纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值

目的：探讨纤胆镜在肝胆管结石外科治疗中的应用价值。方法：回顾性分析1998年1月～2001年12月共122例利用纤胆镜治疗配合外科治疗的肝内胆管结石病人治疗情况。结果：术中纤胆镜组：88例病人均于手术中行纤胆镜探查取石，结石取净率86．7％；12例病人术后经T管造影发现肝内胆管残余结石，残石率13．3％。失败的原因：10例为结石部位深及胆管所形成的角度不利于纤胆镜的操作，2例因为胆管出血而未能完成操作。并发症：胆道出血2例，急性胆管炎9例。全组无死亡病例。术后纤胆镜组：本组包括34例病人，术后6周～1年，经术后T管窦道取石治愈，最多经3次将肝内胆管残余结石取净。结论：纤胆镜已成为肝胆管结石外科治疗的重要辅助手段，应常规应用于肝胆管结石手术中，而且术中纤胆镜取石优于术后经T管窦道纤胆镜取石；并对肝内胆管结石手术的术式选择具有指导作用；术后经T管窦道纤胆镜取石是治疗肝内胆管残余结石的主要手段。     

利用套管双镜联合行胆总管切开取石术的临床研究

[目的]探讨利用套管腹腔镜下胆总管切开,纤维胆道镜取石的方法及手术技巧.[方法]回顾42例患者利用套管在腹腔镜下行胆总管切开,纤维胆道镜取石,T管引流术.[结果]42例患者除1例因取石困难中转开腹术外,余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间90 min,术后次日进流质饮食、下床活动,4～5 d出院,有3例出现胆瘘.[结论]利用套管行腹腔镜下胆总管切开,纤维胆道镜取石,方法可靠、简便,效果显著.     

外周血内CA19-9、CA242及CEA对胰腺癌诊断及病理分期评估的价值

目的：分析糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）、CA242、癌胚抗原（carcino-embryonic anti-gen,CEA）联合检测诊断胰腺癌的临床价值及其对临床分期判断的指导作用。方法选取95例胰腺癌患者为患者组,及同期60例健康体检者为对照组,比较两组受试者血清CA19-9、CA242和CEA的表达水平,计算血清CA19-9、CA242、CEA单独检测及联合检测诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确性,并比较不同临床分期胰腺癌患者血清CA19-9、CA242、CEA的差异,评价上述指标对胰腺癌临床分期判断的指导作用。结果患者组血清 CA19-9、CA242、CEA水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。联合检测诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确性分别为96．8％、66．7％、85．2％,其敏感度、准确性均优于单项检测。随着患者病理分期的增加,其血清CA19-9、CA242、CEA水平均升高,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。患者组治疗后6个月血清CA19-9、CA242、CEA水平均较术前降低,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。肿瘤直径≥5 cm者、肿瘤位于胰腺体／尾部者,其血清CA19-9、CA242、CEA水平均高于肿瘤直径＜5 cm 者及肿瘤位于胰腺头部或全胰腺者,差异均具有统计学意义（均 P＜0.05）。结论联合检测血清CA19-9、CA242和CEA有助于胰腺癌的早期诊断及分期判断,具有较高的临床价值。     

胆管癌组织钙依赖性蛋白激酶表达及其对HuCCT1血管生成的调控机制

目的 观察钙依赖性蛋白激酶(calcium/calmodulin-dependent protein kinase Ⅱ,CaMK Ⅱ)在胆管癌组织中表达情况,探讨其对胆管癌细胞HuCCT1血管生成的影响及机制.方法 20例胆管癌患者,取其手术切除的胆管癌组织和癌旁正常组织.胆管癌细胞株HuCCT1随机分为空白对照组(正...     

ECCE联合IOL治疗晶体性近视1例

患者，陈××，男，48岁，退役军人，住院号319561，因左眼视力逐渐下降3年，无眼部外伤史，于1995年1月31日入院。全身检查未见异常。眼部检查：视力右眼1．2，左眼0．02，－9．00DS－1．50DC×84°＝0．6，双眼角膜透明，瞳孔等大、等圆，对光反应灵敏，无虹膜震颤。左眼晶体浑浊（＋），眼底未见明显异常。左眼眼压2．31kPa（1kPa＝7．5mmHg），眼轴：右眼23．52mm，左眼23．22mm，角膜曲率：右眼，左眼。实验室检查：血糖、尿糖及其它常规检查均正常。诊断：左眼白内障、晶体性近视。因患者左眼裸眼视力差、自觉工作不便，又拒绝配戴…     

腹腔镜右后叶肝癌切除1例报告

1临床资料 患者,男性,60岁,技工.因上腹部疼痛1周,B超和CT检查发现右肝肿瘤入院.吸烟10余年,近3年有慢性支气管炎病史.查体:腹软无压痛,未扪及肿块,腹水征阴性.     

胆囊结石病的治疗进展

胆囊结石早在3500年前的古埃及木乃伊和2000年前的长沙露汉女尸体内就已被发现，截至目前依然是世界范围内的一种常见病、多发病。其发病率在西方国家为10％～20％。随着人们生活水平的不断提高及B超等医疗检查的广泛应用．我国胆囊结石的发病率亦逐年上升，由2％～7％达到目前的8％～10％。据统计，目前在胆石症病人中80％以上为胆囊结石，而有症状的胆囊结石病人就占50％。伴随发病率的日趋上升，胆囊结石已成为严重困扰人类健康的疾病．因此探讨其治疗方法有重要意义。现就其治疗方法综述如下。     

原发性肝癌切除术后深静脉血栓风险的影响因素及预防干预

目的探讨原发性肝癌切除手术后深静脉血栓发生的影响因素及预防干预方法。方法回顾性分析2014年1月～2018年8月在海南医学院第二附属医院接受原发性肝癌切除手术的患者118例,依据是否出现血栓分为血栓组(10例)和非血栓组(108例),对比两组的资料,通过单因素分析与多因素分析的方式,探讨原发性肝癌切除手术后患者发生深静脉血栓的独立影响因素和相应的干预方法。结果患者的年龄偏高、置管成功操作次数较多、术后活动时间较短、血清D-二聚体浓度较高、术后出现感染、术后下床时间、术前口服抗凝药物均是原发性肝癌切除手术后患者发生深静脉血栓的独立危险因素(OR=1.107、1.093、0.858、1.082、8.457、1.093、3.750,P 0.05)。结论术后多种因素均可以成为原发性肝癌切除手术患者发生深静脉血栓的独立危险因素,需要根据患者的情况给予针对性的干预措施。     

腹腔镜联合手术治疗肠粘连合并阑尾炎22例临床分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术联合肠粘连松解的操作技巧及应用价值.方法 回顾性分析2007年7月至2011年3月在我院行腹腔镜阑尾切除联合肠粘连松解手术治疗的22例患者的临床资料.结果 手术均获成功.平均手术时间80 min (50～100 min),平均住院4 d(3～7 d).全部患者均恢复正常工作或生活,中位随访9个月(5～22个月),无并发症发生.结论 在掌握好手术指征及熟练的腹腔镜操作技术的前提下,腹腔镜阑尾切除术联合肠粘连松解是比较安全可行的方法.