手术治疗39例胫骨远端粉碎性骨折临床体会

目的总结手术治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床体会。方法对39例胫骨远端粉碎性骨折患者行手术治疗,回顾性分析的患者临床资料。结果术后随访8～25个月,平均(16.8±1.5)个月,均获骨性愈合,平均愈合时间(5.2±1.8)个月。按照踝关节功能评分标准:优3例,良30例,可5例,差1例,优良率84.6%。未出现切口感染、皮肤坏死和骨不愈合等严重并发症。结论早期正确诊断、选择恰当手术时机和复位固定方法,遵循个体化治疗方案,重建小腿远端"两柱一体"的平衡与稳定,是治疗胫骨远端粉碎性骨折的关键。     

ALDH1和Ki67在乳腺癌患者中的表达特点及临床意义

目的：乳腺癌在全球女性中是最常见的恶性肿瘤，并且中国女性乳腺癌的发病率正逐年升高。ALDH1是由原始干细胞分化出来的一种肿瘤标记物，能够氧化细胞内的醛，将视黄醇转化为视黄酸，具有肿瘤干细胞的活性。Ki67的表达水平可作为一个评价预后的指标，用作持续监测患者在接受了全身治疗之后的疾病发展情况及复发可能。本研究主要探讨女性乳腺癌组织中ALDH1及Ki67之间的表达特点及其与临床病理特征之间的联系。方法：对ALDH1和Ki67之间的表达特点与乳腺癌临床病理特征之间的关系，以及ALDH1和Ki67分别在乳腺癌组织中及正常组织中的表达特点进行评价，检验方法为卡方检验，以Ｐ＜0.05具有统计学意义。ALDH1和Ki67之间表达关系的评估用Spearman秩的相关性进行分析。结果：与正常乳腺组织相比，ALDH1和Ki67在乳腺癌组织呈高表达，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。ALDH1在乳腺癌分化越差的组织中，表达的阳性率越高。同时，在ＩＩＩ／ＩＶ期乳腺癌组织中，ALDH1的表达水平明显高于Ｉ／ＩＩ期的乳腺癌患者。在淋巴结转移患者中的淋巴结组织中，ALDH1和Ki67的阳性表达率明显高于没有淋巴结癌转移的患者。结论：ALDH1可以作为乳腺癌的一种特殊的标记物。ALDH1和Ki67在女性乳腺癌组织中的表达呈正相关性，这对于指导患者治疗及提示预后或许具有重要的临床应用意义。     

不同缝合密度对指神经损伤修复的影响

目的 探讨在相同条件下不同缝合密度对指神经愈合质量的影响.方法 对本院21例45条指神经损伤患者采用端端缝合方式,将45条指神经损伤患者按不同缝合密度分为三组：两针组（15条）、四针组（15条）和六针组（15条）,比较不同缝合密度组修复指神经,术后6个月对指神经愈合质量进行评价.结果 术后患者随访率为100%,其患指指腹均未出现萎缩,恢复出汗功能.患者对指神经损伤修复感觉功能恢复及外观感到满意.术后随访4个月时,四针组修复指神经优良率（73.3%）高于两针组（53.3%）和六针组（60%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.术后6个月随访,四针组修复指神经优良率（93.3%）高于两针组（60%）和六针组（66.7%）,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 在指神经损伤机制、损伤平面、缝合材料相同及相对减少神经断离时间和神经再损伤的情况下,采用端端缝合四针法修复指神经疗效好,规范了临床操作,简化了手术操作流程,值得推广.     

KRTAP5-AS1负调控miR-335对甲状腺癌细胞增殖、迁移及凋亡的影响

目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)KRTAP5-AS1是否通过负调控miR-335影响甲状腺癌细胞的增殖、迁移和凋亡.方法:qRT-PCR检测33例甲状腺癌组织中KRTAP5-AS1和miR-335的表达.甲状腺癌细胞SW579分为si-NC组、si-KRTAP5-AS1组、si-KRTAP5-AS1+miR-...     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折48例临床分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法收集2016-10-2018-10间在宝丰县人民医院接受PFNA内固定术的48例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。结果本组手术时间(56.26±4.24)min,术中出血量(145.24±22.24)mL。术后发生切口血清肿、下肢深静脉血栓形成及肺部感染各1例,并发症发生率为6.25%,均经对症处理后痊愈。住院时间(14.46±1.12)d。术后随访12个月,下床负重时间(2.28±0.68)个月,骨折愈合时间(3.66±0.46)个月。其间未发生内固定松动或断裂、髋内翻及骨折畸形愈合等其他并发症。末次随访,依据Harris评分标准,优良率为95.83(46/48)。结论 PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,创伤小、并发症发生率低,有利于骨折愈合和髋关节功能恢复。     

阻隔材料预防肌腱粘连的研究进展

随着对肌腱愈合过程认识的不断深入及材料科学的不断发展,肌腱修复后预防粘连的材料越来越多。局部应用防粘连屏障物预防肌腱粘连因效果肯定、使用方便、全身不良反应轻受到重视,各种阻隔材料各具有优缺点。本文就可吸收材料、不可吸收材料、生物材料等阻隔材料预防肌腱粘连的基础研究和临床应用予以综述。     

局部注射丹参注射液防止肌腱粘连的实验研究

目的观察丹参对吻合肌腱愈合及粘连的影响。方法健康sD大鼠60只,将每只大鼠的2条屈趾深肌腱配成对子随机分配到2个组：A组为丹参注射液组,13组为生理盐水组。建立肌腱断裂吻合模型,术后局部注射药物0．1ml／肢,A组用丹参注射液,B组用生理盐水。术后1、3、8周处死动物取材,分别进行大体观察,组织学观察,生物力学检测。结果A组肌腱粘连程度较B组轻（Z=4．39,4．54,P〈0．05）,术后第3、8周吻合口胶原纤维的含量明显增多,肌腱的抗张力强度明显增强（21．15±1．83vs16．98±2．19;30．36±2．66vs22．91±3．13,P〈0．01）。结论丹参是一种良好的减轻肌腱术后粘连,促进肌腱愈合的药物。     

周围神经损伤修复方法的临床研究进展

近年来,随着修复技术的提高,周围神经修复的质量大大提高。但由于周围神经解剖和功能上的特殊性,且神经再生是一个复杂的过程,修复后功能恢复不够理想,各种修复方法仍存在一定局限性。因此,寻找新的修复方法提高神经再生速度和质量,仍是目前迫切需要解决的问题。现将周围神经损伤修复方法的研究进展综述如下。     

2种银杏外种皮多糖的成分及药效学比较研究

目的比较2种银杏外种皮多糖的成分及对肿瘤细胞的影响.方法从新鲜和晒干的银杏外种皮中提取多糖,对二者进行理化测定及纸层析比较,并测得多糖粗制品的得率、总糖含量及多糖含量.同时,比较2种多糖对肿瘤细胞的影响.结果2种外种皮多糖的提取方法及关键技术基本相同;均为肽多糖;二者粗制品的得率、总糖含量及多糖含量均较高;体外对S180细胞的抑制作用在10～160μg*mL-1剂量下呈现量效关系,抑制率分别为41%～82%和45%～86%.结论新鲜和晒干的2种银杏外种皮中皆含有丰富的肽多糖,其多糖的理化性质相似,多糖的含量及对S180细胞的直接杀伤效果相当.