三种药物促进宫颈成熟的临床应用观察

目的 观察普贝生、米索前列醇、缩宫素三种促进宫颈成熟药物的有效性和安全性。方法采用随机对照研究方法,将180例初产妇分为3组,A组：普贝生;B组：小剂量米索前列醇组;C组：缩宫素组。比较三组用药前、后4、8、12h宫颈Bishop评分,用药后分娩情况、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率。结果A、B、C三组的有效率分别为88．3％、85．0％、35．0％;用药后剖宫产率分别为21．7％、25．0％、60．0％。A,B组分别与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普贝生及米索前列醇均是安全、有效的,临床应用成功率高;缩宫素则疗效欠佳。     

产后抑郁症及其严重程度对母乳喂养的影响

目的研究产后抑郁症及其严重程度对母乳喂养的影响。方法采用产后抑郁筛查量表（PDSS）对205名初产妇进行问卷式调查．根据PDSS诊断标准以总分≥60分作为筛查产后抑郁产妇的临界值,总分≥80分作为筛查严重产后抑郁产妇的临界值．按得分情况分为3组研究泌乳指标。结果产妇泌乳始动时间延迟随产后抑郁程度递增,而泌乳量则递减;无抑郁组、轻度组、重度组产后1天泌乳率分别为59.3％、11．76％和0,产后3天泌乳量分别为83．51％、41．18％和0,三者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论产后抑郁症可影响母乳喂养,且其严重程度与母乳喂养成负相关,应该积极预防及早期对症治疗。     

125I放射性粒子植入治疗乏氧肿瘤近期疗效的临床研究

目的 研究¹²⁵I放射性粒子在CT引导下植入治疗乏氧性肿瘤的近期疗效。方法 通过多普勒彩色超声仪检测实体瘤内血流信号,将2014—2016年于我科行¹²⁵I放射性粒子植入治疗22例肿瘤患者分为少血供组(乏氧组)12例和多血供组(非乏氧组)10例。经增强CT定位扫描后将影像学数据传输至三维粒子植入TPS上设计术前计划,然后行¹²⁵I粒子植入治疗。术后剂量学验证靶区剂量D90为106~128 cGy;术后1~3个月按照WHO标准评价病灶缓解情况。结果 两组术后3个月总有效率为82%;乏氧组和非乏氧组有效率(CR+PR)相近,术后1个月P=0.840,术后2个月P=0.696,术后3个月P=0.840。结论 ¹²⁵I放射性粒子植入治疗实体恶性肿瘤可以克服乏氧性肿瘤体外放疗的抗拒性并获得满意近期疗效。     

妇科疾病验案二则

1排卵期出血患者刘某,女,32岁,已婚,1998年8月5日初诊。自诉：近三个月来,每于经净后一周左右,阴道即有少量出血,色红,持续3～4天自止,伴心烦寐差,腰膝酸软。既往经行周期正常,一般28～30天行经一次,量多色红,持续一周左右干净。查舌质边尖红,苔薄白,腺细稍数。西医诊断：排卵期出血。中医辨证：阴虚火旺,冲任不固。治则：滋阴除火,凉血止血,固补冲任。处方：生地、山药、牡蛎、白芍各20g,女贞子、玄参、山萸肉各15g,丹皮、地骨皮、五味子、旱莲草、紫草、山栀子、黄芩各10g,甘草6g。另嘱每天早晨测基础体温,忌房事,…