急性早幼粒细胞白血病治疗体会

急性白血病(AL)系造血系统恶性克隆性疾病。按FAB分类,AL分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓性白血病(AML)。急性早幼粒细胞白血病(APL)属FAB分类中M3型AML。APL是一种独特类型的AML,以特殊的形态学、超微结构、细胞遗传学和临床表现为特征。该型白血病出血倾向严重,易并发弥     

参芪十一味颗粒对急性白血病患者骨髓抑制及生活质量的影响

目的：观察参芪十一味颗粒在缩短白血病化疗病人骨髓抑制时间及改善生活质量方面的作用。方法：将60例初治急性白血病患者随机分为二组,治疗组在化疗基础上加用参芪十一味颗粒口服辅佐治疗,对照组予单纯化疗,每组各30例,观察两组骨髓抑制时间及化疗前后生活质量改善情况。结果：治疗组较对照组骨髓抑制时间明显缩短（P〈0.01）,头晕乏力、食欲减退等生活质量的改善均优于对照组（P〈0.01）,有显著性差异。结论：参芪十一味颗粒辅助治疗急性白血病能缩短骨髓抑制的时间,提高生活质量。     

来氟米特治疗强直性脊柱炎临床分析

目的:研究来氟米特(LEF)对强直性脊柱炎(AS)的疗效,并与柳氮磺砒啶(SSZ)进行对照。方法:55例活动性AS分别用来氟米特(10 mg/d)及柳氮磺砒啶(1.0,2次/d)治疗,疗程24周,对两药在6、12、24周疗效及观察指标进行评估。结果:来氟米特在6、12、24的有效率分别为63.3%、80.0%、86.7%,柳氮磺砒啶为44.0%、68.0%、64.0%。显示来氟米特与柳氮磺砒啶疗效相近,来氟米特能显著改善临床实验观察指标,耐受性与柳氮磺砒啶相似,其主要不良反应为消化道副作用。结论:来氟米特用于治疗AS具有良好的安全性和疗效。     

流式细胞术免疫分型在急性白血病诊断中的应用

目的 评价流式细胞术免疫分型在急性白血病(AL)诊断及治疗中的意义.方法 对本院2002年1月-2006年12月收治的46例AL患儿进行免疫学分析,取患者肝素抗凝骨髓或静脉血2 mL,采用FACSCan型流式细胞仪进行测定.用CD45/侧向角光散射(SSC)设门分析R2内细胞,根据细胞CD45的抗原表达及细胞颗粒表达程度区分各种细胞及异常细胞群.阳性细胞≥20%为阳性.结果 46例患者中,有2例形态学误诊被免疫分型纠正.形态学不典型无法准确判断者3例,经免疫学检查确诊为急性杂合细胞白血病.32例急性髓性白血病10例(31.25%)伴淋系抗原表达;11例急性淋巴细胞白血病3例(27.27%)伴髓系抗原表达.结论 流式细胞术免疫分型可提高AL诊断的准确性,有利于患者进行个体化治疗及预后的判断.     

美罗华治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的观察利妥昔单抗（美罗华）联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法9例经病理组织学证实为CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者接受利妥昔单抗375mg／m^2,静脉滴注,每3周1次。共4～6次。其间联用CHOP方案治疗4—6个疗程。结果9例患者治疗后,完全缓解6例,部分缓解2例,无变化1例,总有效率88．9％。所有患者均未见严重的不良反应。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤临床疗效较好,毒副反应较小。     

FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病临床研究

目的研究FLAG方案治疗成人复发及难治急性髓性白血病患者的临床疗效及不良反应。方法Flud30mg／（m^2·d）,第1—5d;Ara—C2g／（m^2·d）,第1—5d;G—GSF300ug／d,第0—5d;28d为1个疗程。结果21例患者（不包含患有急性旱幼粒细胞白血病）,完全缓解（CR）10例,CR率为47．6％,部分缓解（PR）5例,PR率23．8％。总有效率71．4％。结论FLAG方案治疗成人复发及难治急性髓性白血病有较好疗效。     

环孢素A联合十一酸睾丸酮对再生障碍性贫血患者疗效及血清sVCAM-1水平变化的影响

目的:探讨环孢素A联合十一酸睾丸酮对再生障碍性贫血患者疗效及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)水平变化的影响。方法:选择我院再生障碍性贫血患者86例,抽签法分组,各43例。对照组予以十一酸睾丸酮治疗,观察组予以环孢素A+十一酸睾丸酮治疗,均治疗6个月。对比两组治疗效果与治疗前、治疗6个月后血清sVCAM-1水平。结果:治疗6个月后观察组总有效率88.37%(38/43)高于对照组65.12%(28/43),差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血清sVCAM-1水平差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月后与对照组相比,观察组血清sVCAM-1水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:再生障碍性贫血患者予以环孢素A联合十一酸睾丸酮治疗可明显提高治疗效果,降低患者血清sVCAM-1水平。     

格列卫治疗慢性粒细胞自血病进展期的临床疗效观察

目的探讨甲磺酸伊马替尼（STI571,格列卫）治疗慢性粒细胞白血病进展期（即加速期、急变期）患者的临床疗效。方法所选22例均为慢性粒细胞白血病进展期患者,将11例服用格列卫的病人设为治疗组,口服格列卫400mg／d或600mg/d,11例传统化疗的病人设为对照组,持续治疗6-9个月后观察疗效。结果治疗组的总有效率为72．7％,主要遗传学缓解率为45．5％,而对照组总有效率为18．2％,主要遗传学缓解率为0（两组比较均P〈0．05）。血液学不良反应以白细胞、血小板减少多见,非血液学不良反应以水肿及恶心呕吐等多见。结论格列卫对慢性粒细胞白血病进展期病人有较好疗效,不良副作用发生率低,但治疗期间,需加强支持治疗。     

利妥昔单抗联合化疗治疗老年原发性中枢神经系统淋巴瘤疗效分析

摘 要：［目的］ 评价利妥昔单抗联合化疗在老年原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）中的治疗效果。［方法］ 2010年10月至2013年10月收治的PCNSL患者91例,随机分为利妥昔单抗联合化疗组（R-MAD组）(n＝31)给予利妥昔单抗375mg/m2、大剂量甲氨蝶呤3.5g/m2、阿糖胞苷0.5～1.0g/m2及地塞米松10mg/d治疗;靶向治疗组(n＝30)采用大剂量甲氨喋呤3.5g/m2联合利妥昔单抗375mg/m2联合化疗;传统治疗组(n＝31)采用全脑放疗加大剂量甲氨喋呤3.5g/m2治疗。比较各组疗效、不良反应、1年和3年生存率。［结果］ （1）R-MAD组、靶向治疗组及传统治疗组完全缓解率分别为54.84%、33.33%和16.67%（χ2=10.856,P=0.004）;总有效率分别为83.87%、66.67%和53.33%（χ2=6.592,P=0.037）。（2）R-MAD组的血液系统、肝脏毒性、胃肠道反应及神经毒性不良反应的发生率明显低于传统治疗组（P<0.05）,R-MAD组的骨髓抑制发生率明显高于靶向治疗组及传统治疗组（P＜0.05）。（3）R-MAD组1年和3年的生存率高于靶向治疗组和传统治疗组（χ2=7.715、8.139,P=0.021、0.017）。［结论］利妥昔单抗、大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米松联合应用治疗老年PCNSL可提高治疗效果,延长患者的生存时间,但不增加不良反应。