睾丸切除加来曲唑治疗晚期男性乳腺癌一例

患者男 ,5 8岁 ,于 2 0 0 2年 2月来解放军第三○七医院就诊 ,体格检查 :左侧乳房病变大小为 4 5cm× 3 5cm。胸部CT示双肺散在大小不等结节状阴影 ,最大的直径 3 5cm ,右侧包裹性胸腔积液 ,左侧乳房肿物穿刺 ,病理诊断证实为乳腺癌 ,ER( ) ,PR( ) ,Her 2 (- )。于 2 0 0 2年 3月 14日及 4月 9日共行两周期化疗 :环磷酰胺 1 0g (0 5 78g/m2 ) ,吡喃阿霉素 80mg (46mg/m2 ) ,卡铂 6 0 0mg(347mg/m2 ,AUC 5 3) ,均于第 1天给药 ,疗效稳定。 2 0 0 2年 4月 30日起口服来曲唑 2 5mg 1次 /d ,5月 17日行双侧睾丸切除术。 6月 2 8日检查…     

肺实质结节型淀粉样物质沉着1例

1　病例报告患者男,61岁,因咳嗽、咯痰、痰中带血丝2年入院。既往无特殊病史。查体:右下肺呼吸音略粗糙,有少量湿音。X线胸片示右肺中叶8cm×6.5cm×7cm肿块影,密度均匀,有浅分叶,边缘清楚欠光滑,有少许毛刺影,两肺门及纵隔未见结节影。CT示右肺中叶不规则团块状9cm×6.2cm×5cm高密度灶,其内多发斑片状钙斑,边缘分叶、毛糙,与前胸壁间可见胸膜凹陷征及短细毛刺,肺血管纹理扭曲变形,周围未见卫星病灶。实验室常规检查无异常。临床诊断:右肺中叶周围型肺癌。于1998年4月10日在全麻下行开胸探查。术中见胸腔内无渗液、肺无粘连,肿物位于右…     

补阳还五汤加减治疗脑梗死46例

1992年7月～1999年7月我们用补阳还五汤加减治疗脑梗死46例，疗效满意。现报告如下： 1 一般资料 46例病例均来自本院住院病历，其中男性34例，女性12例；年龄30～60岁，病程最短者2天，最长2年，其中1～2年5例，6～11个月10例，3～5个月16例，1个月之内14例；伴有高血压病者32例，伴有动脉硬化病史者24例，伴有糖尿病病史者8例。诊断采用“1986年中华医学会第2次全国脑管学术会议”制订的诊断标准，全部病例均……     

保留乳腺治疗临床Ⅰ、Ⅱ期乳癌体会

目的:讨论保留乳腺治疗乳癌的可行性.方法:对15例临床Ⅰ、Ⅱ期乳癌患者实施了乳癌区段切除加同侧腋窝淋巴结清扫术;术后辅以化疗,放疗,或抗雌激素(TAM)治疗.结果:13例获随访,2例失随访.4例患者随访10～14年,6例随访8～9年,3例随访5～7年.所有患者随访期内存活,其中1例于术后4年10个月患侧乳癌局部复发,行患乳单纯切除;术后6年7个月发现对侧腋淋巴结转移而行乳癌改良根治术,随访10年仍健在.全组患者无病生存率92.31%,复发率7.69%,治疗效果不低于乳癌改良根治术.结论:保留乳腺治疗临床Ⅰ、Ⅱ期乳癌可作为同期乳癌根治性手术的替代术式.     

十二指肠绒毛瘤

本文报告5例十二指肠绒毛瘤,重点复习其恶变的发生率、术前诊断和壶腹部绒毛瘤手术治疗的文献。全组6例中女性3例,男性2例,平均年龄61岁(34～84岁)。肿瘤均位于乏特氏壶腹部。Gardner综合症1例为多发性十二指肠绒毛瘤,无症状。主诉腹痛者3例。黄疸的2例病人为恶性病变,随访时间为1.5～9年。钡餐造影检查2例,正常1例,十二指肠有多发     

胃癌术后早期肠内营养支持的临床分析

目的:观察胃癌术后早期肠内营养支持临床效果.方法:45例胃癌术后患者随机分为两组:肠内营养(enteral nutrition,EN)组和完全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)组,分别为23、22例.EN组手术后24 h内经空肠近端营养管输注液体肠内营养制剂能全力(Nutrison Fibre),TPN组经锁骨下中心静脉静滴,共7 d.结果:两组患者术后体重均较术前略低(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义.两组总淋巴细胞计数、CD4 /CD8 营养支持前后差异无统计学意义,总蛋白、白蛋白组间比较差异无统计学意义.谷丙转氨酶、总胆红素及直接胆红素组间比较差异无统计学意义.EN组较TPN组肠功能恢复快,排便时间早(P＜0.01),平均住院费用低.伤口愈合情况、住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胃癌患者术后早期行肠内营养有利于肠功能恢复,住院费较低,易为患者接受.     

急性粒细胞性白血病并发回盲肠综合征

急性粒细胞性白血病并发回盲肠综合征宋志武宋延惠曲楠回盲肠综合征（ｉｌｅｏｃｅｃａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＣＳ）是一种主要发生在白血病治疗过程中的消化道并发症，以往也称中性粒细胞缺乏性回肠结肠炎、坏死性肠病、出血性小肠结肠炎等。周期性粒细胞减少症，再生障...     

环氧化酶-2在乳腺癌演变过程的表达变化及其临床意义

目的：探讨环氧化酶-2（COX-2）在乳腺癌演变过程中的表达变化规律和意义。方法：采用免疫组织化学方法检测30例正常乳腺组织、50例乳腺良性肿瘤、45例非典型增生组织、49例乳腺癌组织中COX-2的表达程度。结果：COX-2在乳腺癌组织、非典型增生组织、乳腺良性肿瘤组织的表达与正常组织相比显著升高（P〈0．0001、P〈0．001、P〈0.01），COX-2在癌组织的表达比良性肿瘤组织高，P〈O．05。COX-2在正常组织、乳腺良性肿瘤组织、非典型增生组织及癌组织中逐渐增高，并呈现一定的线性增高的表达趋势，r=0．332，P〈0.001。COX-2在ER、PR、HER-2阴性组和阳性组的表达差异无统计学意义，P〉0．05。结论：COX-2在乳腺癌的演变过程中起重要作用；COX-2可能为乳腺癌的发病风险的预测和乳腺癌的预防与治疗提供一条新的途径。     

特发性肉芽肿性乳腺炎

特发性肉芽肿性乳腺炎是一种少见的慢性乳腺炎性病变。该病病因不清 ,临床表现酷似乳腺癌。目前治疗方法杂乱 ,治疗效果不佳 ,单纯切除病变易复发 ,扩大切除效果较好。病例 1,女 ,32岁 ,发现左乳无痛性肿块 1周 ,肿物增长不快 ,以往无乳腺炎及外伤史 ,哺乳半年 ,口服避孕药 2年。体检 :左乳外上方可触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬 ,边界不清 ,活动度差 ,无压痛。皮肤呈橘皮样改变 ,乳头凹陷 ,腋下无淋巴结肿大。临床诊断为左乳腺癌。肿物切除冰冻切片报告为炎性肉芽肿 ,病变中央有脓肿形成 ,镜下可见白细胞和淋巴细胞浸润 ,一周拆线 ,两周…