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46例中老年人巨幼细胞性贫血分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨中老年人巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)的病因、黄疸程度、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、血象以及骨髓象的特点。方法对46例确诊MA的患者均检测其外周血常规、胆红素、LDH以及骨髓形态,对其实验室结果作回顾性分析。结果该组病例均为50岁以上的中老年人,其中9例是因膳食习惯异常,26例因消化道原发病而起病。外周血中三系减少者24例,占52.5%,骨髓中大多数表现为红系巨幼样变为主,但也有少部分(4.3%)以粒系巨幼变为主要形态特点。41例有胆红素升高和黄疸,并且LDH升高的程度和黄疸呈正相关。结论消化系统器质性病变及膳食异常是引发MA的主要原因,半数以上患者周围血可表现三系列减少,骨髓中则以红系巨幼样变为主要特点。血清LDH水平明显增高并表现一定程度的黄疸,且黄疸与LDH正相关,并且能随着病情恢复而降低。 相似文献
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老年显性吸入性肺炎伴急性左心衰的临床探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :探讨老年显性吸入性肺炎诱导急性左心衰的临床特征、演变过程和治疗方法。方法 :对 9例老年患者因显性吸入性肺炎而发生急性左心衰时 ,动态观测气促评分、中心静脉压 (CVP)、氧合指数及其处置后的改变 ;处置包括祛除诱因、吸氧、联合应用抗生素和对症处理 ,并及时行纤支镜气道内吸除吸入物、分泌物等综合治疗 ,同时予强心、利尿和扩血管治疗 ,必要时行无创机械辅助通气。结果 :9例老年患者都伴有心血管基础疾病 ;所有患者在吸入发生 6小时内 ,气促评级显著增加 (P <0 0 1) ;而pH、PaO2 、氧合指数均显著降低 (P <0 0 5或 0 0 1) ;并急性左心衰发生后出现Ⅰ型呼衰 ,PaO2 <60mmHg、氧合指数 <3 0 0mmHg ,CVP显著升高。经处理在吸入发生 12小时内 ,各项观察指标均显著改善 ,大部分 2 4小时缓解 ;其中 4例需行无创机械辅助通气 ,2例进展为ARDS。结论 :老年人发生显性吸入性肺炎时 ,急性左心衰者除严重气促和氧合障碍外 ,伴有CVP的显著升高 ;在综合治疗基础上 ,同时抗心衰治疗 ,必要时予辅助通气 ;CVP可作为老年显性吸入性肺炎患者液体管理和心功能监测的手段。 相似文献
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目的:利用激光激活e4,研究对在体小鼠S180肉瘤的杀伤作用,证明e4是可以选用的新型光敏剂之一。方法:荷瘤小鼠腹腔注射e4(40mg/kg)1次,6小时后用强度为24W/cm2的激光照射肿瘤区域1次,时间为20分钟(PDT组)。以空白对照组(C),光照组(Light)(激光强度为20W/cm^2),光敏剂组(e4)为对照组,每两天测量肿瘤的大小,12天后剥离肉瘤并称重比较。结果:e4在小鼠体内经激光激活后可明显抑制肿瘤生长,PDT组肿瘤的平均重量较空白对照组肿瘤的平均重量要轻,两者比较有统计学意义,P=0.0000,光敏剂组肿瘤的平均重量较空白对照组肿瘤的平均重量要轻,两者比较有统计学意义,P=0.0068。结论:e4光动力治疗对小鼠S-180肉瘤有明显杀伤或抑制作用,e4自身对小鼠S-180肉瘤有一定杀伤或抑制作用。 相似文献
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目的: 本文研究超声激活声敏剂e4对在体小鼠S180肉瘤的杀伤作用。方法:荷瘤小鼠腹腔注射e4(40mg/kg),6小时后用频率为1.0MHz超声波照射肿瘤区域180s, 超声强度分3组:0.4W/cm2, 0.8W/cm2,1.6W/cm2。以空白对照组,单纯超声组(超声强度为1.6W/cm2),单纯声敏剂组为对照组,每两天测量肿瘤大小,12天后剥离肉瘤并称重比较。结果 :e4在小鼠体内经超声激活后可明显抑制肿瘤生长。在超声强度为0.4W/cm2~0.8W/cm2范围时,e4对肿瘤的抑制作用随声强的增加疗效亦增加。结论 :e4声动力治疗对小鼠S180肉瘤有明显杀伤或抑制作用,在一定范围内其作用大小与超声强度正相关。声动力疗法有望成为临床治疗肿瘤的新方法。 相似文献
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目的:构建携带人端粒酶逆转录酶亚基(hTERT)I540-PTD,I540-PTD4融合基因表达框的重组复制缺陷型腺病毒.方法:将pDC315-I540-PTD,pDC315-I540-PTD4与腺病毒基因组质粒pBHGloxdeltaE13Cre共转染HEK293细胞,出现典型的细胞病变反应后收获细胞,反复冻融法制备病毒粗提液,经扩增和纯化获得重组复制缺陷型腺病毒Ad-I540-PTD和Ad-I540-PTD4.使用终点稀释实验和空斑形成实验测定纯化后病毒滴度.采用聚合酶链式反应(PCR)对Ad-I540-PTD,Ad-I540-PTD4进行鉴定.使用病毒感染人骨肉瘤U2OS细胞后,进行免疫组化定性并观察I540-PTD,I540-PTD4的表达情况.结果:共转染10d后,HEK293细胞出现典型的细胞病变反应.经扩增、纯化后,终点稀释法和孔板形成法测定Ad-I540-PTD滴度分别为(8.9×10^12),(6.3×10^12)pfu/L;Ad-I540-PTD4滴度分别为(5.8×10^12),(5.4×10^12)pfu/L.以纯化的病毒为模板,使用自行设计的鉴定引物进行PCR均获得167bp目标片段.抗组胺酸标签抗体对病毒感染后的U2OS细胞免疫组化分析发现Ad-I540-PTD,Ad-I540-PTD4转染的U2OS细胞均呈强染,表明Ad-I540-PTD,Ad-I540-PTD4中携带的I540-PTD,I540-PTD4真核表达读框可在人类细胞内高效表达.结论:成功构建可高效表达I540-PTD,hTERTI540-PTD4的重组复制缺陷型重组腺病毒Ad-I540-PTD,Ad-I540-PTD4,为其作为基因疫苗诱发针对hTERT I540表位的抗瘤免疫奠定了基础. 相似文献
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老年重症肺炎机械通气后下呼吸道再感染18例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对老年重症肺炎继之机械通气后发生再感染进行临床探讨。方法:对18例老年重症实区肺炎机械通气后再感染肺炎的临床特征、微生物演变、药物敏感资料及抗生素的应用与预后进行回顾性总结。结果:①18例老年重症肺炎的主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌2例;流感嗜血杆菌3例;大肠埃希菌3例;肺炎链球菌1例;铜绿假单胞菌4例;金黄色葡萄球菌1例;白色念珠菌2例;2例未获得病原学资料。而发生再感染后主要病原菌为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肠球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、洋葱假单胞菌、魄念珠菌等。ESBL的发生率为36%。②再感染后二重感染发生率为58%。结论:①再感染的发生与气道定植菌、广谱抗生素的前期应用、监护病房中的医源性交叉感染及呼吸机管道的管理疏密有密切关系。②老年重症肺炎继之伴有再感染病死率极高。③采用抗生素的降价梯治疗策略可以收到较好疗效。 相似文献
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目的:利用激光激活e4,研究对在体小鼠S180肉瘤的杀伤作用,证明e4是可以选用的新型光敏剂之一.方法:荷瘤小鼠腹腔注射e4(40mg/kg)1次,6小时后用强度为24W/cm2的激光照射肿瘤区域1次,时间为20分钟(PDT组).以空白对照组(C),光照组(Light)(激光强度为20W/cm2),光敏剂组(e4)为对照组,每两天测量肿瘤的大小,12天后剥离肉瘤并称重比较.结果:e4在小鼠体内经激光激活后可明显抑制肿瘤生长.PDT组肿瘤的平均重量较空白对照组肿瘤的平均重量要轻,两者比较有统计学意义,P=0.0000,光敏剂组肿瘤的平均重量较空白对照组肿瘤的平均重量要轻,两者比较有统计学意义,P=0.0068.结论:e4光动力治疗对小鼠S-180肉瘤有明显杀伤或抑制作用,e4自身对小鼠S-180肉瘤有一定杀伤或抑制作用. 相似文献
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目的 探讨纤维支气管镜对老年高危重症患者的急救价值。方法 对 6 8例 (5 0 0例次 )老年重症患者进行纤维支气管镜操作 ,其中显性误吸致下呼吸道感染行气道吸痰、冲洗 4 0 0例次 ,经鼻气管插管 35例 ,纤维支气管镜下止血 2例 ,直接留取深部痰标本 4 2 0例次 ,诊断气管 -食管瘘 4例。结果 经鼻气管插管用纤维支气管镜引导成功率 10 0 % ,纤维支气管镜下 2例止血亦成功 ,4例患者在纤维支气管镜下明确诊断气管 -食管瘘。用特殊吸痰装置进行痰培养可明显提高其阳性可信性 ,而经纤维支气管镜的下气道吸痰可明显改善气道梗阻 95 % ,及使呼衰好转 76 %。结论 予高龄高危患者使用纤维支气管镜已不再是危险禁忌证 ,而是集诊断、治疗、救治于一体的重要手段。在老年RICU中占重要地位。 相似文献
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