尿道致病性大肠埃希菌Afa/Dr家族黏附素研究进展

黏附素是具有黏附作用的细菌表面结构蛋白的统称,根据黏附素所在位置分为菌毛黏附素和非菌毛黏附素.     

大肠埃希菌Afa/Dr家族黏附素的流行病学调查

目的测定大肠埃希菌临床分离株Afa/Dr家族黏附素的携带率。方法用PCR法扩增afa/draC基因片段。用SPSS 13.0统计分析软件分析不同部位来源的大肠埃希菌Afa/Dr家族黏附素携带率情况。结果在分离的600株大肠埃希菌中,Afa/Dr家族黏附素总的携带率为67.0%;分离自泌尿道、消化道、呼吸道及其他部位的大肠埃希菌Afa/Dr家族黏附素携带率分别为71.3%、69.6%、59.1%和46.6%;统计学分析显示:泌尿道和消化道来源的大肠埃希菌Afa/Dr家族黏附素携带率高于其他部位来源的大肠埃希菌。结论本研究结果提示Afa/Dr家族黏附素可能与大肠埃希菌所致泌尿道感染、急性腹泻及呼吸道感染相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内抗氧化能力的临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者慢性间歇低氧对体内抗氧化能力的影响.方法 选择2012年6月至2013年6月于我院呼吸科就诊的80例成年OSAHS患者及30例健康志愿者,OSAHS组中轻度40例,中重度40例.血清总抗氧化能力（TAOC）采用Fe3＋/Fe2＋化学法测定,谷光甘肽过氧化物酶（GSH-PX）采用DT-NB比色法或化学比色法测定.结果 各组研究对象晨起抽取静脉血测TAOC浓度：轻度组为（8.95±1.49） kU/L,中重度组为（5.67±1.66） kU/L,对照组为（10.98±1.68）kU/L;过氧化脂质（LPO）浓度：轻度组为（23.16±8.76）μmol/L,中重度组为（35.65±9.34） μmol/L,对照组为（12.87±6.85） μmol/L;GSH-PX浓度：轻度组为（171.99±29.20）U,中重度组为（159.39±32.75）U,对照组为（195.78±62.56）U.OSAHS各亚组与对照组各指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.经鼻持续正压通气（nCPAP）治疗的26例重度OSAHS患者治疗前TAOC为（4.39±1.47） kU/L,LPO为（37.13±10.16）μmol/L,GSH-PX为（131.87±29.06）U;治疗后TAOC为（9.15±1.76） kU/L,LPO为（14.08±9.85）μmol/L,GSH-PX为（189.65±53.75）U,治疗前后比较差异有统计学意义（t值分别为9.787、10.662、12.454,P均＜0.001）.相关分析表明,OSAHS患者LPO与AHI成正相关（r=0.764,P＜0.01）,与SaO2呈负相关（r=-0.678,P＜0.01）;TAOC、GSH-PX与AHI呈负相关（r值分别为-0.711、-0.682,P均＜0.01）,与SaO2呈正相关（r值分别为0.795、0.708,P均＜0.01）.结论 OSAHS患者LPO水平升高,TAOC、GSH-PX水平降低,其引起的体内抗氧化能力下降具有协同作用,nCPAP治疗可有效逆转上述改变.     

湿化经鼻高流量氧疗对肺癌手术患者呼吸功能的影响

目的:探讨湿化经鼻高流量氧疗对肺癌根治术后患者呼吸功能的影响。方法:选取我院2016年 5月至 2018年4月实施的肺癌根治术患者112例。使用随机数字法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组:气管插管脱机后常规文丘里面罩吸氧,观察组:行HFNC。结果:两组氧合指数、PaO2、PaCO2在吸氧前差异无统计学意义（P＞0.05）,吸氧24 h后观察组氧合指数和PaO2为348.15±46.43和（88.91±15.27）mmHg,显著高于对照组的307.54±40.22和（78.13±13.05）mmHg（P＜0.05）,观察组PaCO2为（32.16±4.24）mmHg,显著低于对照组的（40.13±6.51）mmHg（P＜0.05）。观察组舒适度评分、耐受性评分、气道湿化情况评分分别为(1.54±0.26)分、(1.23±0.21)分和(1.88±0.16)分,均显著低于对照组的(2.72±0.43)分、(2.87±0.36)分和(2.92±0.54)分（P＜0.01）。观察组再次插管机械通气率和CAM-ICU阳性率分别为8.9%（5/56）和5.4%（3/56）,显著低于对照组的21.4%（12/56）和14.3%（8/56）（P＜0.05）。观察组住院时间为（13.42±2.13）d,显著短于对照组的（16.23±2.75）d（P＜0.05）。结论:湿化经鼻高流量氧疗可以显著改善肺癌根治术后患者呼吸功能,有利于患者术后的恢复。     

尿道致病性大肠埃希菌Afa/Dra家族黏附素afa/draC基因的扩增与分析

目的对尿道致病性大肠埃希菌Afa/Dra家族黏附素的afa/draC基因片段进行扩增和克隆子分析。方法 PCR方法扩增部分afa/draC基因片段,并对PCR产物进行T-A克隆后进行序列分析。结果 PCR和序列分析表明,重组质粒中已带有afa/draC基因片段的克隆,序列分析显示,该基因片段与GenBank中的相应序列对比有3~4个点突变,且突变位点高度一致。比对测序结果与所对应的氨基酸序列,发现突变位点所对应的氨基酸部分发生改变。结论国内大肠埃希菌存在Afa/Dra家族黏附素,但afa/draC基因片段及氨基酸序列与国外报道存在变异。     

大肠埃希菌临床株Dr粘附素的检测及其序列分析

目的：研究Dr粘附素在大肠埃希菌临床株中的携带情况及其在Afa／Dr家族粘附素中所占的比例,并分析draE基因的突变情况。方法：采用PCR检测600株大肠埃希菌中Afa／Dr家族粘附素的共有序列afa／draC及Dr粘附素的特异序列draE,并对draE基因进行序列分析。结果：600株大肠埃希菌中,402株（67％）携带Afa／Dr家族粘附素,其中Afa／Dr家族粘附素阳性菌株中3株（0．75％）为Dr粘附素阳性菌株。draE序列分析显示,该基因片段与genebank中的相应序列对比有1-3个点突变。结论：国内大肠埃希菌临床株中存在Dr粘附素,其draE基因片段与genebank中标准draE基因序列AF329316具有高度同源性。