卡铂治疗癌性胸水近期疗效观察

卡铂治疗癌性胸水近期疗效观察范娟，王仕蓉，何丽佳，尚昌玲，刘巧俐我科自９２年１０月开始，用卡铂胸膜腔注射治疗癌性胸水病人１０例，现将结果报告如下：１临床资料：１．１本组病人男性８例，女性２例。年龄５２～６８岁，１０例中肺癌所致胸水６例，乳腺癌２例，胸...     

氟脲嘧啶静脉持续输注与间断输注联合顺铂治疗鼻咽癌

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一,目前仍以放射治疗为首选,但近年新辅助化疗在鼻咽癌的治疗中也取得了较好的疗效。我科自2002年5月起应用便携式泵持续静脉输注5-Fu联合PDD治疗鼻咽癌,并与间断静脉输注5-Fu联合PDD的方案进行了比较,现将结果报告如下：     

单管式子宫颈癌后装施源器前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究近期疗效

目的 观察自主研发的单管式子宫颈癌后装施源器与标准Fletcher三管施源器的临床疗效以及安全性。 方法 选取 2011-2017年就诊的子宫颈癌初诊患者,随机分为外照射+单管式后装组(专利单管组)和外照射+ Fletcher三管式后装组。外照射采用6 MV X线四野盒式或前后对穿野照射,30 Gy后改野挡铅行后装治疗,1 次/周,剂量为A点7 Gy,共 5~6次(A点生物等效剂量:80~90 Gy)。外照射时同步使用顺铂(40 mg/m²)化疗,1 次/周,治疗结束随访其疗效及不良反应并对比。 结果 符合入组条件并完成治疗,Fletcher三管组 150例,专利单管组 149例。两组近期疗效以及急性期不良反应相近(P>0.05)。Fletcher三管组有效率为94.0%,专利单管组为94.7%。≥3级急性期血液学不良反应,Fletcher三管组为 76例(50.7%),专利单管组为 61例(40.9%)(P=0.195)。 结论 专利单管式子宫颈癌后装施源器与标准Fletcher三管施源器近期疗效相当,且急性期不良反应相似。     

阿帕替尼联合放疗对CNE-2鼻咽癌裸鼠的实验研究

目的探讨阿帕替尼联合放疗对CNE-2鼻咽癌裸鼠移植瘤的作用及可能机制。方法建立CNE-2裸鼠移植瘤模型并随机分为四组:空白对照组、单阿帕替尼组、单放疗组和阿帕替尼联合放疗组,每组8只,观察各组肿瘤体积变化,并计算抑瘤率和联合效应Q值,PET/CT扫描检测T/M值,免疫组化检测CD31的表达。结果阿帕替尼联合放疗组抑瘤率明显高于其他组,差异有统计学意义(P0.05);联合效应Q值为1.156,提示阿帕替尼与放疗有协同效应;阿帕替尼联合放疗组T/M值、CD31表达最低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合放疗对鼻咽癌裸鼠移植瘤具有协同抗肿瘤效应。     

放射性核素全身骨显像诊断骨转移的临床应用

报告163例恶性肿瘤全身骨显像结果，对几种常见恶性肿瘤骨转移发生率、分布、与X线的比较和显像特点进行分析。认为恶性肿瘤患者应常规作全身骨显像，对其分期和治疗都有十分重要的临床意义。     

直肠癌术后不同体位调强放疗的研究

目的 比较直肠癌术后俯卧位和仰卧住调强放疗(IMRT)照射,靶区(CTV、PTV)、小肠、膀胱、股骨头的体积-剂量关系,探讨直肠癌术后IMRT放疗的合适体位.方法 统一规定直肠癌术后辅助性放疗的临床肿瘤体积(CTV)范围,设定计划靶体积(PTV)为CTV外扩0.5～1.0cm.对14例直肠癌术后俯卧位和仰卧住IMRT计划进行剂量学评估,比较2种体位-IMRT技术下靶区、小肠、膀胱、股骨头受照射剂量-体积关系.结果 直肠癌术后放疗采用IMRT技术时,仰卧位和俯卧位时的靶区(CTV45、CTV50、PTV45、PTV50)、小肠(平均剂量Dmean、V20、V30、V40、V45、V50)、膀胱(平均剂量Dmean、V30、V40、V50)及股骨头(平均剂量Dmean、V40、V50)均无统计学差异,＞0.05.结论 直肠癌术后IMRT时,无有孔腹板条件下,仰卧位放疗,较之俯卧住,不会导致靶区剂量分布变劣及小肠、膀胱、股骨头等正常结构受照射的剂量、体积增加,并有较好的重复性和舒适度,值得采用.     

PET-CT同机及异机融合精度的临床验证

目的验证恶性肿瘤患者放疗定位时同时采用的PET-CT与CT在头颈部、胸部、盆腔异机和同机融合的精度,为PET-CT在临床放疗中的应用提供依据。方法综合采用定位标志和解剖结构对患者的PET-CT和定位CT进行自动融合和人工融合,分别比较头颈部、胸部、盆腔同机以及异机融合的精度,并分析三维方向的融合误差。结果在不同的解剖部位,同机融合均明显优于异机融合;在头颈部和盆腔,在X、Y方向摆位重合度高,和同机融合差异不大,Z方向异机融合精度差于同机融合。在胸部和上腹部不论PET-CT同机融合还是PET与CT异机融合,误差均较大,差异有统计学意义,达不到精确放疗靶区勾画的要求。结论在头颈部和盆腔,PET和CT不管是同机还是异机融合,均能达到精确放疗的要求,而在胸部和上腹部PET能够指导靶区勾画,但呼吸动度等原因影响融合精度,图像融合适应精确放疗还需要更多的验证工作和方法。     

基于中医食疗联合化疗治疗晚期卵巢癌

目的:观察基于中医膳食食疗与TP化疗方案联合治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:选取我院2008年1月~2010年4月收治的晚期卵巢癌患者74例,随机分为实验组与对照组,对照组单纯应用TP化疗方案进行治疗,实验组在此基础上加用中医食疗益气健脾汤联合治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果:实验组治疗后1年内生存质量明显高于对照组,2年后转移率与病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在化疗基础上加用中医食疗益气健脾汤,可以有效提高晚期卵巢癌患者的生存质量,降低病灶的转移,提高生存周期。     

单管式子宫颈癌后装施源器前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究3年远期疗效总结

目的 探讨自主研发的单管式子宫颈癌后装施源器,相比于标准Fletcher三管施源器的 3年远期生存结果以及晚期损伤情况。方法 选取2011—2017年间西南医科大学附属医院就诊的子宫颈癌初诊患者,随机分为外照射+单管式后装组(专利单管组)和外照射+Fletcher三管式后装组。外照射采用6MV X线四野盒式或前后对穿野照射,30Gy后改野挡铅行后装治疗,1次/周,剂量为A点7Gy,共 5~6次(A点2Gy等效生物剂量 80~90Gy)。外照射时同步使用顺铂(40mg/m²)化疗,1次/周,治疗结束随访其疗效及不良反应并对比。结果 符合入组条件并完成治疗,Fletcher三管组 150例,专利单管组 149例。截至 2020年12月全部患者随访时间满 3年,中位随访时间61个月。Fletcher三管组的 3年总生存率、无进展生存率和局部无失败生存率分别为76.3%、78.1%和75.4%,而专利单管组分别为83.8%、80.3%和85.5%。3-4级晚期放射性直肠炎三管组3.3%,单管组6.7%(P=0.122)。3-4级晚期放射性膀胱炎三管组1.3%,单管组0.7%(P=1.000)。结论 专利单管式子宫颈癌后装施源器与标准Fletcher三管施源器 3年生存数据疗效相当且晚期不良反应相似。