边疆地区儿童先天性心脏病筛查及效率分析

目的分析国内边疆地区儿童先天性心脏病的筛查效率为先心病筛查工作提供参考方法2017—2020年,以云南省阜外心血管病医院筛查队所到8个省份为调查地点。采用横断面调查,现场收集筛查区/县数、学校数、筛查儿童总人数、疑似病例数、确诊病例数、医务人员服务人次数、服务时长天数及支出费用。利用Excel建立数据库,分析8省份儿童先心病筛查结果整体情况、参与筛查医务人员工作效率、筛查所耗资源情况。结果 4年间共筛查3 015 470名儿童,疑似病例数（疑似率）为48 181(1.60%),确诊病例数（确诊率）为3 805(0.13%)。医疗队平均每筛查1个县（区）配备了9.7名听诊医务人员和0.9名超声医务人员,听诊医务人员和超声医务人员配比为10∶1。每筛查1名儿童的平均成本约为1.0元,确诊1名患儿平均成本为821.9元。筛查1个学校平均所需医务人员服务0.1人次,筛查出1名先心病疑似病例和确诊病例分别需要医务人员服务约0.02人次和0.2人次。结论 较少经费投入能保证持续开展边疆地区儿童先心病筛查。     

柬埔寨5省儿童先天性心脏病患病率及病种对比分析研究

目的了解柬埔寨不同地区学校儿童先天性心脏病患病率及病种情况,为开展社区筛查治疗及柬埔寨国家先心病防控提供依据。方法2018年1月-2019年7月,柬埔寨马德望、暹粒、磅通、磅湛、特本克蒙五个省81个中小学为调查点,14岁及以下儿童为调查对象。通过心脏听诊及B超检查,横断面调查收集接受儿童先天性心脏病筛查人数、病例数、病种及地点年龄分布情况,并进行对比分析,结合对部分当地医务人员访谈。结果共筛查38652人,确诊先心病患儿82人,患病率为2.12‰。马德望、暹粒、磅通、磅湛、特本克蒙五个省患病率分别为2.34‰,1.80‰,2.32‰,1.76及1‰。5省患病率差异无统计学意义(P>0.05),主要病种为VSD例(40.2%)。不同年龄、性别、病种及地区间先心病患病率差异无统计学意义。结论柬埔寨儿童先天性心脏病患病率较低,以VSD为主。地域间无明显差异。     

乳腺癌古代中医文献考略

乳腺癌是女性高发病恶性肿瘤。中医古代的文献对于乳腺癌在病因、病机、治则、方药方面都有很深入的认识,对于现代临床医学有极大的参考价值,且现代临床试验与动物实验表明,中西药结合治疗乳腺癌疗效明显优于单纯应用西药组。现对古代文献中与乳腺癌相关的记载进行梳理,以期为临床医师提供更开阔的辨治思路。     

东南亚南亚贫困先心病儿童救助项目风险案例分析

目的总结东南亚南亚五国贫困先天性心脏病(简称先心病)儿童救助援外项目实施各阶段风险案例,为跨境医疗合作风险防控提供借鉴。方法 2018年1月至2020年12月,以柬埔寨、缅甸、老挝、孟加拉国、尼泊尔5个国家合作筛查的贫困社区先心病现场及昆明治疗医院为调查地点。在贫困先心病儿童救助的6个不同阶段,持续收集协议平台建立、社区环境、现场服务、治疗过程、术后随访及人文服务过程中的风险案例,与各国相关部门分析风险原因并提出初步应对措施。结果 3年间,5个国家项目活动先后发生29次风险案例,主要体现在15个方面。结论高质量援外先心病儿童救助项目需要全过程谨慎防控多种风险。