BCG及IL-2灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效观察

卡介苗(BCG)作为生物反应调节剂被用于预防膀胱癌术后复发早已广泛应用于临床，其疗效也得到了肯定。我们联合应用BCG及白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)膀胱灌注27例，结果总结报道如下。     

全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法62例采用保守治疗或钢板内固定失败的股骨颈骨折患者,按照数字表法随机分为两组,对照组31例,采用人工股骨头置换术;观察组31例,采用全髋关节置换术;观察比较两组手术时间、术中出血量、引流量、住院时间,髋关节功能,视觉模拟评分（VAS评分）和生活质量评分变化,早期并发症。结果对照组手术时间、术中出血量、引流量和住院时间分别为（87．4±21．3）min、（209．6±34．5）mL、（174．2±29．4）mL和（17．8±5．6）d,观察组分别为（104．2±33．7）min、（229．1±35．1）mL、（182．2±30．5）mL和（18．2±6．2）d。观察组手术时间明显长于对照组（t=4．927,P〈0．05）;两组术中出血量、引流量、住院时间差异均无统计学意义（t=0．386、0．413、0．775,均P〉0．05）。观察组髋关节功能恢复优良占96．8％（30／31）,明显高于对照组的83．9％（26／31）（χ2=6．92,P〈0．05）。对照组在YAS评分变化和生活质量评分变化分别为（23．4±9．2）分和（36．1±11．2）分,观察组分别为（35．1±10．6）分和（42．8±12．6）分,观察组VAS评分变化和生活质量评分变化均高于对照组（t=6．032、3．924,均P〈0．05）。观察组发生早期并发症占9．8％（3／31）,低于对照组的25．8％（8／31）（χ2=13．64,P〈0．01）。结论对于保守治疗或钢板内固定失败的股骨颈骨折患者,采用全髋关节置换虽然手术复杂,但可以明显提高髋关节功能、减少疼痛、提高生活质量和减少早期并发症。     

β-catenin反义寡核苷酸对MCF-7细胞增殖和紫杉醇敏感性的影响

目的 探讨β-catenin反义寡核苷酸(ASODN)对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响,及其与紫杉醇(paclitaxel)联合时对MCF-7细胞的抑制作用.方法 不同浓度的β-catenin ASODN和错义对照(SODN)作用于MCF-7细胞48 h后,测定细胞凋亡比例.以终浓度为10 μmol/L的ASODN、SODN和空白对照培养细胞10 d后,计算各自的集落形成率.按不同组合分别在培养细胞中加入ASODN、SODN、紫杉醇,于培养24、48 h用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR) 检测β-catenin mRNA 表达,培养72 h后MTT法计算各组细胞存活率.结果 MCF-7细胞凋亡比例随β-catenin ASODN作用浓度升高而略有升高,与SODN、空白对照组比较差异有显著性意义(均P<0.05).ASODN组平均集落形成率(12.5%)与SODN组(34.0%)和空白对照组(37.0%)差异有统计学意义(均P<0.05).MTT实验和荧光定量RT-PCR结果显示,ASODN联合紫杉醇组与单用ASODN组或单用紫杉醇组比较,细胞生长抑制率明显增高,β-catenin mRNA表达相对值明显降低,均存在显著性差异.结论 β-catenin ASODN抑制MCF-7细胞增殖,促进凋亡,并且同紫杉醇联合作用时显著抑制细胞生长和β-catenin mRNA 表达.     

美宝湿润烧伤膏治疗乳腺脓肿的疗效观察

目的:观察美宝湿润烧伤膏对乳腺脓肿切排术后创面愈合是否有促进作用.方法:选择乳腺脓肿切排术后病人47例,随机分为实验组(25例)和对照组(22例),实验组采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)换药,对照组采用常规方法换药,观察伤口愈合情况.结果:实验组和对照组愈合天数分别为24.3±9.2d和37.6±14.5d(P＜0.05),换药次数分别为10.5±4.0和17.5±5.0(P＜0.05).结论:美宝湿润烧伤膏对乳腺脓肿切排术后创面愈合有明显促进作用.     

联合术式治疗发育性髋关节脱位临床观察

发育性髋关节脱位（DDH）旧称先天性髋关节脱位（CDH）,是儿童矫形外科最常见的复杂疾病之一。本文讨论一种改良手术—切开复位＋粗隆下旋转截骨＋改良Pem-berton髋臼成形在治疗小儿DDH上的临床效果。     

防己茯苓汤加味对预防乳腺癌术后皮下积液疗效观察

目的:观察防己茯苓汤对预防乳腺癌术后皮下积液的疗效。方法:将60例乳腺癌(Ⅰ～Ⅱ期)随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组病人在常规方法治疗基础上,采用术前3天、术后5天连续服用中药防己茯苓汤,常规组采用常规治疗方法作常规术前准备和乳腺癌改良根治术,观察两组病人术后皮下积液发生率、引流量、引流天数。结果:实验组病人术后皮下积液发病率、引流量、引流天数较对照组明显减少(P<0.05)。结论:中药防己茯苓汤加味有助于预防和减少乳腺癌术后皮下积液,改善预后,促进康复,其机制可能与益气通阳利水、活血祛瘀,清热利湿,改善静脉和淋巴液的回流有关。     

骨成纤维性纤维瘤误诊1例

1　病例报告　　女 ,2 1岁。右髋部间歇性疼痛 1a余 ,为钝痛。0 .5 a前因骑自行车摔倒 ,站起时感到髋部痛甚且有跛行。在当地医院就诊 ,进行 X线平片、CT检查和活体组织检查 ,未能明确诊断。随来东风公司总医院检查 :体温正常 ,浅表淋巴结无肿大 ,心界正常 ,肝脾肋下未触及 ,骨盆皮肤正常有轻度叩痛 ,走路跛行。B超显示肝脾胆囊表现正常。X线平片及 CT显示病损呈膨胀性生长 ,界限清晰 ,内有分隔 ,骨皮质变薄 ,髋臼顶塌陷 ,血象正常。入院拟诊为骨巨细胞瘤。在硬膜外麻醉下行病损探查术。术中发现右髂骨内壁脆薄 ,为一大约 12 cm× 16 cm…     

小切口甲状腺手术中应用泰绫的临床观察

目的：观察可吸收性止血绫（泰绫）在小切口甲状腺手术中的止血效果及其对凝血功能的影响。方法：将112例接受小切口甲状腺手术的患者随机均分成治疗组和对照组,治疗组在术腔内放置泰绫,对照组不用泰绫。两组进行多指标对比,并观察术前、术后凝血功能指标。结果：治疗组多指标优于或等于对照组,两组术前、术后凝血功能指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小切口甲状腺手术中应用泰绫可有效减少术后渗液渗血,且对凝血功能无影响,有助于切口美观。     

甲状腺全切除术中甲状旁腺的保护

甲状腺术中对甲状旁腺的保护是保证手术成功的关键环节之一。在非甲状腺全切除术中对甲状旁腺的保护多采用的是“远离”的原则，但在甲状腺全切除术中，尤其是同时需行颈淋巴结清扫的甲状腺癌的手术中，该原则就不太适宜应用了。本文总结了165例甲状腺全切除术中甲状旁腺保护的经验，现报告如下。[第一段]