广东省三级甲等中医医院不同特征护理人员对护士岗位管理认知状况的调查

目的调查广东省三级甲等中医医院不同特征护理人员对护士岗位管理的认知状况,以期为中医医院护士岗位管理提供依据。方法采用自行设计的护士岗位管理认知调查表,对720名护理人员进行问卷调查。结果护理人员对护士岗位管理的总体认知状况较好,但对护士分层进阶和岗位培训的认知得分较低,不同年龄、工作年限、护理岗位类别、专业技术职称、专业层级岗位、技术层级、受聘方式的护理人员对护士岗位管理的认知状况存在差异且具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论应进一步提高护理人员对护士分层进阶和岗位培训的认知,尤其应加强对年轻护士、护师及以下职称、责任护士和培训护士、N2级及以下技术层级、编外合同护理人员的岗位管理培训。     

循环追踪教学法在外科护生临床带教中的应用

[目的]探讨循环追踪教学法在外科护生临床带教中的应用效果。[方法]将2013年8月—2016年10月在外科实习的本科护生60人分批随机分为观察组和对照组各30人,观察组采用以护生为主体的循环追踪教学法,对照组采用以带教老师为主体的传统教学模式,实习结束后比较两组护生的基础操作、专科理论、专科操作成绩及护生对护理工作的职业认同感。[结果]观察组护生的基础操作、专科理论、专科操作成绩均优于对照组(P0.05),且其职业认同感高于对照组(P0.05)。[结论]循环追踪教学法应用于外科护生的临床带教,可以提高护生的基础操作、专科理论及专科操作成绩,且能提升其职业认同感。     

循证护理在腹腔热灌注化疗治疗恶性肿瘤患者中应用效果评价

目的探讨询证护理在腹腔热灌注化疗治疗恶性肿瘤患者中应用效果评价情况。方法选取2011年5月—2013年11月间在该院胃肠肿瘤外科行腹腔热灌注化疗治疗的恶性肿瘤患者92例随机分为观察组和对照组,对观察组患者实行循证护理,对对照组患者实行普通常规护理,考察两组患者的心理情绪状况、不良反应发生状况和对护理的满意情况。结果在接受护理和治疗后,两组患者的SAS、SDS得分均为观察组显著低于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,循证护理组的患者不良反应发生率（26.09%）明显低于对照组患者（58.70%）;而询证护理组的患者对护理的满意度也显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施循证护理模式,可以有效的提升患者的满意度,减少不良反应的发生,减轻患者的不良情绪反应和心理问题,改善护患关系,对接受腹腔热灌注化疗的恶性肿瘤患者有良好的护理效果。     

减轻留置胃管操作致病人不舒适的最佳循证实践

[目的]将循证所得的减轻留置胃管操作所致病人不舒适的最佳证据应用于临床,以提高医务人员在留置胃管操作中对最佳证据应用的依从性,减轻病人的不舒适。[方法]通过对减轻留置胃管所致病人不舒适相关主题的检索和质量评价,总结了7条最佳证据,并结合临床情景和专业判断制订了6条质量审查标准,在胃肠外科病房完成质量审查工作。[结果]经过2轮质量审查,医务人员对应用屏气置管法减轻病人不舒适证据的掌握应用情况由0提升到了94.7%,对心理护理中增加病人对操作者的信任证据的掌握应用情况由30.8%提升到了69.2%,其余4条证据的掌握应用情况均提升至100.0%。证据应用后,病人的疼痛、不舒适感觉和恶心的发生率均低于证据应用前(P<0.05),病人置管前后脉搏、血压的波动幅度亦小于证据应用前(P<0.05)。[结论]减轻留置胃管所致病人不舒适的最佳证据应用,减轻了留置胃管操作给病人带来的疼痛、恶心和整体的不舒适,降低了该操作所致病人的应激反应,同时并没有增加置管的难度。     

中医专科护士自主学习能力现状及影响因素研究

目的调查中医专科护士自主学习能力现状,并分析其影响因素。方法对205名中医专科护士的护理专业思想情况和自主学习能力进行问卷调查。结果 4.88%的专科护士后悔从事护理专业工作,仅11.71%的专科护士有很清晰的职业发展规划,4.88%的专科护士不热爱本专业。专科护士自主学习能力得分为(132.19±16.33)分;学历、接受系统中医院校教育、职称、职业发展规划是中医专科护士自主学习能力的主要影响因素(P0.01或P0.05)。结论护理管理者应关注自主学习水平较低的中医专科护士,有针对性地采取措施提高护士的自主学习能力,以提升中医护理质量。     

规范化营养治疗在胃癌围手术期病人中的应用效果观察

目的:探讨规范化营养治疗在胃癌围手术期病人中的应用效果。方法:将我院收治的需营养治疗的胃癌病人76例随机分为试验组和对照组,每组各38例。试验组由接受过全营养治疗(TNT)和肿瘤目标营养(GNT)培训的专职医务人员制订营养治疗方案;对照组由临床医师按常规经验给予干预,比较两组病人的营养状况、胃肠功能恢复状况、并发症的发生情况以及住院时间等。结果:试验组病人术前1 d和术后第7天的体重、肱三头肌皮皱厚度(TSF)和上臂肌围(AMC)优于对照组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。试验组病人术前1 d、术后第1和第7天血清前清蛋白水平均高于对照组(P0.05)。试验组病人肛门开始排气及排便时间较对照组提前,差异有显著性统计学意义(P0.01)。两组各有1例病人术后出血,对照组2例术后发生吻合口瘘。试验组病人住院时间明显短于对照组(P0.01)。结论:规范化营养治疗不仅能改善胃癌围手术期病人的营养状况,而且还能促进病人术后胃肠功能恢复,缩短住院时间。     

结直肠肿瘤术后并发坏死性筋膜炎的护理策略

目的 探讨并总结9例结直肠肿瘤术后并发坏死性筋膜炎患者的护理方法。方法回顾2020年1月8日至2022年10月18日广东省中医院结直肠外科、肛肠科收治的9例结直肠肿瘤术后并发坏死性筋膜炎,收集患者的一般信息、肿瘤特征、诊治过程等资料,总结护理策略。结果 经过及时手术清创以及创面、疼痛、心理等综合护理,6例患者康复顺利出院,3例炎症控制后带管转至下级医院继续治疗。结论 多方面的个性化综合护理,特别是及时发现坏死性筋膜炎、系统高效的创面护理有利于控制感染,提高坏死性筋膜炎疗效,减轻疼痛,促进康复。     

减轻留置胃管操作所致患者不舒适的最佳证据总结

目的检索和分析减轻留置胃管操作所致患者不舒适的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索Cochrane Library、OVID(其中包含了JBI循证卫生保健中心图书馆的内容)和EBSCO循证资源数据库,以及美国国立临床诊疗指南数据库(NGC)、苏格兰大学校际间网络(SIGN)、英国国家卫生与临床优化研究所指南库(NICE)和医脉通等临床实践指南网,补充检索Pubmed、Embase、CINAHL、Sinomed CNKI、VIP和万方医学数据库等原始研究数据库中关于减轻留置胃管所致患者不舒适的所有指南、系统评价、证据总结、最佳实践及原始研究。由3名经循证护理培训并取得硕士研究生学历的人员对研究质量进行评价和证据总结。结果评价筛选后共纳入12篇文章,其中证据总结1篇,Meta分析2篇,RCT研究9篇。共总结了包括留置胃管前药物的应用、留置胃管过程中新技术的应用和心理暗示的应用等7条最佳证据。结论建议医务人员在留置胃管时,根据最佳证据和患者实际情况,从药物、技术和心理暗示三大方面采取措施来减轻留置胃管所致患者的不舒适,减轻患者痛苦。     

中医医院新入职护士规范化培训实践体会

目的 总结中医医院开展新入职护士规范化培训的实践经验,以期为临床护士规范化培训的教学质量改进提供参考。方法 介绍“中医医院新护士入职规范化培训大纲及培训方案”,包括组建教学团队、改进教学内容及多样化教学方法、设定全方位考核方式等。同时,分析培训中出现的问题,总结新入职规范化培训后体会,加强西医院校中医基础理论及中医基本技能的培养、组织中医护理查房及OSCE护理技能培训,提高其中医临床思维及综合能力。结果 88名2016年新入职护士顺利完成首次“中医医院新护士入职规范化培训”,规培结束后的课程评价、目标评价、结果评价及影响评价的考核结果均较为理想。结论 中医医院新入职护士规范化培训方案的实施有利于新入职护士中医临床思维提高及综合素质的的全面发展。