炎性组织中无表达，提示其可能成为一个高特异性的肿瘤标志物。由于多数大肠癌是由大肠腺瘤演变而来，我们拟应用半定量RT-PCR方法榆测其在正常大肠黏膜、不同阶段大肠腺瘤及大肠癌中表达，并比较其差异，以了解其在大肠腺瘤到大肠癌发展各阶段的表达情况，评价CRD—BP成为一个肿瘤标志物的可能性以及在大肠肿瘤的诊断中的价值。     

胃癌CD_(44)V_6表达与胃癌生物学行为关系的研究

目的 探讨胃癌CD_(44)V_6的表达与胃癌发生发展的关系,评价CD_(44)V_6在胃癌诊断、浸润转移以及预后的判断中的作用。方法 采用免疫组化方法(S-P法)检测10例正常胃粘膜上皮、101例异常增生的癌旁组织和胃癌原发灶中的表达情况,对胃癌标本进行系统的病理学检查。结果 CD_(44)V_6在正常胃粘膜呈阴性表达,在异常增生癌旁组织中呈弱阳性表达,胃癌组织阳性表达率为74％(75/101);胃癌CD_(44)V_6表达强度与胃癌浸润型生长、淋巴结转移、浸润深度密切相关(P<0.05),胃癌Ⅰ、Ⅱ期表达强度低于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05),而与其他临床病理因素无关。结论 CD_(44)V_6表达与胃癌发生发展密切相关,对胃癌组织进行CD_(44)V_6蛋白检测,有助于胃癌的早期诊断和预测胃癌进展程度,以及评估胃癌患者的预后。     

综合护理对接受腹腔灌注化疗的患者生活质量的影响

目的探讨综合护理对接受腹腔热灌注化疗的患者生活质量和依从性影响。方法将120例接受腹腔热灌注化疗的患者随机分为综合护理组和对照组各60例,综合护理组实施综合护理措施,对照组实施常规护理措施,观察并比较两组生活质量情况。结果综合护理组的依从性为优者为46例(76.7%),对照组为32例(53.3%),两组差异有统计学意义(P0.05)。综合护理组治疗后在躯体功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量方面高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预可以有效提高患者的治疗依从性,提高自我效能和自我护理能力,改善其生活质量。     

药学干预结合心理行为干预对接受化疗的结肠癌患者生存质量影响

目的:观察药学干预结合心理行为干预对结肠癌患者辅助化疗期间恶心、呕吐、情绪及生活质量的影响。方法:采用前瞻性研究,184例结肠癌术后患者随机分为干预组(n=92,接受化疗、药学干预结合心理行为干预)和对照组(n=92,接受化疗)。药学干预是针对化疗引起的恶心呕吐,经临床药师优化对症治疗方案和指导用药;心理行为干预由心理医师针对给患者带来压力的因素进行干预。对比两组患者恶心严重程度、呕吐频次、焦虑、抑郁发生率及程度和生活质量。结果:化疗的前3个周期干预组对止吐药物的完全缓解率分别为57.6%、65.2%和67.4%,对照组为34.8%、43.5%和46.7%,明显低于干预组(P=0.002,P=0.0 0 3,P=0.003)。干预组的急性和迟发性恶心症状为Median 4.1和Median 5.3,对照组为Median 8.5和Median 8.8,明显高于干预组(P=0.032,P=0.038);干预组的急性和迟发性呕吐频率(Median 0.4,Median 0.2),对照组为(Median 1.2,Median 0.8),明显高于干预组(P=0.014,P=0.028)。干预组患者在化疗前(基线)时的焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)总分较对照组差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者在化疗前三个周期的SAS和SDS总分较对照组相应周期差异有统计学差异(P<0.05)。生活质量评分:干预组总健康状况评分较对照组高(P=0.031),情绪状况较对照组升高(P=0.023),食欲丧失、恶心和呕吐的症状评分较对照组降低(P=0.025,P=0.029)。结论:心理医师和临床药师对结肠癌患者辅助化疗期间进行心理行为干预及药学干预可减轻患者恶心、呕吐等不良反应,并能改善患者情绪,提高生活质量。     

78例脑膜转移癌患者的预后因素分析

目的：探讨影响脑膜转移癌（LM）患者生存的预后因素。方法：收集78例 LM患者的临床资料及随访资料,分析治疗及随访的数据,并分析影响总生存期的因素。应用 Cox 风险模型检验性别、年龄、KPS 评分、确诊时间、脑转移、其他器官转移、近期疗效、系统治疗、鞘内化疗、全脑化疗和脑脊液（CSF）细胞检测结果与患者总生存期的关系。结果：本组患者中位生存时间为62天;单因素分析显示：年龄、确诊时间、KPS 评分、全身系统治疗、近期疗效、脑脊液中癌细胞变化与患者总生存期相关。多因素分析结果显示：年龄、KPS 评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。结论：年龄、KPS 评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。     

DC-CIK 生物治疗辅助介入化疗治疗中心型非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨辅助介入化疗治疗中心型非小细胞肺癌的DC-CIK生物治疗临床疗效及不良反应。方法采用随机对照方法,将112例无手术适应征的中心型非小细胞肺癌患者随机分为实验组和对照组。对照组仅给予介入化疗,实验组患者给予介入化疗联合DC-CIK生物治疗,介入治疗2～6周期,每两周期间采用DC-CIK生物治疗,治疗结束后比较两组患者的近期有效率、临床受益率及不良反应的发生情况。结果 105例患者完成试验,其中实验组55例,对照组50例。实验组的有效率和临床受益率分别为63.6%和83.6%。对照组的有效率和临床受益率分别为42.0%和62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应的发生率、治疗前后Karnofsky评分改善的比率和体重增加大于5%的比率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DC-CIK生物治疗可提高非小细胞肺癌介入化疗的短期疗效,也不增加不良反应的发生率,值得临床进一步研究。