经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤61例

目的：总结经尿道电切61例浅表性膀胱肿瘤的疗效及其适应证。方法：经尿道电切61例浅表性膀胱肿瘤，均随诊6个月～24个月。术后常规膀胱灌注治疗。结果：经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤61例。复发2例，均为非原位复发，复发升级1例。结论：经尿道电切浅表性膀胱肿瘤TURBT术，创伤小，出血少，恢复快，适宜临床推广应用。     

肾盂尿路上皮癌患者尿 NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9的检测与评估

目的探讨尿液核基质蛋白22(nuclear matrix protein 22,NMP22)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide-specific antigen,TPS)、CYFRA21-1、糖链蛋白19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)对肾盂尿路上皮癌的诊断价值.方法回顾性分析山西省肿瘤医院2010年1月至2015年12月检测的至少两种上述尿液肿瘤标志物的患者资料,共218人次,包括肾盂尿路上皮癌63例(A 组)、膀胱尿路上皮癌46例(B 组)、非尿路上皮肿瘤的泌尿系其他疾病62例(C 组)、A组行根治术后2年未复发47例(D 组),另有健康志愿者20例(E 组).比较各组尿 NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9表达水平,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算 ROC 曲线下面积.结果 A 组 NMP22水平高于 B 组,差异有统计学意义(P ＝0．001). A 组与 B 组的 TPS、CYFRA21-1、CA19-9水平差异无统计学意义(P ＞0．05).A 组和 B 组的 TPS、NMP22、CYFRA21-1、CA19-9水平均高于 C 组、D 组、E 组,差异有统计学意义(P ＜0?05).C 组、D组及 E 组的 NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9水平差异无统计学意义(P ＞0．05). A 组中NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9水平在不同病理分级、临床分期、肿瘤大小、是否肾积水等的差异无统计学意义(P ＞0．05).A 组 NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9的诊断准确率高于尿脱落细胞学检查,差异有统计学意义(P ＜0．05).四种肿瘤标志物的 ROC 曲线下面积为0．7~0．9,诊断效能中等,最高者为 NMP22与 CYFRA21-1的组合,为0．884.结论尿液 NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9对肾盂尿路上皮癌的诊断有帮助,诊断效能中等,但它们对肾盂癌肿瘤分期和病理分级的预测、术后监测、预后判断等方面的作用有待进一步研究.     

人类外周血来源树突状细胞的体外诱导培养

目的 探讨体外诱导培养较高纯度和成熟度的树突状细胞(DC)的方法.方法 密度梯度离心分离人类外周血单核细胞,直接贴壁法收集前体细胞,含人类血清及细胞因子rhGM-CSF和rhIL-4完全RPMI1640培养基,37 ℃、5%CO2孵育培养;第3天全量换液并添加细胞因子,第5天加入rhTNF-α促进成熟,第8天收获悬浮细胞.同时进行形态学和细胞表型分析.结果 镜下表现为典型的DC形态特征;流式分析细胞表型CD1a阳性表达从第5天的(18.69±8.73)%增加到第8天的(78.07±9.43)%,CD83表达从(14.74±4.06)%增加到(46.82±14.15)%,第5天CD80表达(9.82±4.61)%,第8天CD80表达(60.11±20.50)%;40 ml外周血约得(3.12±1.30)×106个DC.结论 该方法可以体外诱导培养出较大数量和较高纯度的成熟DC,并且培养体系成熟,操作性和可重复性强.     

阴囊Paget病的外科治疗

目的：探讨阴囊Paget病的外科治疗。方法：23例阴囊皮肤病变的患者，活检证实为阴囊Paget病，在抗感染治疗基础上，均采用病灶广泛切除术治疗，并采用原位、转移皮瓣覆盖创面；活检证实有淋巴结转移者行淋巴结清扫术；未能切除的淋巴结转移癌行放射性粒子植入术治疗。结果：A，期9例，A：期6例，B期6例，C期2例。共行24次手术，1例术后复发者行二次手术治疗。结论：对经久不愈的阴囊皮肤病变应尽早行活检确诊，病灶广泛切除术是治疗本病的最佳手段。放射性粒子植入术是治疗未能切除的淋巴结转移癌较有效手段。     

女性尿道平滑肌瘤2例报告并文献复习

我院于2000年至2010年收治2例女性尿道平滑肌瘤患者。现就其临床特点及治疗方法报告如下。病例1,女,55岁,发现尿道外口肿物半年入院,未诉明显不适。查体见尿道外口偏左与阴道前壁之间,直径近4cm实性肿物,质韧、光滑,表面无溃破及分泌物。彩超示尿道外口大小约3.50cm×2.99cm低回声实性肿物,边界清,彩色多普勒超声示内部可见丰富血流信号。在腰麻下行经尿道外口肿物切除术,术中见肿物包膜完整,基底与尿道肌层粘连,剖面呈粉白色。尿道外口黏膜外翻与皮肤缝合。     

Raf激酶抑制蛋白增强卵巢癌细胞的化疗敏感性

摘 要　目的：探讨Raf激酶抑制蛋白（Raf kinase inhibitor protein,RKIP）对卵巢癌SKOV-3细胞化疗敏感性的影响。方法：以脂质体法将含有人全长RKIP基因的真核表达质粒pcDNA3.1-ssRKIP转染入SKOV-3细胞中,Western blotting检测SKOV-3细胞中RKIP蛋白的表达。不同浓度顺铂作用转染后的SKOV-3细胞,MTS法观察RKIP基因转染对顺铂处理后SKOV-3细胞增殖的影响,流式细胞仪检测RKIP基因转染对顺铂诱导SKOV-3细胞凋亡及细胞周期的影响。结果：pcDNA3.1-ssRKIP转染的SKOV-3细胞RKIP表达明显升高。不同浓度顺铂处理细胞24、48、72 h后,RKIP基因转染细胞增殖抑制率显著高于对照细胞（P<0.05）。用2.5 μg/ml顺铂作用SKOV-3细胞24 h后,RKIP转染细胞的凋亡率为（10.86±0.73）%,明显高于未转染细胞的（4.27±0.67）%和空质粒转染细胞的（4.02±0.43）%（P<0.01);在无顺铂作用情况下,RKIP转染细胞的凋亡率为（3.11±0.78）%,仍然高于未转染细胞的（1.51±0.13）%和转染空质粒细胞的（1.97±0.46）%（P<0.01)。细胞周期检测结果显示,RKIP转染细胞G0/G1期的比例下降,S期的比例增加,转染的SKOV-3细胞发生S期阻滞。结论：RKIP基因的转染可以增加卵巢癌SKOV-3细胞对化疗药物顺铂的敏感性。     

腹股沟淋巴结清扫对cN0阴茎癌患者的意义

目的评估腹股沟淋巴结清扫在cN0阴茎癌患者中的疗效。方法回顾性分析我院2010年1月—2021年1月41例实施预防性腹股沟淋巴清扫(清扫组)和51例未实施预防性淋巴清扫(未清扫组)的cN0期阴茎癌患者的临床资料,对比其3年疾病特异性生存率。结果随访10个月~10年,3年疾病特异性生存率清扫组为97.6%(40/41),未清扫组为78.4%(40/51),差异有统计学意义(P=0.007)。其中,T1G1+T1G2期患者3年疾病特异性生存率:清扫组为100%(26/26),未清扫组为82.1%(32/39),差异有统计学意义(P=0.022)。结论cN0期阴茎癌患者行预防性腹股沟淋巴清扫可改善患者生存,尤其对于经济条件差、依从性差的患者更为受益。     

输尿管癌和输尿管息肉在临床上的表现和治疗

目的分析输尿管癌和输尿管息肉在临床上的表现与治疗方法。方法选取我院于2016年1月至2018年1月收治的44例输尿管肿瘤患者,将其作为此次研究的研究对象,观察分析两组患者的临床表现以及治疗情况。结果所有患者在收治入院后,确诊输尿管癌28例,输尿管息肉16例,所有患者均顺利手术,28例输尿管癌患者治疗后,存活27例,1例死亡,死亡率为3.6%,1年后回访显示27例患者中2例患者出现输尿管癌复发情况,经过治疗后病情得到有效控制,癌复发率为7.4%。16例输尿管息肉患者在手术治疗后全部存活,并且回访显示,无发生复发、癌变情况患者,术后恢复良好。结论通过手术治疗输尿管癌与输尿管息肉,可有效改善患者症状表现,并保持较低的患者死亡率及病情复发率,整体治疗效果较好。     

术中联合125Ⅰ粒子植入治疗中晚期肾盂输尿管癌疗效分析

目的 探讨术中联合125Ⅰ粒子植入治疗中晚期肾盂、输尿管尿路上皮癌(UUTUC)的疗效.方法 回顾分析2004-2009年50例肾盂、输尿管移行细胞癌患者的临床资料.粒子植入组20例行术中直视下瘤床组织间(1q)粒子植人,单纯手术组30例单纯根治性手术.局部控制率、生存率用Kaplan-Meier法计算并Logrank法检验及单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型.结果 单纯手术组、粒子植入组局部复发率分别为37％和10％,差异有统计学意义(P＜005).2组生存率无明显差异.单因素和多因素分析显示分期(x2=15.89,P=0.000)、脉管癌栓(x2=3.92,P=0.048)与总生存率有关.结论 术中联合125Ⅰ粒子植入治疗中晚期肾盂、输尿管尿路上皮癌是简单、安全、有效的方法,可降低局部复发率,但在改善患者生存方面尚未现优势.T分期较晚及脉管癌栓是预后不良因素.     

阴茎癌29例临床分析

阴茎癌原占泌尿生殖系肿瘤第二位，七十年代以后有明显下降，八十年代后又有所回升。本科五年来对阴茎癌主要采取手术切除和术后放疗，现总结分析如下。